Η Επιτροπή Βιοηθικής του Συμβουλίου της Ευρώπης τα τελευταία χρόνια προετοιμάζει ένα νέο νομικό μέσο για τη χρήση του καταναγκασμού στην ψυχιατρική. Το μέσο αποτελεί τεχνικά Πρωτόκολλο της Βιοϊατρικής Σύμβασης και αντλεί τη δύναμή του από την επέκταση αυτής της Σύμβασης. Νέα έρευνα πρωτότυπων εγγράφων του Συμβουλίου της Ευρώπης διαπίστωσε ότι στις ρίζες των εργασιών αναφοράς, στα οποία η Επιτροπή Βιοηθικής βασίζεται το Πρωτόκολλο, είναι ένα κείμενο νομικού εγγράφου που δημιουργήθηκε για να εξουσιοδοτήσει τη νομοθεσία και τις πρακτικές που προκάλεσε η Ευγονική. Αυτό είναι γνωστό στην επιτροπή, ακόμη και αν ο πρόεδρος δεν έχει ενημερώσει όλα τα μέλη της σχετικά.
Η Επιτροπή μέχρι στιγμής προωθεί την οριστικοποίηση του Πρωτοκόλλου για ψηφοφορία στις 2 Νοεμβρίου 2021, ενώ γνωρίζει ότι θα φέρει όλα τα κράτη μέλη του Συμβουλίου της Ευρώπης σε νομική σύγκρουση, καθώς το Πρωτόκολλο έρχεται σε αντίθεση με διεθνή ανθρώπινα δικαιώματα σύμβαση που επικυρώθηκε από 46 από τα 47 κράτη μέλη του Συμβουλίου της Ευρώπης. Ωστόσο, η Επιτροπή Βιοηθικής προχώρησε διαιωνίζοντας α Το φάντασμα της ευγονικής στην Ευρώπη και καταστρέφοντας τις διεθνείς προσπάθειες για τη δημιουργία καθολικών ανθρωπίνων δικαιωμάτων για όλους.
Το Πρωτόκολλο ενάντια στα διεθνή ανθρώπινα δικαιώματα
Η Επιτροπή Βιοηθικής εργάζεται με βάση τις οδηγίες από το όργανο λήψης αποφάσεων του Συμβουλίου, την Επιτροπή Υπουργών, που αναφέρονται στους όρους εντολής της. Ωστόσο, η Επιτροπή Υπουργών λειτουργεί βάσει πληροφοριών για αυτό το εξειδικευμένο θέμα που έχει διατυπωθεί και παρασχεθεί από την Επιτροπή Βιοηθικής. Συντονίζεται από την αρχή από την κ. Laurence Lwoff, Γραμματέα της Επιτροπής.
Με αυτόν τον τρόπο η Επιτροπή Βιοηθικής μπόρεσε να ακολουθήσει μια πολιτικά υπερασπιστή γραμμή προς το ανώτερο όργανό της και τον κόσμο γενικότερα, ενώ στην πραγματικότητα λειτουργούσε με άλλη ατζέντα.
Αυτό ξεκίνησε ήδη πριν ληφθεί η απόφαση για την ουσιαστική σύνταξη ενός πρόσθετου πρωτοκόλλου από την Επιτροπή Υπουργών. Το 2011 μια άτυπη ανταλλαγή απόψεων σχετικά με τη διεθνή συνθήκη για τα ανθρώπινα δικαιώματα, η Σύμβαση των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία (CRPD), ιδίως το άρθρο 14 – Ελευθερία και ασφάλεια του ατόμου, πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της Επιτροπής Βιοηθικής. Η Επιτροπή εξέτασε πώς ένα τέτοιο Πρωτόκολλο του Συμβουλίου της Ευρώπης θα μπορούσε να έλθει σε σύγκρουση με την CRPD, ιδίως όσον αφορά τα μέτρα ακούσιας θεραπείας και τοποθέτησης.
