Die behoefte en haalbaarheid van die vermindering van dwang in geestesgesondheidsorg word algemeen erken. Die bespreking of die doel is om die gebruik van dwangmaatreëls te verminder of uit te skakel, is 'n warm onderwerp in professionele en diensgebruikerskringe. Gesien in 'n menseregte-perspektief sal 'n mens uiteindelik moet uitskakel. Die psigiatriese gemeenskap in 'n aantal lande werk nou daaraan om alternatiewe vir dwang beter te verstaan, te verminder en te implementeer.
Die Verenigde Nasies se Konvensie oor die Regte van Persone met Gestremdhede asook die leiding oor gemeenskapsgeestesgesondheidsdienste gepubliseer deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) formuleer duidelike doelwitte vir die toekoms van psigiatrie en psigososiale ondersteuning. Innoverende konsepte van geestesgesondheidsorg wat fokus op volle deelname, herstelgerigtheid en die voorkoming van dwang speel 'n belangrike rol in die bereiking van hierdie doelwitte.
Op die onlangse 31st Die Europese Kongres van Psigiatrie wat in Parys gehou is, is gesprekke gevoer oor die implementering en wetenskaplik evaluasie van die uitwerking van sulke modelle in geestesgesondheidsdienste. En die behoeftes daarvoor moet in nasionale geestesgesondheidsbeplanning en begrotingsbesluite geprioritiseer word.
In 'n aanbieding deur Lieselotte Mahler, Mediese Direkteur en hoof van 'n Departement Psigiatrie en Psigoterapie in Berlyn en met die Charité Universiteitshospitaal, Berlyn, is opgemerk dat, "bowenal, dwangmaatreëls 'n ooglopende inbreuk op 'n mens se persoonlike regte is."
“Dit het negatiewe gevolge vir almal wat geraak word, soos fisieke besering, slegter uitkoms van die behandeling, verbreking in die terapeutiese verhouding, hoër toelatingsyfers, hoër risiko vir toekoms dwangmaatreëls, sielkundige skade tot en met trauma,” het sy bygevoeg.
Dr. Lieselotte Mahler het daarop gewys dat, "Dit is aktiwiteite wat in stryd is met die selfbeeld van psigiatriese professionele persone, hoofsaaklik omdat dit nie as terapeuties verstaan kan word nie."
Die voorsitter van die bespreking prof. Michaela Amering van die Mediese Universiteit van Wene, Oostenryk, het hieroor kommentaar gelewer en gesê dat "Ek dink baie van ons het hierdie gevoel ervaar dat dit nie is waarvoor ons ingekom het nie – die psigiatriese beroep wat ons het – en dat ons mense moet wees wat ander mense dwingend behandel.”
Die vorige President van die Europese Psigiatriese Vereniging (EPA), prof. Silvana Galderisi, wat die medevoorsitter was van die Wêreld Psigiatriese Vereniging (WPA) se taakmag en verwysingsgroep oor die minimalisering van dwang in geestesgesondheidsorg het data oor die implementering van alternatiewe vir dwang as 'n sleutelkomponent van die verbetering van geestesgesondheidsorg aangebied. . Prof. Galderisi, het opgemerk “Dit is regtig die minste aangename deel van die werk. Dit bring soms regtig baie pyn vir gebruikers, maar ook vir ons. So, dit is beslis 'n omstrede praktyk.”
Prof. Silvana Galderisi het verduidelik “dwangpraktyke wek kommer oor menseregte, aangesien dit ook in die ander aanbiedings baie, baie goed uitgelig is, veral in die lig van die Konvensie oor die Regte van Persone met Gestremdhede (CRPD), wat baie goeie aspekte het, maar regtig baie goeie aspekte.”
"Die CRPD vra lidlande om mense met gestremdhede te beskou vanuit die perspektief van 'n draer van menseregte. Hoe kan dit anders wees? Ek bedoel, dit is iets wat ons sê wanneer ons dit lees, maar natuurlik, ek bedoel, wat is die punt hier? Mense met psigososiale gestremdhede of met 'n ernstige geestesversteuring – wat oor die algemeen ook aan gestremdheid gekoppel word, nie altyd nie, maar baie keer – het hulle minder regte as ander mense? Natuurlik nie. Hulle het die reg om dit te beweer. Hulle regte, wil en voorkeure moet altyd gerespekteer word,” het prof. Silvana Galderisi beklemtoon.
Die werk van die WPA-taakmag en verwysingsgroep oor die minimalisering van dwang in Geestesgesondheidsorg en die verskillende besprekings en tipes argumente is verbygegaan. Die finale resultaat van hierdie werk was 'n standpuntverklaring van die World Psychiatric Association. Prof. Galderisi het aangedui “dat dit na my mening en na die siening van al die lede van die [WPA-taakmag]-span 'n uiters belangrike stap is. Met 'n standpuntverklaring wat sê dat dwang in geestesgesondheidstelsels oorgebruik word. En dit is een van die hoofdrywers van die verandering, want ek bedoel, as ons erken dat dwang oorbenut word, is dit dan 'n kwessie. So, dit word beslis oorbenut en ons doel moet wees om tot meer homogeniteit te kom en gemeenskaplike gronde te hê wat dit erken.”
Prof. Vinay Lakra, die president van die Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) het die behoefte aan die ondersteuning van hierdie WPA-inisiatief beklemtoon. Hy het gesê: “Ons het hierdie [WPA]-projek gefinansier. Ons direksie het besluit toe John Allen president was en ek sy verkose president was, het ons besluit om hierdie projek te finansier, want as daar een ding is wat ons van die res van die medisyne onderskei, is dit die gebruik van dwang. Ons sien nie mense wat plakkate hou, buite medisynekonferensies nie. Jy sien mense wat plakkate vashou wat buite psigiatriese konferensies betoog.”
“En dit hou amper altyd verband met die feit dat ons dwang in ons diensverskaffing gebruik. So, ek sal enigeen wat verwant is aan die Europese Psigiatriese Vereniging (EPA) of aan ander EPA-lidverenigings hier aanmoedig om te doen wat hulle kan doen om hierdie projek se voortsetting te ondersteun, want ek dink dit is wat belangrik is,” het prof. Vinay Lakra bygevoeg .
