V květnu 2021 byly indické nemocnice na bodu zlomu. Země se ocitla v epicentru světa Covid 19 pandemie a jednou z největších výzev bylo zajistit dostatek medicinálního kyslíku pro nejnemocnější pacienty, kteří nemohli bez pomoci dýchat, protože poptávka vzrostla desetinásobně.
Do konce dubna bylo potvrzeno necelých 18 milionů případů a více než 200,000 XNUMX úmrtí.
'Vyprodáno'
Některé nemocnice vyvěsily nápisy „vyprodává se kyslík“, zatímco jiné požádaly pacienty, aby hledali léčbu jinde.
Zatímco zpravodajské organizace publikovaly příběhy o pacientech, kteří umírají na nedostatek kyslíku, členové rodiny se rozhodli vzít věci do vlastních rukou a hledat kanystry, které by mohly zachránit životy jejich blízkých.
Mnohým pozorovatelům se zdálo, že krize naznačovala nedostatek plánování ze strany úřadů, v neposlední řadě proto, že to nebylo zdaleka poprvé, kdy byl lékařský kyslík během zdravotní krize, dokonce i během současné pandemie, vzácný.
Jen o několik měsíců dříve, v září 2020, se země již ocitla v podobné situaci: jak počet případů stoupal, výroba lékařského kyslíku nedokázala udržet tempo, a to uprostřed exponenciálního růstu poptávky.
A mnoho lidí si vzpomnělo, že 70 dětí zemřelo ve vládní nemocnici v Uttar Pradesh kvůli nedostatku kyslíku v roce 2017, kdy dodavatel přestal dodávat kanystry, poté, co si stěžovali na nezaplacené účty.
Za klíčové faktory byla také označena obrovská velikost Indie a způsob, jakým je nastaven průmysl výroby kyslíku. Pouze malý počet indických nemocnic má zařízení na výrobu plynu vlastními silami a zbytek závisí na dodávkách od soukromých společností.
Závody na výrobu kyslíku jsou soustředěny v průmyslovém pásu východní Indie, což znamená, že kryogenní nákladní vozy, speciálně navržené pro přepravu kapalného kyslíku, musí cestovat na velké vzdálenosti k regionálním dodavatelům, kteří převádějí plyn do menších nádob pro dodávky do nemocnic.
Mimořádná opatření
Indická vláda, OSN a další humanitární organizace reagovaly na mimořádnou událost různými způsoby.
Ze zahraničí byly letecky přepraveny další tankery, tankery používané pro kapalný argon a dusík byly přestavěny na přepravu kyslíku a železnice inovovala zavedení speciálních vlaků „Oxygen Express“.
Průmyslový kyslík byl přesměrován z oceláren do nemocnic a zintenzivnilo se pořizování a distribuce koncentrátorů kyslíku.
OSN se zaměřila na získání základního vybavení, jako jsou koncentrátory, ventilátory a zařízení na výrobu kyslíku, a také na zavedení dalších opatření ke snížení počtu závažných případů, urychlení zavádění očkovacích programů a zlepšení testovacích zařízení.
Světová zdravotnická organizace (WHO) nasadilo více než 2,600 820 specialistů na veřejné zdraví, kteří pracují na jiných nemocech, aby se vypořádali s epidemií v Indii, a přibližně XNUMX zaměstnanců Dětského fondu OSN (UNICEF) a Rozvojový program OSN (UNDP) pomohl úřadům monitorovat více než 175,000 19 center COVID-XNUMX po celé zemi.
Udržování stálého toku
Ale jak by se měla Indie připravit na další kyslíkovou nouzi, vzhledem k nepředvídatelné povaze poptávky po plynu, v zemi, kde jsou náklady na jeho výrobu, skladování a přepravu vyšší než náklady na samotný produkt?
A jak lze zajistit lepší distribuci, aby byl kyslík dostupný všude tam, kde je ho potřeba, vždy a nikdo nebyl ochuzen o tento život zachraňující produkt?
Těmito otázkami se v lednu zabývali Ramana Gandham, Rajaji Meshram a Andrew Sunil Rajkumar, trio zdravotních specialistů, na blogu zveřejněném Světovou bankou.
Po technické pomoci mezinárodní finanční instituce ve čtyřech indických státech – Andhra Pradesh, Meghalaya, Uttarakhand a Západní Bengálsko – a také s ústředními vládními úřady stanovili experti řadu možností, jak posílit politiku země v oblasti medicinálního kyslíku.
Nárůst výroby
Doporučili výrazné zvýšení výroby lékařského kyslíku, což je proces, který již začal: vláda financuje více než tisíc nových závodů, které produkují 1,750 XNUMX metrických tun kyslíku každý den, a další závody byly zřízeny s regionálními a podpora soukromého sektoru.
Specialisté doporučují podporovat nemocnice, které chtějí stavět vlastní závody na místě, čímž by se omezil problém s distribucí. V některých oblastech, jako je stát Bihár, jsou společnostem nabízeny pobídky, jako je dotovaná půda nebo veřejné služby, a nízkoúročené financování, aby zřídily závody.
Jakmile jsou v provozu, je důležité, aby byly rostliny udržovány, což nebylo vždy tak, kvůli nedostatku zdrojů.
Totéž platí pro všechny skladovací nádrže a přepravní systémy, jako jsou specializované nákladní automobily. Pro provoz elektráren jsou potřeba vyškolení lidé a Indie zahájila iniciativu na vyškolení 8,000 XNUMX techniků schopných je provozovat a udržovat.
Odborníci zjistili, že během krize v květnu 2021 nebyl problém ani tak nedostatek lékařského kyslíku, jako spíše koncentrace lékařského kyslíku ve východní Indii a neschopnost distribuční sítě navýšit desetinásobek nárůst poptávky.
'Vyrovnávací paměť'
Jedním z řešení tohoto problému je vytvoření „vyrovnávacích skladů“ na strategických místech, aby mohl být kyslík v nouzových situacích dodáván mnohem rychleji.
Od poslední vlny indická vláda, techničtí partneři a soukromé agentury úzce spolupracovali na odhadu budoucí poptávky Indie po kyslíku.
K hlubšímu pochopení požadavků na výrobu, poptávku a skladování bylo použito mnoho technik předpovídání a modelování.
Nyní byly zřízeny digitální sledovací systémy, které indickým státům umožňují zajistit dodávku kyslíku na různých místech dodavatelského řetězce, monitorovat spotřebu a předpovídat poptávku.
V Uttarakhandu bylo distribuováno 30,000 2021 radiofrekvenčních identifikačních (RFID) štítků dodavatelům lékařského kyslíku a nemocnicím, které mají být připevněny na kyslíkové láhve. Dillí, jehož nemocnice byly těžce postiženy nedostatkem dodávek během vlny COVID v květnu XNUMX, také využívá technologii sledování.
Doufáme, že zavedením těchto opatření bude země schopna rychle a efektivně reagovat na další zdravotní krizi, minimalizovat úmrtnost a vyhnout se opakování skličujících, chaotických scén, kterých jsme byli svědky před méně než rokem.