Η Σύμβαση και τα Γενικά της Σχόλια είναι ξεκάθαρα. Η Επιτροπή των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρίες, ωστόσο, σε δήλωση προς την Επιτροπή Βιοηθικής διευκρίνισε αργότερα ότι «ακούσια τοποθέτηση ή ιδρυματοποίηση όλων των ατόμων με αναπηρία, και ιδιαίτερα των ατόμων με διανοητική ή ψυχοκοινωνική αναπηρία, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με «ψυχικές διαταραχές », είναι εκτός νόμου στο διεθνές δίκαιο δυνάμει του άρθρου 14 της Σύμβασης και συνιστά αυθαίρετη και μεροληπτική στέρηση της ελευθερίας των ατόμων με αναπηρία καθώς πραγματοποιείται με βάση πραγματική ή αντιληπτή βλάβη.»
Η Επιτροπή των Ηνωμένων Εθνών επεσήμανε περαιτέρω ότι τα συμβαλλόμενα κράτη πρέπει «να καταργήσουν τις πολιτικές, τις νομοθετικές και διοικητικές διατάξεις που επιτρέπουν ή διαπράττουν αναγκαστική θεραπεία, καθώς αποτελεί συνεχή παραβίαση των νόμων για την ψυχική υγεία σε όλο τον κόσμο, παρά τα εμπειρικά στοιχεία που δείχνουν την έλλειψη αποτελεσματικότητας και τις απόψεις των ανθρώπων που χρησιμοποιούν συστήματα ψυχικής υγείας που έχουν βιώσει βαθύ πόνο και τραύμα ως αποτέλεσμα της αναγκαστικής θεραπείας».
«Η ακούσια δέσμευση ατόμων με αναπηρία για λόγους υγειονομικής περίθαλψης έρχεται σε αντίθεση με την απόλυτη απαγόρευση στέρησης της ελευθερίας λόγω βλαβών (άρθρο 14 παράγραφος 1 στοιχείο β) και την αρχή της ελεύθερης και ενημερωμένης συναίνεσης του ενδιαφερόμενου για υγειονομική περίθαλψη ( άρθρο 25).
– Επιτροπή των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία, Δήλωση προς την Επιτροπή Βιοηθικής του Συμβουλίου της Ευρώπης, που δημοσιεύτηκε στο DH-BIO/INF (2015) 20
Η Επιτροπή Βιοηθικής του Συμβουλίου της Ευρώπης ως αποτέλεσμα της ανταλλαγής απόψεων εντός της ίδιας της Επιτροπής ενέκρινε Δήλωση σχετικά με τη Σύμβαση των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία τον Νοέμβριο του 2011. Η δήλωση, αν και φαίνεται να αφορά τη CRPD, λαμβάνει υπόψη μόνο τη Σύμβαση της ίδιας της Επιτροπής και το έργο αναφοράς της – την Ευρωπαϊκή Σύμβαση για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα.
Η δήλωση διευκρινίζει ότι η Επιτροπή εξέτασε τη Σύμβαση των Ηνωμένων Εθνών για τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρία, ιδίως εάν τα άρθρα 14, 15 και 17 ήταν συμβατά με «τη δυνατότητα να υποβληθεί υπό ορισμένες προϋποθέσεις ένα άτομο που έχει ψυχική διαταραχή σοβαρής φύσης σε ακούσια τοποθέτηση ή ακούσια θεραπεία, όπως προβλέπεται σε άλλα εθνική και διεθνή κείμενα. "
Συγκριτικό κείμενο για το βασικό σημείο της δήλωσης της Επιτροπής Βιοηθικής:
Δήλωση σχετικά με την CRPD: «Η ακούσια θεραπεία ή τοποθέτηση μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο σε σχέση με μια ψυχική διαταραχή σοβαρής φύσης, εάν από το απουσία θεραπείας ή τοποθέτηση είναι πιθανό να προκληθεί σοβαρή βλάβη στην υγεία του ατόμου ή σε τρίτο μέρος."
