يقول الباحثون إن بعض البروتينات قد توفر أدلة على الآليات البيولوجية الأساسية.
وجدت دراسة نشرت بواسطة و بمج اليوم (18 أغسطس 2021).
أحد التفسيرات المحتملة هو أن التحفيز العقلي مرتبط بمستويات منخفضة من بروتينات معينة قد تمنع خلايا الدماغ من تكوين روابط جديدة (عمليات تسمى تكوين المحاور والتشابك العصبي).
يُفترض أن التحفيز المعرفي يمنع أو يؤجل ظهور الخرف. لكن نتائج التجارب متنوعة ، وقد أشارت أحدث الدراسات طويلة المدى إلى أن النشاط الإدراكي في أوقات الفراغ لا يقلل من خطر الإصابة بالخرف.
عادة ما يستمر التعرض للتحفيز المعرفي في العمل لفترة أطول بكثير من تحفيز الهوايات المعرفية ، ومع ذلك فقد فشلت الدراسات القائمة على العمل أيضًا في إنتاج دليل مقنع على الفوائد.
لذلك شرع فريق دولي من الباحثين في دراسة الارتباط بين التحفيز المعرفي للعمل والمخاطر اللاحقة للإصابة بالخرف وتحديد مسارات البروتين لهذه العلاقة.
تستند النتائج التي توصلوا إليها إلى دراسات من المملكة المتحدة ، أوروبا، والولايات المتحدة تبحث في الروابط بين العوامل المرتبطة بالعمل والأمراض المزمنة والعجز والوفيات.
تم فحص ثلاث جمعيات: التحفيز المعرفي وخطر الإصابة بالخرف في 107,896 مشاركًا (42٪ رجال ؛ متوسط العمر 45 عامًا) من سبع دراسات من اتحاد IPD-Work ، وهو مشروع بحث تعاوني من 13 دراسة جماعية أوروبية ؛ التحفيز المعرفي والبروتينات في عينة عشوائية من 2,261 مشاركًا من دراسة واحدة ؛ والبروتينات ومخاطر الخرف في 13,656 مشاركًا من دراستين.
تم قياس التحفيز المعرفي في العمل في بداية الدراسة وتم تعقب المشاركين لمدة 17 عامًا في المتوسط لمعرفة ما إذا كانوا قد أصيبوا بالخرف.
تشمل الوظائف "النشطة" المحفزة معرفيًا المهام الشاقة وخط العرض العالي لقرار الوظيفة (المعروف أيضًا باسم التحكم في الوظيفة) ، في حين أن الوظائف "السلبية" غير المحفزة هي الوظائف ذات المتطلبات المنخفضة والافتقار إلى التحكم في الوظيفة.
بعد ضبط العوامل المؤثرة المحتملة ، بما في ذلك العمر والجنس والتحصيل العلمي ونمط الحياة ، وجد أن خطر الإصابة بالخرف أقل بالنسبة للمشاركين ذوي التحفيز المعرفي المنخفض في العمل (معدل الإصابة 4.8 لكل 10,000 شخص - سنة في مجموعة التحفيز العالي و 7.3 في مجموعة التحفيز المنخفض).
بقيت هذه النتيجة بعد مزيد من التعديلات لمجموعة من عوامل الخطر المؤكدة للخرف في الطفولة والبلوغ ، وأمراض القلب والأوعية الدموية (مرض السكري ، وأمراض القلب التاجية ، والسكتة الدماغية) ، والمخاطر المتنافسة للوفاة.
لم يختلف الارتباط بين الرجال والنساء أو من هم أصغر من 60 عامًا وأكبر من XNUMX عامًا ، ولكن كان هناك ما يشير إلى أن الارتباط كان أقوى بالنسبة لـ الزهايمر المرض من الخرف الأخرى.
ارتبط التحفيز المعرفي أيضًا بمستويات أقل من ثلاثة بروتينات مرتبطة بالتحفيز المعرفي في مرحلة البلوغ والخرف ، مما يوفر أدلة محتملة للآليات البيولوجية الأساسية.
كانت هذه دراسة قائمة على الملاحظة ، لذا لا يمكن تحديد السبب ، ولا يمكن للباحثين استبعاد احتمال أن تكون بعض مخاطر الخرف الملحوظة ناتجة عن عوامل أخرى غير محسوبة.
ومع ذلك ، كانت هذه دراسة كبيرة ومصممة جيدًا استخدمت أنواعًا مختلفة من التحليلات لتوفير درجة معينة من التحقق من صحة النتائج الرئيسية ، ويبدو أن النتائج قابلة للتعميم عبر مجموعات سكانية مختلفة.
على هذا النحو ، يقول الباحثون إن النتائج التي توصلوا إليها تشير إلى أن الأشخاص الذين لديهم وظائف تحفيز معرفي لديهم مخاطر أقل للإصابة بالخرف في سن الشيخوخة مقارنة بأولئك الذين لديهم وظائف غير محفزة.
"النتائج التي تشير إلى أن التحفيز المعرفي يرتبط بمستويات أقل من بلازما وخلصوا إلى أن البروتينات التي يحتمل أن تمنع تكوين المحاور العصبية وتكوين المشابك وتزيد من خطر الإصابة بالخرف قد توفر أدلة على الآليات البيولوجية الأساسية ".
على الرغم من البحث السابق الكبير ، فإن دور الإثراء العقلي المرتبط بالعمل في الخرف ظل غير واضح ، كما يقول سيرهي ديختيار في معهد كارولينسكا ، في مقال افتتاحي مرتبط.
"يعد هذا العمل الجديد تذكيرًا مهمًا للجميع في تخصص الوقاية من الخرف بأنه لا يمكننا الذهاب بعيدًا إلى حد بعيد إلا من خلال دراسات التدخل القصيرة والمتأخرة والصغيرة وتشمل فقط الأشخاص غير المتجانسين في ملفات تعريف المخاطر الخاصة بهم للكشف عن أي فائدة من الإثراء العقلي لخطر الإصابة بالخرف "، يكتب.
"يمكن أن تكون الدراسات السكانية الكبيرة المصممة بعناية مع فترات المتابعة الطويلة والتي تهدف أيضًا إلى توفير أدلة بيولوجية ، إضافة مهمة للتجارب المعشاة ذات الشواهد. إن دراسة كيفيماكي وزملائه هي مثال بارز ".
المراجع:
"التحفيز المعرفي في مكان العمل ، وبروتينات البلازما ، وخطر الإصابة بالخرف: ثلاثة تحليلات لدراسات الأترابية السكانية" 18 آب (أغسطس) 2021 ، BMJ.
DOI: 10.1136 / bmj.n1804
18 August 2021 ، BMJ.
DOI: 10.1136 / bmj.n1973
