Hierdie jaar is baie vasektomiepasiënte jong of enkellopende mans wat bekommerd is oor ongewenste swangerskap in 'n tyd wanneer aborsiesorg dalk nie so beskikbaar is soos voorheen nie.
In enige gegewe jaar ondergaan ongeveer 'n halfmiljoen mans in die Verenigde State 'n vasektomie. Alhoewel die persentasie mans wat hulle gekry het was gedaal vir die afgelope twee dekades, dit lyk of daardie getalle styg in die nasleep van die Hooggeregshof op 24 Junie 2022 besluit om Roe v. Wade omver te werp.
Afsprake op
Dis te vroeg vir amptelike getalle, maar as uroloog en mikrochirurg wat spesialiseer in vasektomies, Ek kan persoonlik rapporteer dat meer nuwe pasiënte my kom sien. Ons het gewoonlik ongeveer 20-25 vasektomies per maand in ons Miami-kliniek uitgevoer. Sedert die Dobbs v. Jackson-besluit afgekom het, is ons nou vol bespreek by 30 vasektomies wat elke maand tot volgende jaar geskeduleer is. Ek sien ook ongeveer 30% meer aanlyn navrae oor vasektomies. In my loopbaan van 15 jaar is dit die eerste sulke toename wat ek gesien het.
ander uroloë het ook stygende getalle. Trouens, een dokter in Kansas City het gesê hy het 'n 900% toename in vasektomie-navrae in net die vier dae ná die besluit.
Jong of enkellopende mans maak die meerderheid van ons kliniek se nuwe vasektomiekliënte uit. Hulle sê hulle is bekommerd daaroor om 'n vrou swanger te maak wanneer aborsiesorg nie so beskikbaar is soos voorheen nie. Hulle doen ook navraag oor vries eers hul sperm ingeval hulle in die toekoms biologiese kinders wil hê. Bevrore berging is 'n lewensvatbare opsie, en sommige pasiënte het selfs hul eie sperm suksesvol gevries.
Vasektomies neem gewoonlik 15 tot 20 minute en 98% daarvan word in 'n buitepasiëntkliniek uitgevoer.
Vinnig en eenvoudig
Die meeste vasektomies is eenvoudig en reguit. Trouens, 98% van hulle wat uitgevoer is in 'n buitepasiëntkliniek. Vir die duur van die 15- tot 20-minute prosedure is die meeste mans wawyd wakker in 'n mediese kantoor.
Slegs 2% van vasektomie-pasiënte kry dit onder narkose in 'n hospitaal. Dit is gewoonlik as gevolg van anatomiese probleme of vorige operasies wat die prosedure bemoeilik – of die persoonlike voorkeur van die pasiënt om te gaan slaap.
Om te begin, maak die uroloog 'n klein opening in die skrotum. Dan trek die dokter die vas deferens, die buis wat sperm lewer uit die testes en na die ejakulasiekanaal uit. Nadat permanente knipsels op twee plekke op die buis geplaas is, verwyder die dokter 'n klein stukkie van die buis tussen die knipsels. Die clips bly in plek, wat die gesnyde buispunte toemaak en permanent verseël. Nou is daar geen verband meer tussen die testes waar sperm geproduseer word en die uretra, waar dit eens die liggaam verlaat het nie.
Pasiënte gaan gewoonlik huis toe en herstel vir ongeveer vier uur met 'n bietjie ys op die area. Die meeste kan net 'n dag of twee later teruggaan werk toe as hul werk nie handearbeid behels nie. Vir ongeveer 'n week na die vasektomie beveel ons geen seks en geen swaar opheffing aan nie.
Die herstelperiode is 'n gewilde verskoning vir sportliefhebbers om hul vasektomie rond te beplan groot sportgeleenthede op TV. Op dié manier kan hulle die Meesters-gholftoernooi, bofbal se Wêreldreeks of die rolbalwedstryde van Amerikaanse sokker kyk terwyl hulle gesond word. Trouens, "March Madness vasektomie"-promosies wat tot die kollege-basketbal-uitspeelwedstryde gerig is, is een van die redes Maart is 'n gewilde maand vir afsprake.
Meer bekommernisse as veranderinge
Sowat twee tot drie maande na die prosedure keer die pasiënt terug na die kliniek. Ons neem 'n monster van semen om die spermtelling na te gaan. Dit word gebruik om te bevestig of sy vasektomie suksesvol was. As enige sperm in die ejakulasie is, moet ons dalk 'n tweede een doen. Dit gebeur net in minder as 1% van gevalle. Die oorgrote meerderheid van die tyd kan ons die pasiënt die duidelike gee dat hul prosedure voltooi is.
Natuurlik is dit 'n operasie, so pasiënte het natuurlik belangrike vrae en bekommernisse. 'n Algemene een wat ek van 'n pasiënt sal hoor, is dat 'n vasektomie hom "minder van 'n man" sal maak omdat hy nie meer kinders kan verwek nie. Maar dit is absoluut nie waar nie. Dit sal jou nie minder van 'n man maak nie.
Sommige mans vrees dat dit hul penis sal beskadig omdat die prosedure so naby daaraan is. Maar 'n vasektomie sal nie 'n man se penis of enige ander omliggende strukture beskadig nie. En hy sal geen veranderinge in seksuele funksie of genot hê na herstel van die prosedure nie.
Terwyl alles anders dieselfde is as voorheen, neem die ejakulasievolume natuurlik effens af na 'n vasektomie. Dit maak sommige mans bekommerd. Maar dit is nie 'n merkbare afname, sedert sperm is slegs 5% van die spermvolume.
As pasiënte egter van plan verander, kan hulle hul vasektomies omgekeer kry. Sowat 5% van Amerikaanse pasiënte doen.
Meestal behels dit 'n man met 'n nuwe maat wat biologiese kinders wil hê. Byna alle vasektomie-omkering slaag, met sperm wat terugkeer na die ejakulasie rondom 90% tot 95% van die tyd. En, afhangende van die ouderdom van die vrou, volg swangerskappe ongeveer 50% tot 60% van die tyd vasektomie-omkering.
Geskryf deur Ranjith Ramasamy, Medeprofessor in Urologie, Universiteit van Miami.
Hierdie artikel is die eerste keer gepubliseer in Die gesprek.
