V očekávání Světového dne duševního zdraví dnes Světová zdravotnická organizace (WHO) a Úřad vysokého komisaře pro lidská práva (OHCHR) společně představily pokyny s názvem „Pokyny a praxe pro duševní zdraví, lidská práva a legislativa.“ Cílem je podpořit země v reformovat své zákony tak, aby eliminovaly porušování lidských práv a zlepšit přístup ke kvalitní péči o duševní zdraví.
Porušování lidských práv a donucovací praktiky v psychiatrii
Případy porušování lidských práv a nátlakových praktik v oblasti zdravotní péče přetrvávají po celém světě, často podporované stávajícími zákony a politikami. Patří mezi ně hospitalizace a zacházení s nevyhovujícími životními podmínkamistejně jako fyzické, psychické a emocionální špatné zacházení převládající v mnoha službách duševního zdraví.
Ačkoli několik zemí vynaložilo úsilí na revizi svých zákonů, politik a služeb od přijetí Úmluvy OSN o právech osob se zdravotním postižením v roce 2006, pouze omezený počet přijal opatření ke změně příslušných právních předpisů ve významném rozsahu. To je nutné k ukončení tohoto zneužívání a podpoře práv v rámci péče o duševní zdraví.
Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generální ředitel WHO zdůrazňuje, že „Duševní zdraví je součástí, která je neoddělitelná od práva na zdraví. "
Tvrdí také, že toto aktualizované pokyny umožní zemím provést změny s cílem poskytovat vysoce kvalitní péči o duševní zdraví, která podporuje zotavení jednotlivců a respektuje jejich důstojnost. To umožňuje lidem se zdravotním stavem a psychosociálním postižením vést plnohodnotný a zdravý život ve svých komunitách.
Volker TurkVysoký komisař OSN pro lidská práva zdůrazňuje důležitost transformace služeb duševního zdraví nejen z hlediska jejich dosahu, ale také jejich základních hodnot, které zajistí, že budou skutečně odpovídat potřebám a důstojnosti každého člověka. Uvádí, že tato publikace nabízí návod, jak může přístup založený na právech usnadnit potřebnou transformaci ve zdravotnických systémech.
Podpora účinné péče o duševní zdraví v komunitách
Většina vládních výdajů na duševní zdraví je přidělována psychiatrickým léčebnám, zejména v zemích s vysokými příjmy, které představují 43 % rozpočtu. Důkazy však ukazují, že komunitní pečovatelské služby jsou ve srovnání s institucionálními modely péče o duševní zdraví nejen dostupnější, ale také nákladově efektivnější a efektivnější.
Pokyny nastiňují kroky k urychlení procesu deinstitucionalizace a vytvoření komunitně orientovaného přístupu k péči o duševní zdraví založeného na principech lidských práv. To zahrnuje provádění právních předpisů, které postupně nahrazují instituce inkluzivními systémy komunitní podpory a běžnými službami, jako je podpora příjmu, pomoc s bydlením a sítě vzájemné podpory.
Ukončení nekalých praktik
Podle účastníků zahajovací akce a všech, kteří se na pokynech podíleli, je klíčové s tím skončit donucovací praktiky v oblasti duševního zdraví. Tyto praktiky, jako je zadržování a nucená léčba, izolace a omezování, porušují právo jednotlivců činit informovaná rozhodnutí o své vlastní zdravotní péči a možnostech léčby.
Navíc, existuje stále více důkazů, které ukazují účinky těchto donucovacích praktik na fyzickou i duševní pohodu. Zhoršují stávající podmínky a izolovat jednotlivce od jejich podpůrných sítí.
Pokyny navrhují začlenit ustanovení, která eliminují nátlak ve službách duševního zdraví. Zdůrazňuje důležitost vytvoření informovaného souhlasu jako základního kamene všech intervencí v oblasti duševního zdraví. Kromě toho poskytuje doporučení, jak řešit případy v rámci právních rámců a politik bez použití donucovacích opatření.
