Rozšířené používání různých donucovacích prostředků v psychiatrii má silný a traumatický dopad na pacienty. Silnější, než psychiatrický personál ve skutečnosti věří.
The European Times hlášeny že studie se zabývaly názory pacientů na používání nátlaku v psychiatrických službách. v Studie 2016 Paul McLaughlin z Unit for Social & Community Psychiatry, WHO Collaborating Center for Duševní Health Services Development v Anglii, on a spoluautoři uvedli, že: „kvalitativní studie neustále ukazují, že donucovací opatření mohou být pacienty vnímána jako ponižující a stresující.“
Studie jasně ukazují, že mohou existovat velmi vážné problémy související s použitím síly a nátlaku v psychiatrii. Použití ústraní a zdrženlivosti bylo zkoumáno a hlášeno ve stovkách publikací, které jsou dostupné prostřednictvím lékařské bibliografické databáze Medline.
Profesor psychiatrie Riittakerttu Kaltiala-Heino provedl analýzu názorů pacientů, kteří byli vystaveni použití izolace a omezovacích prostředků. Analýza byla založena na přehledu 300 publikací Medline, které byly k dispozici v roce 2004. V přednášce pro 12. Evropský kongres psychiatrů Asociace evropských psychiatrů na základě tohoto přehledu uvedla, že: „ve všech studiích, které zkoumaly negativní zkušenosti pacientů, pacienti zdůrazňovali zkušenost, že šlo o trest."
Prof. Kaltiala-Heino specifikoval,
"Mnoho pacientů si tedy myslí, že byli izolováni nebo omezeni, protože byli potrestáni za nějaké chování, které bylo nepřijatelné, nebo kvůli porušení pravidel správní rady. Od více než poloviny pacientů až po téměř 90 procent pacientů v různých studiích uvedlo, že samotu vnímají jako trest i jako mučení."
Nátlak způsobující psychiatrické příznaky
Prof. Kaltiala-Heino dodal:A pacienti také hlásili nárůst řady psychiatrických symptomů včetně deprese, sebevražedných myšlenek, halucinací, ztráty kontaktu s realitou. Takže se cítí depersonalizovaní a byly hlášeny zkušenosti s derealizací. Pacienti také hlásili přetrvávající noční můry, ve kterých jsou svým způsobem v jejich očích figurováni v procesech odloučení, v odloučených situacích, v odloučených místnostech, kdy jsou zamykání nebo svazování. To lze snadno vysledovat zpět ke zkušenosti osamění nebo zdrženlivosti."
Použití takových intervencí může být nejen ponižující a vnímané jako trest nebo mučení, ale také vyvolává silný pocit vůči psychiatrickému personálu. Ve studiích pacienti mluví a diskutují o hněvu vůči personálu, který zákrok prováděl.
Pacienti, kteří sami byli v izolaci, se také cítili rozzlobení a ohrožení, když byli v izolaci ostatní, což naznačuje trvalý traumatický účinek, který může mít použití izolace a omezování.
Prof. Kaltiala-Heino dále poznamenal, že „ve většině studií, které se soustředily na zkušenosti pacientů s izolací a omezením, uváděné negativní zkušenosti výrazně převyšují pozitivní aspekty."
Psychiatričtí pracovníci špatně vnímají skutečný negativní efekt
Prof. Kaltiala-Heino řekl, že z přehledu studií lze vyvodit, že: „personál předpokládá, že pacienti mají mnohem pozitivnější zkušenosti, než jaké pacienti ve skutečnosti mají.“ A dodala: „Pacienti také uvádějí mnohem větší rozmanitost negativních zkušeností a mnohem více, mnohem silnější pocity negativních zkušeností, než personál předpokládá, že mají. "
Špatné vnímání jde ještě dále. Prof. Kaltiala-Heino zjistil, že: „Zatímco personál věří, že izolace pomáhá především pacientům, všem pacientům, ostatním pacientům na oddělení… když je z interakcí odstraněn ten, kdo se chová nejvíce znepokojujícím a násilným způsobem. A za druhé to přináší prospěch samotnému pacientovi – cílovému pacientovi. A až na třetím místě je to pro personál užitečné. Pak si pacienti, kteří byli v izolaci, ve skutečnosti myslí, že je to personál, kdo má z těchto procesů největší prospěch a nejméně oni sami – osoby, které byly v izolaci, on sám."
Prof. Kaltiala-Heino dospěl k závěru, že navzdory tomu, že výzkum je sporadický a použitá metodologie je nekonzistentní, všechny přesto ukazují stejným směrem, že: „čím silnější omezení a čím větší nátlak se použije, tím negativnější jsou zkušenosti pacientů."
Komentáře jsou uzavřeny.