یونیورسٹی آف میساچوسٹس کی پروفیسر ماہر نفسیات لیزا کاسگرو نے وضاحت کی کہ 5% سے زیادہ نوجوان سکول کے بچے روزانہ سائیکو ٹراپک ادویات لیتے ہیں۔ اور اگرچہ یہ بات ریاستہائے متحدہ میں طبی ادویات کی کھپت کے بارے میں بات کرنے کے لیے کی گئی ایک تحقیق کی بنیاد پر کہی گئی تھی، لیکن اسے کسی بھی ملک میں منتقل کیا جا سکتا ہے، جہاں نفسیات اور دواسازی کی صنعت نے مستقل طور پر دماغی امراض پیدا کرنا بند نہیں کیا ہے۔
ریاستہائے متحدہ میں 1980 میں، اینٹی ڈپریسنٹس کے 30 ملین بکس تجویز کیے گئے تھے، 2012 میں یہ تعداد 264 ملین نسخوں تک پہنچ گئی تھی۔ اس ریباؤنڈ کی وجہ کیا تھی؟ 2012 سے آج تک کیا ہوا؟ شاید اس کا جواب اتنا ہی آسان ہے جتنا یہ خطرناک ہے: ذہنی بیماری ایک ایسا کاروبار بن گیا ہے جس سے اربوں ڈالر کا منافع ہوتا ہے۔
2014 میں، پچھلی رپورٹوں میں میری طرف سے ذکر کردہ ایک کتاب شائع ہوئی تھی، لیکن اب یہ خاص اہمیت حاصل کر چکی ہے کیونکہ اس وقت مختلف پبلشرز میں ایسی ہی شکایات تیار کی جا رہی ہیں۔ کے بارے میں ہے کیا ہم سب ذہنی مریض ہیں؟، شمالی کیرولائنا میں ڈرہم یونیورسٹی کے شعبہ نفسیات اور طرز عمل سائنس کے ممتاز پروفیسر ایمریٹس سے۔ لیکن یہ کتاب خاص طور پر متعلقہ کیوں ہے، صرف اس لیے کہ اس کے مصنف، ایلن فرانسس، DSM IV ورکنگ گروپ کے صدر تھے اور DSM III کی انتظامی ٹیم کا حصہ تھے۔
اس نے خود کئی سالوں بعد ان منصوبوں میں حصہ لینے کا اعتراف کیا۔ DSM-V کی مئی 2013 میں اشاعت کے بعد، تقریباً کوئی انسانی رویہ ایسا نہیں ہے جسے کسی لمحے "ذہنی عارضہ" کے طور پر درجہ بندی نہ کیا جا سکے اور اس وجہ سے، ایسی دوائیوں کے ذریعے "حل" کے لیے حساس ہو جن کے استعمال سے متعدد ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ .
DSM نام کے تحت غلط نام کو چھپاتا ہے۔ دماغی خرابی کی تشخیصی اور شماریاتی دستی. اس دستی کو پہلے ہی دنیا بھر کے ڈاکٹروں اور ماہر نفسیات کی طرف سے بدنام کیا جا چکا ہے، ان میں مذکورہ ایلن فرانسس بھی شامل ہیں، جنہوں نے بہت سے دستورالعمل میں بڑھ چڑھ کر حصہ لیا، تاہم بہت جلد اور اس انداز میں۔ درد کی سلطنت امریکی صحافی پیٹرک ریڈین کیف کی طرف سے، ایک اور صحافی، رابرٹ وائٹیکر ماہر نفسیات لیزا کاسگرو کے ہمراہ، ان کی کتاب سائیکاٹری زیر اثر دیکھیں گے، جس کا ہسپانوی اور ممکنہ طور پر نصف دنیا کی دوسری زبانوں میں ترجمہ کیا گیا ہے، مختلف کوششوں کے باوجود اس کی اشاعت کو خاموش کرو. اس میں وہ کہانی سناتے ہیں۔ کس طرح ایک مبینہ طور پر بدعنوان سازش نے ذہنی بیماریوں کی فہرست بنائی اور دنیا بھر میں سائیکو ٹراپک ادویات کے بڑے پیمانے پر استعمال کو متحرک کیا۔ جو شخص اوپر لکھتا ہے وہ ڈینیئل ارجونا ہے، اخبار ایل منڈو کے ایک صحافی جس نے جمعہ یکم ستمبر 1 کو دیگر چیزوں کے ساتھ ساتھ دو اہم مسائل بھی شائع کیے تھے۔