Osvojení přístupu k duševnímu zdraví založeného na právech
Vzhledem k tomu, že podpora zdraví přesahuje pouze sektor zdravotnictví, jsou tyto nové pokyny zaměřeny na zákonodárce a tvůrce politik, kteří se podílejí na navrhování, úpravách a provádění zákonů souvisejících s duševním zdravím. To zahrnuje legislativu řešící problémy, jako je chudoba, nerovnost a diskriminace.
Pokyny také obsahují kontrolní seznam pro země, aby posoudily, zda je jejich legislativa týkající se zdraví v souladu s mezinárodními závazky v oblasti lidských práv. Kromě toho zdůrazňuje význam hledání rady od jednotlivců, kteří mají zkušenosti, a organizací, které je zastupují, jako nezbytnou součást tohoto procesu. Zdůrazňuje také význam vzdělávání a zvyšování povědomí o záležitostech souvisejících s právy.
I když pokyny navrhují soubor zásad a ustanovení, které mohou sloužit jako rámec pro legislativu, uznává, že země mají flexibilitu přizpůsobit je a přizpůsobit je svým konkrétním okolnostem. To zahrnuje zvážení faktorů, jako je kontext, jazyky, kulturní citlivost, právní systémy a další – to vše při dodržování norem lidských práv.
10. října se Světová zdravotnická organizace (WHO) připojila ke komunitám a oslavila Světový den duševního zdraví 2023 pod tématem „Duševní zdraví je základním právem pro všechny“.
Velký a důležitý seznam poděkování
Vývoj a koordinaci těchto pokynů vedly Michelle Funk a Natalie Drew Bold pod celkovým dohledem Dévory Kestel z oddělení duševního zdraví a užívání látek Světové zdravotnické organizace (WHO) společně se sekcí pro hospodářská, sociální a kulturní práva. Úřadu vysokého komisaře OSN pro lidská práva (OHCHR). Psací tým Tato publikace byla napsána společně WHO a OHCHR. Jménem WHO Alberto Vásquez Encalada (konzultant, Švýcarsko), Michelle Funk (oddělení duševního zdraví a užívání látek, WHO) a Natalie Drew Bold (oddělení duševního zdraví a užívání látek, WHO). Za OHCHR pracovníci sekce ekonomických, sociálních a kulturních práv. WHO and OHCHR would like to thank the following individuals and organizations for their valuable contributions, feedback and inputs: External contributors and reviewers Natalie Abrokwa (University of Groningen, Kingdom of the Netherlands), Nazish Arman (Shuchona Foundation, Bangladesh), Peter Bartlett (Centre for Mental Health and Human Rights, Institute of Mental Health, Nottingham University/WHO Collaborating Centre on Mental Health, Disability and Human Rights, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland), Shreya Bhardwaj (Charles University, Czech Republic), Valerie Bichelmeier (Make Mothers Matter, France), Joann Bond (Attorney General’s Chambers and the Ministry of Legal Affairs, Guyana), Mauro Giovanni Carta (University of Cagliari, Italy), Francesca Centola (Mental Health Europe, Belgium), Pyali Chatterjee (ICFAI University, India), Dixon Chibanda, (Friendship Bench and University of Zimbabwe, Zimbabwe), María Soledad Cisternas (former Special Envoy of the United Nations Secretary-General on Disability and Accessibility, Chile), Lee Allison Clark (Native Women’s Association of Canada, Canada), Jarrod Clyne (International Disability Alliance, Switzerland), Ria Mohammed-Davidson (Attorney at Law, Human Rights and Mental Health, Trinidad and Tobago), Maria de Lourdes Beldi de Alcântara (Universidade de São Paulo, Brazil), Eric Diaz Mella (Centro de Reorganimación Regional y Observatorio Social, Chile), Robert Dinerstein (American University Washington College of Law, the United States of America), Zuzana Durajová (Charles University, Czech Republic), Julian Eaton (CBM Global, the United Kingdom), Elisabetta Pascolo Fabrici (Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina (ASUGI)/WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health, Italy), Alexandra