Парламентська асамблея Ради Європи прийняла Рекомендацію та Резолюцію щодо деінституалізації людей з інвалідністю. Обидва вони дають важливі орієнтири в процесі реалізації прав людини в цій сфері на наступні роки.
Обидва Рекомендація і дозвіл були затверджені великою більшістю голосів під час Весняна сесія Асамблеї наприкінці квітня. Кожна політична група, як і всі доповідачі під час дебатів, підтримали звіт та його рекомендації, таким чином твердо підтвердивши права людей з інвалідністю як частину європейського порядку денного.
Пані Рейна де Брейн-Веземан з Комітету Асамблеї із соціальних питань, охорони здоров’я та сталого розвитку керувала розслідуванням цього питання, яке тривало майже два роки. Тепер вона представила свої висновки та рекомендації пленарній асамблеї після одноголосного рішення затвердження в комітеті.
Вона сказала Асамблеї, що «Люди з інвалідністю мають такі самі права людини, як і ви і я. Вони мають право жити самостійно та отримувати відповідні послуги в громаді. Це стосується незалежно від того, наскільки інтенсивна підтримка потрібна».
Вона додала, що «деінституціоналізація, на мою думку, є ключовою сходинкою до припинення примусу до психічного здоров’я. Право людей з обмеженими можливостями на рівність та інтеграцію тепер визнані на міжнародному рівні, зокрема завдяки ООН Конвенція про права людей з інвалідністю, CRPD, прийнятий у 2006 році».
Пані Рейна де Брейн-Веземан в останньому пункті у своїй презентації заявила: «Я закликаю парламент вжити необхідних заходів для поступової скасування законодавства, що дозволяє інституціоналізацію людей з інвалідністю, а також законодавства про психічне здоров’я, яке дозволяє лікування без згоди та не підтримує або схвалити проекти законодавчих текстів, які б ускладнили б успішну та значущу деінституалізацію та суперечили б духу CRPD».
Висновок комітету
У рамках регулярних процедур Парламентської асамблеї було представлено так званий висновок щодо звіту іншого парламентського комітету. Пані Ліліана Тангі з Комітету з питань рівності та недискримінації представила висновок Комітету. Вона зазначила, що «асамблея неодноразово підтверджувала свою підтримку повного дотримання прав людей з інвалідністю». Вона привітала пані Брюйн-Веземан із її доповіддю, яка, за її словами, чітко підкреслює, чому деінституціалізація людей з обмеженими можливостями має бути невід’ємною частиною цього підходу.
Вона додала, що також «хотіла б привітати доповідача, оскільки її звіт виходить за межі простих політичних позицій. Він звертає увагу на конкретні заходи, які держави можуть і повинні вжити для забезпечення відповідного, ефективного та стійкого процесу деінституалізації, повної поваги прав людей з обмеженими можливостями, а також джерел фінансування для цього».
Поміщення в установу знаходиться під загрозою
У своїй доповіді пані Рейна де Брейн-Веземан зазначила, що «розміщення в інституціях впливає на життя понад мільйона європейських громадян і є повсюдним порушенням прав, передбачених статтею 19 Конвенції про права людини, яка закликає на тверду прихильність до деінституалізації».
Це слід розглядати з точки зору того, що люди з інвалідністю є одними з найбільш уразливих осіб у нашому суспільстві. Поміщення в установи «ставить їх під загрозу системних та індивідуальних порушень прав людини, і багато хто зазнає фізичного, психічного та сексуального насильства», – сказала вона на Асамблеї.
Те, що це не порожні слова, було твердо підтверджено, коли пан Томас Прінгл з Ірландії, який виступав від імені Об’єднаної європейської лівої групи, вирішив навести кілька прикладів з Ірландії та навіть свого власного виборчого округу, коли сексуальне насильство над мешканцями центру було вийти на світло. Він сказав парламентаріям з усієї Європи, що в Ірландії була довга історія зловживань, які були викриті протягом останніх десяти або більше років, і уряду доводиться регулярно вибачатися перед громадянами.
«Це було лише питанням часу, коли доведеться приносити людям з обмеженими можливостями вибачення за нехтування та жорстоке поводження, які вони зазнали, перебуваючи в державному житлі», – додав пан Томас Прінгл.
Пані Беатріс Фреско-Рольфо, виступаючи від імені групи Альянсу лібералів і демократів за Європу (ALDE), зазначила, що люди з інвалідністю та їхні родини часто відчувають плутанину в інституційній системі за рахунок своїх основних прав. «Здебільшого вони поміщаються в установи, коли вони цілком могли б процвітати поза ними», – зазначила вона.