پہلے، وہ دلچسپ الفاظ جو ڈاکٹر کاسگرو نے انہیں ای میل کے ذریعے بھیجے جہاں انہوں نے ایک ناقابل تردید موضوع پر بات کی: (…) پچھلے 35 سالوں میں، نفسیات نے امریکی ثقافت کو بدل دیا ہے۔ اس نے بچپن کے بارے میں ہمارا نظریہ بدل دیا ہے اور "عام" بچوں سے کیا توقع کی جاتی ہے، یہاں تک کہ اسکول جانے کی عمر کے 5% سے زیادہ نوجوان اب روزانہ سائیکو ٹراپک ڈرگ لیتے ہیں۔ "اس نے بڑوں کے طور پر ہمارے رویے کو بدل دیا ہے اور خاص طور پر، جس طرح سے ہم اپنی زندگی میں جذباتی تکلیف اور مشکلات سے نمٹنے کی کوشش کرتے ہیں۔" اور یہی وجہ ہے کہ دنیا بھر میں لاکھوں لوگ نفسیاتی توثیق کے ساتھ سائیکو ٹراپک ادویات کے ہتھے چڑھ چکے ہیں۔ ایک حقیقی بے وقوفی، ایک بکواس۔
دوسرا سوال جس کا جواب وائٹیکر اور کاسگرو اپنی کتاب میں دینے کی کوشش کرتے ہیں، جیسا کہ ارجونا کے مضمون میں جھلکتا ہے، وہ درج ذیل ہے: (…) مکمل طور پر اس ترمیم کا مقالہ کیا ہے؟ DSM کے تیسرے اور فیصلہ کن ورژن کی 1980 میں اشاعت کے بعد سے (آج پانچ ہیں، ان میں سے سبھی زیر بحث ہیں)، نفسیات دو محاذوں پر ادارہ جاتی بدعنوانی کا شکار ہو گئی ہے: بڑی دوا ساز کمپنیوں کی اور "یونین کے اثرات"۔ ایک امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن کی طرف سے نمائندگی کی جاتی ہے جو اپنے کاروبار کا دفاع کرنے اور اسے وسعت دینے میں بے چین ہے۔ مندرجہ بالا بات کرنے کے بعد، میں آپ کو حوصلہ افزائی کرتا ہوں کہ وہ اینٹی ڈپریسنٹس اور چین میں غیر قانونی کمیشن کے کاروبار پر میرے دستخط کے تحت شائع ہونے والے کچھ مضامین پڑھیں، مثال کے طور پر، جہاں آپ اس سانحے کی شدت کا اندازہ لگا سکتے ہیں جس سے انسانیت کو نقصان پہنچا ہے۔ DSM قصوروار؟ واضح طور پر نہیں۔ الزام ایک ایسے نظام کا ہے جو بڑی دوا ساز کمپنیوں کو ہر قسم کے مسائل کے لیے آسانی سے "خوشی" کی گولیوں کی تشہیر کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ADHD (توجہ کی کمی انتہائی حساسیت کی خرابی) کے ساتھ اس وقت کیا ہوا کچھ ایسا ہی ہے۔ 1990 کی دہائی (1990) میں، اس "بیماری" نے بمشکل بہت بڑی اور بہت بڑی دواسازی کی صنعت کے منافع میں ایک چھوٹے سے کونے پر قبضہ کیا، اس بیماری سے حاصل ہونے والی آمدنی بمشکل 70 ملین ڈالر تک پہنچی، لیکن کچھ سال بعد، جب DSM IV شائع ہوا۔ ، ایک بہت بڑا کاروبار کا امکان دیکھا گیا تھا۔ نفسیاتی ماہرین نے اپنے تشخیصی مفروضوں کے ساتھ ایک دروازہ کھول دیا تھا اور پیٹنٹ بنائے گئے تھے، جس سے مریضوں (عام عوام) اور ڈاکٹروں کے لیے ایک بہت بڑی تشہیری مہم شروع ہوئی تھی۔ ہر ایک نے آسمان کو کھلا دیکھا جب یہ تسلیم کیا گیا کہ گولی سے "ہائپر ایکٹیو" بچے رونا بند کر دیں گے، اور اساتذہ اور خاندانوں کو آخرکار مہلت کے لمحات ملیں گے۔ کمپنی نے کہا فائدہ اور نعرے کے ساتھ "خرید لیا" "اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں"، صرف چند سالوں میں، ایک مارکیٹ تین گنا بڑھ گئی ہے، اور بڑھ رہی ہے، جیسا کہ عام طور پر معاشرے نے قبول کر لیا ہے کہ بچوں کو ابتدائی عمر سے ہی دوا دینا قابل قبول ہے۔ یہ تسلیم کیا گیا ہے کہ یونیورسٹی کے بہت سے طلباء دماغی صحت کے بارے میں بات کرتے ہیں اور ادویات لیتے ہیں اور اساتذہ، ماؤں/والدوں اور ڈاکٹروں کی طرف سے بھی، کہ ایک پرسکون کلاس روم بچوں کی جذباتی صحت کو فائدہ پہنچاتا ہے۔