Σύμβαση για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα και τη Βιοϊατρική, άρθρο 7: «Με την επιφύλαξη προστατευτικών όρων που προβλέπονται από το νόμο, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών εποπτείας, ελέγχου και προσφυγής, ένα πρόσωπο που έχει μια ψυχική διαταραχή σοβαρής φύσης μπορεί να υποβληθεί, χωρίς τη συγκατάθεσή του, σε παρέμβαση που αποσκοπεί στη θεραπεία της ψυχικής του διαταραχής μόνο όταν χωρίς τέτοια μεταχείριση, είναι πιθανό να προκληθεί σοβαρή βλάβη στην υγεία του/της. "
Με αυτό, η Επιτροπή Βιοηθικής θα μπορούσε να προχωρήσει στη διαμόρφωση ενός νέου νομικού μέσου, που θα φαίνεται ότι θα είναι σύμφωνο με τα διεθνή ανθρώπινα δικαιώματα, στα οποία δεσμεύονται τα κράτη μέλη του Συμβουλίου. Η Επιτροπή έλαβε νέα εντολή για το 2012 και το 2013, συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας ενός σχεδίου νομικής πράξης «σχετικά με την προστασία των ατόμων με ψυχική διαταραχή σε σχέση με ακούσια θεραπεία και τοποθέτηση».
Ανησυχία της Κοινοβουλευτικής Συνέλευσης και εισήγηση για απόσυρση πρωτοκόλλου
Αν και αυτή η εργασία της Επιτροπής δεν ήταν δημόσια, ανακαλύφθηκε και την 1η Οκτωβρίου 2013 η Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων, Υγείας και Βιώσιμης Ανάπτυξης της Κοινοβουλευτικής Συνέλευσης του Συμβουλίου της Ευρώπης κατέθεσε Πρόταση για σύσταση που σχετίζονται με την εκπόνηση αυτού του νέου νομικού μέσου.
Η Κοινοβουλευτική Επιτροπή στην πρόταση σημείωσε αναφερόμενη στο CRPD ότι «σήμερα αμφισβητείται η ίδια η αρχή της ακούσιας τοποθέτησης και θεραπείας ατόμων με ψυχοκοινωνική αναπηρία. Η Συνέλευση σημειώνει επίσης ότι παρά τις εγγυήσεις που έχουν θεσπιστεί, η ακούσια τοποθέτηση και θεραπεία είναι αφ' εαυτής επιρρεπείς σε καταχρήσεις και παραβιάσεις των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και τα άτομα που υποβάλλονται σε τέτοια μέτρα αναφέρουν συντριπτικά αρνητικές εμπειρίες».
Η πρόταση της Κοινοβουλευτικής Επιτροπής οδήγησε σε εκτενή εξέταση του θέματος με αποτέλεσμα α έκθεση επιτροπής «Η υπόθεση κατά μιας νομικής πράξης του Συμβουλίου της Ευρώπης για τα ακούσια μέτρα στην ψυχιατρική» που εγκρίθηκε τον Μάρτιο του 2016. Από αυτήν προέκυψε Σύσταση προς την Επιτροπή Υπουργών σημειώνοντας ότι η Κοινοβουλευτική Συνέλευση κατανοεί τις ανησυχίες που ώθησαν την Επιτροπή Βιοηθικής να εργαστεί για αυτό το θέμα, αλλά και ότι έχει «σοβαρές αμφιβολίες για την προστιθέμενη αξία ενός νέου νομικού μέσου σε αυτόν τον τομέα».
Η Συνέλευση πρόσθεσε ότι «η κύρια ανησυχία της για το μελλοντικό πρόσθετο πρωτόκολλο σχετίζεται με ένα ακόμη πιο ουσιαστικό ζήτημα: τη συμβατότητά του με τη Σύμβαση των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία (CRPD).»
Η Συνέλευση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «οποιοδήποτε νομικό μέσο που διατηρεί σύνδεση μεταξύ ακούσιων μέτρων και αναπηρίας θα εισάγει διακρίσεις και συνεπώς θα παραβιάζει την CRPD. Σημειώνει ότι το σχέδιο πρόσθετου πρωτοκόλλου διατηρεί έναν τέτοιο σύνδεσμο, καθώς η ύπαρξη «ψυχικής διαταραχής» αποτελεί τη βάση της ακούσιας θεραπείας και τοποθέτησης, μαζί με άλλα κριτήρια».
