Hovořili jsme s doktorem Ihorem Perehinetsem, který vede pilíř WHO/Evropa v oblasti veřejného zdraví a sociálních opatření (součást podpůrného týmu pro řízení incidentů COVID-19), abychom lépe porozuměli tomu, co opatření v oblasti veřejného zdraví a sociálního zdraví znamenají, jaký rozdíl přinesla během pandemii a proč je stále musíme používat spolu se zaváděním programů očkování proti COVID-19.
1. Co jsou to opatření v oblasti veřejného zdraví a sociálních věcí?
Zjednodušeně řečeno, opatření v oblasti veřejného zdraví a sociální opatření jsou preventivními opatřeními na úrovni jednotlivce i komunity.
Preventivní opatření lze použít v různých časech a v různých kombinacích, aby se snížila expozice a šíření COVID-19. Patří sem intervence zavedené vládními institucemi i opatření přijatá jednotlivci a komunitami na národní a místní úrovni.
Preventivní opatření zahrnují: testování, systémy sledování kontaktů a očkovací programy prováděné zdravotnickými úřady; osobní ochranná opatření, jako je čištění rukou a fyzický odstup nebo nošení masek; na pravidla platná pro podniky a vzdělávací instituce.
Společně cílená a vhodná preventivní opatření umožňují pokračovat v životě při kontrole COVID-19 a vyhýbat se rozsáhlým a ničivým blokádám.
2. Jak byly implementovány, když začala pandemie COVID-19?
Dne 30. ledna 2020 WHO kategorizovala vypuknutí COVID-19 jako nouzový stav veřejného zdraví mezinárodního významu a země v evropském regionu WHO začaly rychle uplatňovat přísná preventivní opatření, včetně omezení přístupu do škol, obchodů a na pracoviště, jakož i reguluje cestování a veřejná shromáždění, a to jak za účelem prevence příchodu viru, tak i za účelem pomoci v boji proti jeho šíření v případě propuknutí.
Taková přísná opatření byla zapotřebí k rychlému snížení nárůstu případů v době, kdy jsme neměli žádné účinné léčebné postupy, jako jsou vakcíny, pro kontrolu nebo boj s virem.
3. Jsou preventivní opatření rovnocenná uzamčení a omezení osobních svobod?
Ne, naopak – pokud jsou plánována, implementována a řízena správně a na základě jasných důkazů a transparentních údajů, mohou preventivní opatření pomoci vyhnout se tvrdým blokádám nebo prodlouženým karanténám a umožnit společnostem zůstat otevřené. Uzamčení by se mělo používat pouze jako krajní opatření, když je hrozba nemoci tak silná, že ji nelze kontrolovat jinými prostředky.
4. Co znamenají preventivní opatření pro jednotlivce?
Součástí preventivních opatření jsou opatření, která přijímáme, abychom chránili sebe i ostatní před nakažením nebo šířením viru COVID-19. Tato osobní ochranná opatření zahrnují očkování a také:
- pravidelné čištění rukou
- udržovat fyzickou vzdálenost od ostatních
- nošení masky v uzavřených prostorách
- kašlání nebo kýchání do ohnutého lokte nebo tkáně
- vyhýbání se uzavřeným, stísněným a přeplněným prostorům
- zajišťující dobré větrání v interiéru.
Kombinací všech těchto opatření můžeme výrazně snížit nákazu nejen COVID-19, ale i dalšími respiračními viry, jako je chřipka (chřipka).
5. Jaké existují důkazy o tom, že některá z těchto osobních ochranných opatření fungují?
Stále více studií ukazuje dopady řady preventivních opatření, jako je pravidelné čištění rukou, udržování fyzické vzdálenosti od ostatních, nošení roušek a ventilace. Každé z těchto opatření je důležité samo o sobě, ale při použití společně s dalšími opatřeními včetně očkování se jejich dopad znásobí.
Osobní ochranná opatření byla prokázána jako účinná preventivní opatření proti infekci dlouho před současnou pandemií. Například v minulé chřipkové sezóně došlo k minimální cirkulaci chřipkového viru z důvodu uplatňování osobních ochranných opatření. Všechna tato opatření byla dříve používána v různých prostředích při reakci na různá propuknutí infekce. Je to jen kvůli globálnímu rozsahu pandemie a jejich rozšířenému přijetí, že jsme si je tak intenzivně uvědomovali.
6. Nyní, když máme vakcíny, proč je tedy potřeba, aby lidé v těchto opatřeních pokračovali?
I když je prokázáno, že očkování chrání před závažnými nemocemi a smrtí, snižuje, ale neeliminuje, šanci na zachycení a šíření COVID-19. Vzhledem k tomu, že v regionu je v oběhu vysoce přenosná varianta Delta a mnoho lidí je stále neočkovaných, riskujeme nárůst případů, zejména v době, kdy nás chladnější počasí nutí více se stýkat v uzavřených prostorách.