کچھ ممالک میں، اس قسم کی مصنوعات کی کھپت، antidepressants، anxiolytics، بڑھتی ہوئی شدت کے ساتھ، بیمار معاشروں میں، جہاں ان تک رسائی ہے۔ منشیات یہ اس سے کہیں زیادہ آسان ہے جتنا یہ ہمیں لگتا ہے۔ اسی لیے، باریکیوں کے ساتھ، وقتاً فوقتاً اس قسم کی مصنوعات کی بے تحاشہ کھپت والے ممالک کی فہرستیں بنائی جاتی ہیں، جن میں سے، ہم فی صد بتانے کی ضرورت کے بغیر، درج ذیل 10 کو نمایاں کر سکتے ہیں: ریاستہائے متحدہ، آئس لینڈ، آسٹریلیا، پرتگال، برطانیہ برطانیہ، کینیڈا، سویڈن، بیلجیم، ڈنمارک اور سپین۔ ایک حقیقت کو مدنظر رکھتے ہوئے، قربت کی وجہ سے، تبصرہ کریں کہ سپین میں، 2022 کی معلومات میں، سرخی پڑھی ہے: اسپین میں "طبی ثقافت" کے ایک دہائی کے بعد کا ڈیٹا: اینٹی ڈپریسنٹس کی کھپت میں 40 فیصد اضافہ ہوا ہے۔ اس اضافے کی کلید کے طور پر دو امور دینا: کئی دوائیوں کی بہتری صنعت کی حکمت عملیوں میں شامل ہوتی ہے اور مشورے کو فوری طور پر ختم کرنے کے لیے بطور وسیلہ ان کا استعمال۔
کیا طبی مشورے میں مریضوں سے چھٹکارا پانے کے لیے antidepressants یا anxiolytics کا نسخہ ایک مضحکہ خیز بہانہ بن سکتا ہے؟ میں تصور کرتا ہوں کہ ہمیں مستقبل میں اس کا جواب تلاش کرنا پڑے گا، حالانکہ میں ڈرتا ہوں کہ ہم کیا تلاش کرنے جا رہے ہیں۔
شاید، مستقبل کی تحقیق کے پیش نظارہ کے طور پر، میں ان جوابات میں سے ایک پر قائم رہوں گا جو ایلن فرانسس نے اپنے بہت سے انٹرویوز میں سے ایک سوال پر دیا تھا:
-کیا مبینہ "ذہنی بیماریوں" کی تعداد میں اضافہ نفسیاتی ماہرین اور دوا سازی کی صنعت دونوں کی وجہ سے نہیں ہے؟
- یقیناً دیکھو، دواسازی کی کثیر القومی کمپنیاں، خاص طور پر جن کو بگ فارما کے اظہار کے تحت گروپ کیا گیا ہے، خطرناک ہو گئے ہیں۔ اور نہ صرف نفسیات کے شعبے میں۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں، اب ہر سال ٹریفک حادثات کی نسبت منشیات کی زیادتی سے زیادہ اموات ہوتی ہیں۔ زیادہ تر نسخے کی منشیات کی وجہ سے ہوتی ہے، غیر قانونی ادویات نہیں۔ بلاشبہ، دواسازی کی کثیر القومی کمپنیاں دوائیں بیچنے کے لیے امراض ایجاد کرنے کے ماہر ہیں۔ درحقیقت، وہ گمراہ کن پیغامات پھیلانے میں اربوں ڈالر لگاتے ہیں۔
جیسے ہی میں نے ایلن کے جواب کو نقل کرنا ختم کیا، ایک ڈسٹوپیا ذہن میں آیا جہاں میں نے تصور کیا کہ منشیات کے کارٹل کسی بھی قسم کے میڈیا میں اپنی مصنوعات کی تشہیر کرتے ہیں، بغیر کسی کنٹرول کے اور ایک ڈسٹوپیئن معاشرے کے بہت سے اراکین، حکام، میڈیا، اساتذہ، باپ، مائیں، وغیرہ، جنہوں نے منافع حاصل کیا، خواہ وہ جذباتی ہو یا منافع بخش، مذکورہ مصنوعات کے بڑے پیمانے پر استعمال سے۔
معلومات کے ذرائع:
گرافک: کون سے ممالک اینٹی ڈپریسنٹس سب سے زیادہ استعمال کرتے ہیں؟ | اسٹیٹسٹا۔
ادویات کا ڈیٹا: اینٹی ڈپریسنٹس کی کھپت میں 40 فیصد اضافہ ہوتا ہے (rtve.es)
DSALUD (میگزین) نمبر 177، دسمبر 2014
ایل منڈو اخبار۔ جمعہ، یکم ستمبر 1
کتاب: کیا ہم سب ذہنی مریض ہیں؟ مصنف: ایلن فرانسس۔ ایریل ایڈیٹوریل - 2014
اصل میں شائع LaDamadeElche.com