Η Συνέλευση ολοκλήρωσε με τη σύσταση να αναθέσει η Επιτροπή Βιοηθικής στην Επιτροπή Βιοηθικής «να αποσύρει την πρόταση για σύνταξη πρόσθετου πρωτοκόλλου σχετικά με την προστασία των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και της αξιοπρέπειας των ατόμων με ψυχική διαταραχή όσον αφορά την ακούσια τοποθέτηση και ακούσια θεραπεία. ”
Αυτή η κοινοβουλευτική εξέταση και σύσταση εξέτασε επίσης απαντήσεις δημόσιας ακρόασης, που είχε πραγματοποιηθεί το 2015. Η ακρόαση είχε ως αποτέλεσμα σαφείς προειδοποιήσεις ή απαντήσεις κατά του Σχεδίου Πρόσθετου Πρωτοκόλλου από τον Επίτροπο για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα του Συμβουλίου της Ευρώπης, τον Οργανισμό της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τα Θεμελιώδη Δικαιώματα (FRA), η Επιτροπή των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία (CRPD), ο Ειδικός Εισηγητής των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία, ο Ειδικός Εισηγητής των Ηνωμένων Εθνών για το δικαίωμα του καθενός στην απόλαυση της το υψηλότερο δυνατό επίπεδο σωματικής και ψυχικής υγείας και μια σειρά από ενδιαφερόμενους φορείς συμπεριλαμβανομένων σημαντικών ενώσεων ασθενών.
Η απάντηση της Επιτροπής Βιοηθικής
Η κατεύθυνση των εργασιών για το νέο Πρωτόκολλο δεν άλλαξε σημαντικά. Η Επιτροπή επέτρεψε στους ενδιαφερόμενους να παρευρεθούν στις συνεδριάσεις της και ανάρτησε πληροφορίες για τις εργασίες στον ιστότοπό της. Αλλά η κατεύθυνση στη μεγάλη προοπτική δεν άλλαξε.
Η Επιτροπή στον ιστότοπό της ανακοίνωσε ότι στόχος αυτού του νέου Πρωτοκόλλου είναι να αναπτύξει, για πρώτη φορά σε ένα νομικά δεσμευτικό μέσο, τις διατάξεις του άρθρου 7 της σύμβασης για τα ανθρώπινα δικαιώματα και τη βιοϊατρική, καθώς και εκείνες του άρθρου 5 § 1 (ε) της Ευρωπαϊκής Σύμβασης για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα. Το πρωτόκολλο αποσκοπεί στον καθορισμό των θεμελιωδών εγγυήσεων όσον αφορά αυτήν την εξαιρετικά εξαιρετική δυνατότητα παρέμβασης στα δικαιώματα της ελευθερίας και της αυτονομίας των προσώπων.
Τα κείμενα αναφοράς για την εκπόνηση του Πρωτοκόλλου σημειώθηκαν σαφώς ως η Σύμβαση για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα και τη Βιοϊατρική και η Ευρωπαϊκή Σύμβαση για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα. Το προοίμιο του πρόσθετου πρωτοκόλλου το αναφέρει και πολλές άλλες αναφορές το σημειώνουν, συμπεριλαμβανομένης της Βιοηθικής του Συμβουλίου της Ευρώπης ιστοσελίδα για την ψυχική υγεία, Βάση για την εργασία και Στόχος του Πρόσθετου Πρωτοκόλλου για την προστασία των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και της αξιοπρέπειας των ατόμων με ψυχικές διαταραχές.
Η επιτροπή προσέθεσε περαιτέρω ένα τμήμα της ιστοσελίδα ότι, «Το έργο διεξάγεται επίσης υπό το πρίσμα της Σύμβασης των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία (βλ. επίσης τη Δήλωση που εγκρίθηκε από το CDBI), και άλλες σχετικές νομικές πράξεις που έχουν εγκριθεί σε διεθνές επίπεδο.» Η δήλωση που αναφέρεται είναι η δήλωση σχετικά με την CRPD του 2011 που σχεδιάστηκε για να κάνει τους αναγνώστες να πιστέψουν ότι η Επιτροπή θα λάβει υπόψη της τη CRPD, ενώ στην πραγματικότητα την έχει παραμελήσει εντελώς και το πνεύμα με το οποίο πρέπει να γίνει κατανοητό και να εφαρμοστεί . Η Επιτροπή στην ιστοσελίδα της μέχρι σήμερα έχει διαβιβάσει την άποψη αυτής της δήλωσης του 2011 με φαινομενική πρόθεση να παραπλανήσει οποιονδήποτε ενδιαφερόμενο επισκέπτεται τον ιστότοπο του Συμβουλίου της Ευρώπης για να μάθει περί τίνος πρόκειται.
