V letošním roce jsou mnozí pacienti po vasektomii mladí nebo svobodní muži, kteří se obávají nechtěného těhotenství v době, kdy interrupční péče nemusí být tak dostupná jako dříve.
V každém daném roce podstoupí ve Spojených státech vasektomii asi půl milionu mužů. I když procento mužů, kteří je dostali, bylo pokles za poslední dvě desetiletí, zdá se, že tato čísla po 24. červnu 2022 po Nejvyšším soudu rozhodnutí o zrušení Roe v. Wade.
Termíny nahoru
Na oficiální čísla je ještě brzy, ale jako urolog a mikrochirurg specializující se na vazektomie, mohu osobně hlásit, že za mnou chodí další noví pacienti. Obvykle jsme na naší klinice v Miami prováděli asi 20-25 vasektomií měsíčně. Od doby, kdy padlo rozhodnutí Dobbs v. Jackson, jsme nyní plně obsazeni na 30 vasektomií naplánovaných každý měsíc až do příštího roku. Také vidím asi o 30 % více online dotazů na vazektomie. V mé 15leté kariéře je to první takový nárůst, který jsem zaznamenal.
Ostatní počet urologů také stoupá. Ve skutečnosti jeden doktor z Kansas City řekl, že ano 900% nárůst dotazů na vasektomii za pouhé čtyři dny po rozhodnutí.
Mladí nebo svobodní muži tvoří většinu nových klientů vasektomie naší kliniky. Říkají, že mají obavy o otěhotnění ženy, když interrupční péče není tak dostupná jako dříve. Také se ptají na nejprve zmrazit jejich sperma pro případ, že by v budoucnu chtěli biologické děti. Mražené skladování je životaschopnou možnostía někteří pacienti mají dokonce úspěšně zmrazili vlastní sperma.
Vazektomie obvykle trvají 15 až 20 minut a 98 % z nich se provádí v ambulanci.
Rychlé a jednoduché
Většina vasektomií je jednoduchá a přímočará. Ve skutečnosti je 98 % z nich provedených v ambulanci. Po dobu 15 až 20 minutové procedury je většina mužů zcela vzhůru v lékařské ordinaci.
Pouze 2 % pacientů po vasektomii je dostanou v nemocnici pod narkózou. Obvykle je to kvůli anatomickým problémům nebo předchozím operacím komplikujícím proceduru – nebo osobní preferenci pacienta jít spát.
Pro začátek urolog udělá malý otvor v šourku. Poté lékař vytáhne vas deferens, trubici, která dodává spermie z varlat a do ejakulačního vývodu. Po umístění trvalých svorek na hadičku na dvou místech lékař odstraní malý kousek hadičky mezi svorkami. Svorky zůstávají na svém místě, uzavírají a trvale utěsňují odříznuté konce trubek. Nyní již neexistuje žádné spojení mezi varlaty, kde se produkují spermie, a močovou trubicí, kde kdysi opouštěly tělo.
Pacienti obvykle jdou domů a zotavují se asi čtyři hodiny s trochou ledu na ploše. Většina se může vrátit do práce jen o den nebo dva později, pokud jejich práce nezahrnuje manuální práci. Asi týden po vazektomii doporučujeme žádný sex a žádné zvedání těžkých břemen.
Období rekonvalescence je oblíbenou výmluvou pro sportovní fanoušky, aby plánovali svou vasektomii významné sportovní události v televizi. Během léčení tak mohou sledovat golfový turnaj Masters, světovou sérii baseballu nebo bowlingové hry amerického fotbalu. Ve skutečnosti jsou propagace „March Madness vazektomie“ načasované do play-off univerzitního basketbalu jedním z důvodů Březen je oblíbený měsíc pro schůzky.
Více starostí než změn
Asi dva až tři měsíce po zákroku se pacient vrací na kliniku. Odebereme vzorek spermatu, abychom zkontrolovali počet spermií. To se používá k potvrzení, zda byla jeho vasektomie úspěšná. Pokud jsou v ejakulátu nějaké spermie, možná budeme muset udělat druhé. To se děje pouze v méně než 1 % případů. V naprosté většině případů můžeme dát pacientovi zcela jasno, že jeho procedura je kompletní.
Samozřejmě se jedná o chirurgický zákrok, takže pacienti mají přirozeně značné otázky a obavy. Od pacienta se často dozvídám, že díky vasektomii bude „méně mužem“, protože již není schopen plodit děti. To ale absolutně není pravda. Neudělá to z tebe méně muže.
Někteří muži se obávají, že to poškodí jejich penis, protože postup je tak blízko. Ale vasektomie nepoškodí mužský penis ani žádné jiné okolní struktury. A po zotavení z procedury nebude mít žádné změny v sexuální funkci nebo požitku.
Zatímco vše ostatní je stejné jako dříve, objem ejakulátu se po vasektomii samozřejmě mírně snižuje. To některé muže znepokojuje. Nejedná se však o výrazný pokles, protože spermie tvoří pouze 5 % objemu spermatu.
Pokud však pacienti změní názor, mohou své vazektomie zvrátit. Asi 5 % pacientů v USA ano.
Nejčastěji se jedná o muže s novou partnerkou, který chce mít biologické děti. Téměř všechny zvraty vasektomie jsou úspěšné a spermie se vracejí do ejakulátu 90 % až 95 % času. A v závislosti na věku ženy následuje těhotenství v 50 % až 60 % případů po zrušení vasektomie.
Napsal Ranjith Ramasamy, docent urologie, University of Miami.
Tento článek byl poprvé publikován v Konverzace.