Вона повідомила Асамблеї, що вона особисто «розділяє всі аргументи про переваги, які принесе деінституціалізація, як для держави, для зацікавлених людей, так і для наших моделей суспільства». Вона додала, що «коротше кажучи, нова політика охорони здоров’я, яка буде спиратися на збільшення людських і фінансових ресурсів для надання допомоги в місті».
Найбільш вразливі та незахищені громадяни
Пан Джозеф О'Рейлі, виступаючи від імені Групи Європейської народної партії та християнських демократів, наголосив, що «справжня міра цивілізованого суспільства полягає в тому, як воно реагує на своїх найбільш уразливих і проблемних громадян». І він пояснив це, коли сказав: «Занадто довго нашою відповіддю на людей з інвалідністю була інституціоналізація, викидання ключів і вкрай неадекватний догляд, якщо не зловживання. Ми повинні деінституціалізувати людей з психічними розладами. Психіатричне лікування є і було Попелюшкою медицини».
Пан Константинос Ефстатіу з Кіпру далі прокоментував необхідність піклування про вразливих верств населення: «Протягом багатьох років інституціоналізація була виправданням для того, щоб не брати на себе нашу відповідальність, особливу відповідальність та обов’язок піклуватися про вразливих». Він додав, що «Практика обмеження та забуття більше неприйнятна. Наші співгромадяни, які виявилися вразливими, мають бути підтримані та вільні у реалізації своїх прав людини в принципі, незалежно від вартості чи зусиль».
Пані Хайке Енгельгардт з Німеччини зазначила, що «Наше суспільство в цілому покликане забезпечити інклюзивні форми житла, в яких старі та молоді живуть разом, у якому люди без обмежень та люди з потребою допомоги живуть разом як сусіди. Такі форми життя наближають нас до цієї мети».
«Важливо і правильно, щоб психічне здоров’я займало своє місце тут, у Раді Європи», – додала вона. «Ми повинні переконатися, що наші рекомендації відповідають Конвенції ООН про права інвалідів 2006 року. Конвенція розуміє, що права людини стосуються кожного. Вони не поділені. Люди з обмеженими можливостями повинні мати можливість приймати власні рішення як активні члени суспільства. Сьогодні ми тут, щоб трохи наблизитися до цієї мети».
Потрібна деінституціалізація
Пані Маргріт де Бур з Нідерландів зазначила, "Рух до деінституціалізації людей з обмеженими можливостями є вкрай необхідним і вимагає державами зобов’язань щодо прав людини, коли слід відмовитися від розміщення в інституціях. Він досі занадто часто використовується в усіх видах допомоги, як для людей з фізичними вадами, так і для людей з психіатричними проблемами».
«Кінцева мета деінституціалізації – дати людям з обмеженими можливостями можливість жити звичайним життям у звичайних місцях, жити незалежно у своїй громаді нарівні з іншими», – зазначила пані Фіона О'Лафлін з Ірландії.
Потім вона підняла риторичне запитання: «Що нам потрібно зробити, щоб цього досягти?» На що вона відповіла заявою: «Нам потрібен комплексний розгортання тренінгів з питань інвалідності відповідно до правозахисної моделі інвалідності. Лише тоді ми можемо почати протистояти несвідомій упередженості та розглядати та цінувати людей з обмеженими можливостями такими, якими вони є як громадяни суспільства, здатні робити внесок у суспільство та жити незалежно».
І потрібне підвищення обізнаності. Пан Антон Гомес-Рейно з Іспанія висловив переконання, що «ми живемо у важкий час для рівності, є багато темних сил також у наших демократіях, вони ставлять дискурси упереджень на стіл. І саме тому ми також маємо посилити нашу прихильність цим людям з обмеженими можливостями».
Разом з іншими доповідачами він висловився: «Неприйнятно, що відповідь нашим громадянам з інвалідністю – це безальтернативне ув’язнення, його забуття, це порушення та відсутність прав». Він зазначив, що «ми повинні вийти за межі простих, патологічних і сегрегаційних уявлень, які дехто все ще відстоює, і тих моделей, які вирішують лише і виключно з позбавленням волі. Ці ситуації вимагають більшої чутливості і, перш за все, більшої відданості законодавців і громадськості».
Довгострокова стратегія
Пані Рейна де Брейн-Веземан у своїй презентації чітко дала зрозуміти, що ключовою проблемою є забезпечення того, щоб сам процес інституціалізації здійснювався у спосіб, який відповідав правам людини.