Finch (Georgetown University, the United States), Leon Garcia (Centro and Hospital das Clínicas, Brazil), Neeraj Gill (Griffith University, Australia), Guilherme Gonçalves Duarte (Permanent Mission of Portugal in Geneva, Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Piers Gooding (La Trobe Law School, Australia), Lawrence Gostin (O’Neill Institute for National and Global Health Law at Georgetown University Law Center, Georgetown University/WHO Collaborating Center for National and Global Health Law, the United States), Kristijan Grđan (Association for Psychological Support Croatia, Croatia, and Mental Health Europe, Belgium), Vivian Hemmelder (Mental Health Europe, Belgium), Edgar Hilario (Department of Health, Philippines), Torsten Hjelmar (Citizens Commission on Human Rights Europe, Denmark), Mushegh Hovsepyan (Disability Rights Agenda, Armenia), Dr Irmansyah (The National Research and Innovation Agency, Indonesia), Simon Njuguna Kahonge (Ministry of Health, Kenya), Olga Kalina (Georgian Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Georgia, and the European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry (ENUSP), Denmark), Elizabeth Kamundia (Kenya National Commission on Human Rights, Kenya), Sylvester Katontoka (Mental Health Users Network of Zambia, Zambia), Brendan Kelly (Trinity College Dublin, Ireland), Hansuk Kim (Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea), Seongsu Kim (Dawon Mental Health Clinic, Republic of Korea), Bernard Kuria (Ministry of Health, Kenya), Karilė Levickaitė (NGO Mental Health Perspectives, Lithuania, and Mental Health Europe, Belgium), Carlos Augusto de Mendonça Lima (World Psychiatric Association Section of Old Age Psychiatry, Switzerland), Laura Marchetti (Mental Health Europe, Belgium), Claudia Marinetti (Mental Health Europe, Belgium), Nemache Mawere (Ingutsheni Central Hospital, Zimbabwe), Felicia Mburu (Article 48 Initiative, Kenya), Roberto Mezzina (International Mental Health Collaborating Network and World Federation for Mental Health, Italy), Kendra Milne (Health Justice, Canada), Angelica Chiketa Mkorongo (Zimbabwe Obsessive Compulsive Disorder Trust, Zimbabwe), Guadalupe Morales Cano (Fundación Mundo Bipolar and European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Spain), Fabian Musoro (Ministry of Health, Zimbabwe), Macharia Njoroge (Championing for Community Inclusion in Kenya, Kenya), Nasri Omar (Ministry of Health, Kenya), Cheluchi Onyemelukwe-Onuobia (Babcock University, Nigeria), Hazel Othello (Ministry of Health, Trinidad and Tobago), Gemma Parojinog (Commission on Human Rights, Philippines), Soumitra Pathare (Indian Law Society, India), Eduardo Pinto da Silva (Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Gerard Quinn (UN Special Rapporteur on the Rights of Persons with Disabilities, Ireland), Carlos Rios-Espinosa (Human Rights Watch, the United States), Gabriele Rocca (World Association for Psychosocial Rehabilitation and WAPR Human Rights Committee, Italy), Jean-Luc Roelandt (Service de recherche et de formation en santé mentale, Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole/Centre collaborateur de l’OMS pour la Recherche et la Formation en Santé mentale, France), Marta Rondon (Instituto Nacional Materno Perinatal, Peru), Artur Sakunts (Helsinki Citizens’ Assembly – HCA Vanadzor, Armenia), San San Oo (Aung Clinic Mental Health Initiative, Myanmar), Liuska Sanna (Mental Health Europe, Belgium), Josep Maria Solé Chavero (Support-Girona Catalonia, Spain), Slađana Štrkalj Ivezić (University Psychiatric Hospital Vrapče, Croatia), Charlene Sunkel (Global Mental Health Peer Network, South Africa), Kate Swaffer (Dementia Alliance International, Australia), Bliss Christian Takyi (St.