Vzhledem k tomu, že COVID-19 stále široce cirkuluje, riskujeme také vznik nových variant, které by se mohly ukázat jako ještě více přenosné a vést k dalším úmrtím. Naší nejlepší šancí, jak tuto pandemii definitivně ukončit, je proto nechat se očkovat, když můžete, a ujistit se, že dodržujete všechna osobní ochranná opatření, bez ohledu na stav vašeho očkování.
7. Jaká preventivní opatření mohou vlády a úřady zvážit, když čelí nárůstu infekcí COVID-19?
Vlády mají řadu způsobů, jak se vypořádat s nárůstem případů COVID-19. Patří mezi ně zavádění očkovacích programů a také (v závislosti na závažnosti situace):
- environmentální opatření, jako je podpora zvýšeného čištění, dezinfekce a větrání;
- opatření pro dohled a reakci, jako je testování na COVID-19, genetické sekvenování, sledování kontaktů, izolace a karanténa, jakož i komunikace o riziku a zapojení komunity;
- opatření fyzického odstupu, jako je regulace počtu a toku lidí účastnících se shromáždění, zavírání/přizpůsobování škol a podniků, udržování vzdálenosti na veřejnosti nebo na pracovištích, ochrana klinicky zranitelných osob a ochrana osob v blízkém okolí;
- omezení domácího pohybu, jako je pozastavení nebo omezení pohybu, příkazy zůstat doma a omezení vstupu do určitých oblastí; a
- mezinárodní opatření související s cestováním, jako je karanténa a omezení pro země s vysokou mírou přenosu, poskytování cestovních rad nebo varování, omezení víz, omezení vstupu, omezení výstupu, vstupní kontrola a izolace nebo karanténa, výstupní kontrola, pozastavení nebo omezení mezinárodních letů, a pozastavení nebo omezení mezinárodních trajektů nebo lodí.
8. Jak by měly vlády rozhodovat o typech a úrovni preventivních opatření, která mají zavést? Kdy mohou být v klidu?
Vládní rozhodnutí o zpřísnění, uvolnění nebo zavedení preventivních opatření musí zvážit pozitivní a negativní dopady, které budou mít jakákoli opatření na společnosti a jednotlivce, a vytvořit tak jemnou rovnováhu mezi ochranou životů a živobytí. To je třeba zvážit na národní i místní úrovni, přičemž je třeba vzít v úvahu zejména komunity, které by mohly být nejvíce postiženy. V zemích, kde již existují silná preventivní opatření, lze opatření zmírnit poté, co jednotlivci získají přirozenou nebo vakcinační imunitu. Zmírnění opatření tímto cíleným způsobem může pomoci snížit ekonomickou a sociální zátěž vyplývající z přísnějších omezení.
9. Jak WHO pomáhá zemím při rozhodování o preventivních opatřeních?
WHO/Evropa vyvinula nový online kalibrační nástroj pro veřejné zdraví a sociální opatření (PHSM), který mohou členské státy použít při rozhodování o typu a úrovni preventivních opatření potřebných na národní i místní úrovni. Tento nástroj shromažďuje všechny zásadní informace o faktorech určujících preventivní opatření, jako je úroveň přenosu COVID-19 a kapacity zdravotního systému, včetně počtu dostupných nemocničních lůžek, jakož i další kontextová hlediska, včetně nadcházejících událostí, které mohou mít dopad na přenos nebo kapacitu.
Pravidelným používáním tohoto nástroje mohou vlády a místní úřady rychle upravit svá opatření tak, aby vyhovovala aktuální nebo předpokládané situaci, což by zase mělo pomoci snížit přenos viru, zmírnit tlak na zdravotní systémy a snížit počet lidí, kteří vážně onemocní nebo zemřou. od COVID-19.
10. Dočkáme se někdy konce COVID-19 a nutnosti dodržovat preventivní opatření?
Je možné, že se budeme muset naučit žít s COVID-19, jako to děláme s jinými nemocemi, jako je chřipka (chřipka). A stejně jako v případě chřipky možná budeme muset i nadále chránit naše nejzranitelnější skupiny obyvatel očkováním. Kromě toho můžeme těmto zranitelným lidem, sobě a našim rodinám pomoci tím, že osobní ochranná opatření učiníme součástí naší běžné rutiny. Například stejným způsobem, jakým si běžně při jízdě zapínáme bezpečnostní pás, abychom se chránili před zraněním, bychom si měli pravidelně myslet na pravidelné čištění rukou nebo dodržování bezpečné vzdálenosti, když se mísíme s ostatními, abychom se chránili před infekcí nemocí.
