研究人员说，某些蛋白质可能为潜在的生物学机制提供线索。
一项研究发现，从事精神刺激工作的人在老年时患痴呆症的风险低于从事非刺激工作的人。 BMJ 今天（18 年 2021 月 XNUMX 日）。
一种可能的解释是，精神刺激与某些蛋白质水平较低有关，这些蛋白质可能会阻止脑细胞形成新的连接（称为轴突形成和突触形成的过程）。
认知刺激被认为可以预防或延缓痴呆症的发作。 但试验结果各不相同，最近的长期研究表明，休闲时间的认知活动并不能降低患痴呆症的风险。
在工作中接触认知刺激的时间通常比认知刺激的爱好要长得多，但基于工作的研究也未能产生令人信服的益处证据。
因此，一个国际研究小组着手研究认知刺激工作与随后患痴呆症的风险之间的关联，并确定这种关联的蛋白质途径。
他们的发现基于来自英国的研究， 欧洲，以及美国研究与工作相关的因素与慢性病、残疾和死亡率之间的联系。
研究了三个关联：来自 IPD-Work 联盟的七项研究的 107,896 名参与者（42% 男性；平均年龄 45 岁）的认知刺激和痴呆风险，这是一个由 13 个欧洲队列研究组成的合作研究项目； 一项研究的 2,261 名参与者的随机样本中的认知刺激和蛋白质； 来自两项研究的 13,656 名参与者的蛋白质和痴呆风险。
在研究开始时测量工作中的认知刺激，并平均跟踪参与者 17 年，看看他们是否患上了痴呆症。
认知刺激的“主动”工作包括要求苛刻的任务和较高的工作决策自由度（也称为工作控制），而非刺激的“被动”工作是要求低且缺乏工作控制的工作。
在调整了包括年龄、性别、教育程度和生活方式在内的潜在影响因素后，发现与工作中认知刺激低的参与者相比，高认知刺激的参与者患痴呆症的风险较低（高刺激组的发病率为 4.8/10,000 人年）和7.3在低刺激组）。
在对儿童和成年期的一系列既定痴呆风险因素、心脏代谢疾病（糖尿病、冠心病和中风）和竞争性死亡风险进行进一步调整后，这一发现仍然存在。
这种关联在男性和女性之间或在 60 岁以下和 XNUMX 岁以上的人群之间没有差异，但有迹象表明这种关联在 阿尔茨海默氏症 与其他痴呆症相比。
认知刺激还与较低水平的三种蛋白质相关，这些蛋白质与成年期的认知刺激和痴呆有关，为潜在的生物学机制提供了可能的线索。
这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员不能排除观察到的某些痴呆风险可能是由于其他未测量的因素造成的可能性。
然而，这是一项精心设计的大型研究，它使用不同类型的分析来为主要发现提供一定程度的验证，结果似乎可以在不同人群中推广。
因此，研究人员表示，他们的研究结果表明，从事认知刺激工作的人在老年痴呆症的风险低于从事非刺激工作的人。
“认知刺激与较低水平的 血浆 可能抑制轴突发生和突触发生并增加痴呆风险的蛋白质可能为潜在的生物学机制提供线索，”他们总结道。
卡罗林斯卡学院的 Serhiy Dekhtyar 在一篇相关社论中表示，尽管之前进行了大量研究，但与工作相关的精神充实在痴呆症中的作用仍不清楚。
“这项新工作对痴呆症预防专业的所有人来说是一个重要的提醒，我们只能进行短期、晚期、小规模的干预研究，并且只包括风险状况不同的人，以揭示痴呆症预防的任何好处。对痴呆症风险的心理丰富，”他写道。
“精心设计的、大规模的、基于人群的研究以及长期随访旨在提供生物学线索，可以成为随机对照试验的重要补充。 Kivimäki 及其同事的研究就是一个杰出的例子，”他总结道。
参考文献：
“工作场所的认知刺激、血浆蛋白和痴呆风险：人群队列研究的三项分析”，18 年 2021 月 XNUMX 日， BMJ.
DOI：10.1136/bmj.n1804
18 August 2021， BMJ.
DOI：10.1136/bmj.n1973