Процес деінституціалізації, пояснила вона, «потребує довгострокової стратегії, яка гарантує, що якісна допомога буде доступна в громадських умовах. Оскільки інституціоналізовані особи реінтегруються в суспільство, існує потреба в комплексній соціальній службі та індивідуалізованій підтримці в процесі деінституалізації, щоб підтримати цих осіб, а в багатьох випадках їх сімей чи інших осіб, які доглядають за ними. Така підтримка має супроводжуватися спеціальним доступом до послуг поза інституціями, які дають змогу людям отримати догляд, роботу, соціальну допомогу, житло тощо».
Вона попередила, що «якщо процесом деінституціалізації не керувати належним чином і без належного врахування особливих потреб кожної зацікавленої особи, це може мати сумні наслідки».
Пан Павло Сушко з України підтвердив, що це необхідно, спираючись на досвід його країни. Він зазначив, що «багато європейських країн мають стратегії деінституалізації або принаймні вжили заходів у рамках ширшої стратегії щодо інвалідності». Але також, що це потрібно робити, виходячи з існуючих умов цієї конкретної країни.
Він сказав, що «кожна країна має свій темп і прогрес у цій реформі». Точку зору, яку поділяють інші спікери.
Обмін досвідом
Декілька спікерів згадали сцену своїх країн як хорошу, так і погану. Виділяються хороші приклади зі Швеції, згадані пані Анн-Брітт Осебол. Вона зазначила, що люди з інвалідністю мають право на власне житло в Швеції та на підтримку, необхідну для того, щоб мати можливість жити незалежним життям. Згадувалися й інші приклади з Азербайджану та навіть Мексики.
Розповіла пані Рейна де Брейн-Веземан The European Times що вона була задоволена обміном національним досвідом у рамках процесу деінституціалізації в різних країнах, на що вказали спікери Асамблеї.
Завершуючи дебати, пані Рейна де Брейн-Веземан прокоментувала фінансову стурбованість деяких політиків щодо людей з обмеженими можливостями. Вона сказала, що «інституційний догляд платить багато грошей за гірший результат з точки зору якості життя». Вона, однак, також підтвердила, що це правда, що деінституціалізація коштує дорого під час перехідного періоду, коли заклади все ще працюють, а громадська опіка починається. Але це лише в цей перехідний час, який вона оцінила в 5-10 років.
Пані Рейна де Брейн-Веземан, розмірковуючи про дебати, сказала The European Times що вона цінує широку підтримку її звіту та Резолюції та Рекомендації. При цьому вона також зазначила, що є деякі «але». Вона посилалася, зокрема, на заяву пана П’єра-Алена Фріде зі Швейцарії, який, повністю підтримуючи цілі звіту, висловив «але». Він вважав, що для деяких випадків інституціоналізація, на жаль, є єдиним рішенням з багатьох причин. Він вказав на такі випадки, як дуже високий рівень наркозалежності та виснаження родинних опікунів.
Право вибору і гідність
У заключній промові голова Комітету із соціальних питань, охорони здоров’я та сталого розвитку пані Селін Сайєк Бьоке повторила, що «кожен і кожен має право вибирати, як він хоче жити, з ким жити, де жити та як вони проводять свій щоденний досвід. Кожна людина має право на гідність. І як така, вся наша політика насправді має прагнути до захисту та гарантування цієї гідності, права на гідне життя. І це є керівним принципом зміни парадигми, який ООН висунула разом із Конвенцією про права людей з інвалідністю».
Вона звернула увагу на те, що стаття 19 конвенції чітко проголошує наш обов’язок визнавати рівні права людей з інвалідністю та забезпечувати повну інтеграцію та участь у суспільстві шляхом: По-перше, забезпечення вільного вибору умов життя; По-друге, забезпечення доступу до цього вибору, а це означає, що для цього нам потрібні фінансові та економічні ресурси. По-третє, шляхом забезпечення всеохоплюючої та цілісної структури надання державних послуг за допомогою цих фінансових засобів, починаючи від доступу до охорони здоров’я, освіти, працевлаштування, короткого, доступу до життя не лише для інвалідів, але й для їхніх сімей, щоб ми по-справжньому розбудовувати службу на основі громади.
Вона додала: «Нам потрібно переконатися, що ми побудуємо цю систему, засновану на громаді, за допомогою системної стратегії, за допомогою добре продуманої економічної політики, через цілісну структуру, шляхом моніторингу, де ми переконаємося, що це дійсно відбувається».
Г-н Ектор Хайме Рамірес Барба, спостерігач Парламентської асамблеї Ради Європи від мексиканської партії Пан, заявив, що «в Мексиці я вважаю, що ми повинні дотримуватися рекомендації, наведеної в цьому звіті, яку, я сподіваюся, схвалить ця Асамблея».
