لا يتم تزويد المرضى في مستشفيات الطب النفسي البلغارية بأي شيء يقترب حتى من العلاجات النفسية والاجتماعية الحديثة
استمرار إساءة معاملة المرضى وتقييدهم، ونقص العلاج، ونقص الموظفين. هذا ما شاهده وفد من لجنة منع التعذيب والمعاملة أو العقوبة اللاإنسانية أو المهينة (CPT) التابعة لمجلس أوروبا خلال زيارته لمراكز الطب النفسي الحكومية في بلغاريا في مارس 2023، حسب تقرير أوروبا الحرة – خدمة بلغاريا راديو أوروبا الحرة/راديو الحرية (RFE/RL).
وقد وردت ملاحظاتهم في تقرير نقدي، أشار إلى أن البلاد "تظهر مرة أخرى الفشل الخطير المستمر لوزارة الصحة في منع مثل هذا السلوك غير المقبول والقضاء عليه".
وتأتي هذه الأخبار على خلفية قضية وقعت في نهاية العام الماضي، عندما توفي مريض في الطب النفسي في لوفيتش في حريق أثناء تقييده للعقاب. وأثارت القضية تحقيقا سريعا من قبل ديوان المظالم، والذي وجد العديد من الانتهاكات التي أدت إلى النتيجة المميتة.
أنشأ مجلس الأمة لجنة مؤقتة لجمع وتحليل البيانات المتعلقة بالانتهاكات في الطب النفسي واقتراح الحلول التشريعية.
وقد شهدت لجنة التعذيب بعض التقدم في مؤسسات الرعاية الاجتماعية وتأمل أن يستمر إلغاء المؤسسات فعلياً.
ونُشر تقريره مع رد السلطات البلغارية. ولا يختلف كثيرًا عن التقارير المنشورة بعد الملاحظات في الطب النفسي البلغاري في السنوات الأخيرة.
"المرضى يتعرضون للضرب والركل"
وزار الوفد مستشفى الطب النفسي الحكومي "تسيروفا كوريا"، ودور الرعاية الاجتماعية للأشخاص ذوي التخلف العقلي في دراغانوفو وتري كلادينتسي، ومستشفى الطب النفسي الحكومي في بيالا.
وقد تلقت عددًا من الادعاءات من المرضى في كلا المستشفيين، مفادها أنه بالإضافة إلى الصراخ من قبل الموظفين، يقوم المنظمون أيضًا بلكم المرضى وركلهم، بما في ذلك في الفخذ.
من الممارسات الشائعة أن يتم ربط المرضى وعزلهم وتقييدهم ميكانيكيًا وكيميائيًا.
أما بالنسبة للظروف المادية، فترى اللجنة الأوروبية لمنع التعذيب غرفاً مكتظة وبيئة "سجنية" - مع وجود قضبان على النوافذ ونقص في الديكور.
وقال التقرير: "كما هو الحال مع الزيارات السابقة، فإن أعداد الموظفين غير كافية على الإطلاق لضمان العلاج المناسب للمرضى وبيئة آمنة". ولا يزال المستشفى في بيالا يعاني من نقص حاد في الأطباء النفسيين.
هناك فرص محدودة للعلاج النفسي والمهني والإبداعي. معظم المرضى يستلقون ببساطة على السرير أو يتجولون دون عمل.
تؤكد CPT أن المرضى في مستشفيات الطب النفسي البلغارية لا يحصلون على أي شيء يقترب حتى من العلاجات النفسية الاجتماعية الحديثة.
ولم يتم إبلاغ العديد من المرضى بحقوقهم كمرضى طوعيين، بما في ذلك الحق في الخروج من المستشفى حسب الرغبة. وهكذا، في الواقع، تم حرمانهم من حريتهم.
وتطلب اللجنة أيضاً من السلطات البلغارية تقديم استنتاجات مراجعة التجارب السريرية التي أجريت في مستشفى تسيروفا كوريا للأمراض النفسية الحكومي، بما في ذلك الموافقات الأخلاقية لهذه التجارب.
أجواء هادئة في دور الرعاية
وجدت اللجنة أن الجو في دور الرعاية التي تمت زيارتها كان مريحًا وأن معظم السكان تحدثوا بشكل إيجابي عن الموظفين.
في المنازل التي تمت زيارتها، لا يتم عزل وتقييد السكان.
الظروف المعيشية جيدة نسبياً، لكن عدد الحاضرين والطاقم الطبي "غير كاف على الإطلاق" لتوفير الرعاية الكافية للمقيمين.
وتقدم السلطات البلغارية في ردها معلومات عن التدابير المتخذة أو المزمع اتخاذها لتنفيذ التوصيات المقدمة.
ملحوظة: تقرير إلى الحكومة البلغارية عن الزيارة المخصصة إلى بلغاريا التي قامت بها اللجنة الأوروبية لمنع التعذيب والمعاملة أو العقوبة اللاإنسانية أو المهينة (CPT) في الفترة من 21 إلى 31 مارس 2023. طلبت حكومة بلغاريا النشر لهذا التقرير والرد عليه. ويرد رد الحكومة في الوثيقة CPT/Inf (2024) 07.