Η ρίζα του πρωτοκόλλου
Τα έργα αναφοράς για το Πρωτόκολλο για το οποίο εργάζεται η Επιτροπή Βιοηθικής είναι το Άρθρο 7 της Σύμβασης για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα και τη Βιοϊατρική, το οποίο με τη σειρά του αποτελεί επεξεργασία του Άρθρου 5 § 1 (ε) της Ευρωπαϊκής Σύμβασης για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα.
Η Ευρωπαϊκή Σύμβαση για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα συντάχθηκε το 1949 και το 1950. Στο τμήμα της για το δικαίωμα στην ελευθερία και την ασφάλεια του προσώπου, άρθρο 5 § 1 (ε), σημειώνει μια εξαίρεση για «άτομα με ακατάλληλο πνεύμα, αλκοολικούς ή τοξικομανείς ή αλήτες.» Ο διαχωρισμός των προσώπων που θεωρούνται ότι επηρεάζονται από τέτοιες κοινωνικές ή προσωπικές πραγματικότητες, ή οι διαφορές στις απόψεις έχει τις ρίζες του σε ευρέως διαδεδομένες μεροληπτικές απόψεις του πρώτου μέρους του 1900.
Η εξαίρεση διατυπώθηκε από εκπρόσωπο του Ηνωμένου Βασιλείου, της Δανίας και της Σουηδίας, με επικεφαλής τους Βρετανούς. Βασίστηκε σε μια ανησυχία ότι τα τότε εκπονημένα κείμενα για τα ανθρώπινα δικαιώματα προσπαθούσαν να εφαρμόσουν τα καθολικά ανθρώπινα δικαιώματα, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές (ψυχοκοινωνικές αναπηρίες), τα οποία έρχονταν σε σύγκρουση με τη νομοθεσία και την κοινωνική πολιτική που ισχύει σε αυτές τις χώρες. Και οι Βρετανοί, η Δανία και η Σουηδία ήταν ένθερμοι υποστηρικτές της ευγονικής εκείνη την εποχή, και είχαν εφαρμόσει τέτοιες αρχές και απόψεις στη νομοθεσία και την πρακτική.
Η στόχευση ατόμων με «ακατάστατο μυαλό» υποκινήθηκε από τους Βρετανούς, που είχαν υιοθετήσει νομοθεσία το 1890 και διευκρίνισε περαιτέρω με τον Νόμο για την Ψυχική Ανεπάρκεια του 1913, που καθιέρωσε τα μέσα για τον διαχωρισμό των «ψυχικών ελαττωμάτων» στα άσυλα.
Ο Νόμος για την Ψυχική Ανεπάρκεια είχε προταθεί και προωθηθεί από τους Ευγονιστές. Στο αποκορύφωμα της λειτουργίας του νόμου για την ψυχική ανεπάρκεια του Ηνωμένου Βασιλείου, 65,000 άτομα τοποθετήθηκαν σε «αποικίες» ή σε άλλα ιδρύματα. Τόσο στη Δανία όσο και στη Σουηδία είχαν θεσπιστεί νόμοι για την ευγονία κατά τη δεκαετία του 1930, στη Δανία που επέτρεπαν συγκεκριμένα τη στέρηση της ελευθερίας των μη επικίνδυνων ψυχικά διαταραχών ατόμων.
Υπό το πρίσμα της ευρείας αποδοχής της ευγονικής ως αναπόσπαστο μέρος της κοινωνικής πολιτικής για τον έλεγχο του πληθυσμού, πρέπει κανείς να δει τις προσπάθειες των εκπροσώπων του Ηνωμένου Βασιλείου, της Δανίας και της Σουηδίας στη διαδικασία σύνταξης της Ευρωπαϊκής Σύμβασης Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων που πιέζουν για την άδεια της κυβέρνησης να απομονώνει και να κλείνει και να απομακρύνει από την κοινωνία «άτομα με ακατάστατο μυαλό, αλκοολικούς ή τοξικομανείς και αλήτες».
«Με τον ίδιο τρόπο όπως η Σύμβαση του Οβιέδο, πρέπει να αναγνωριστεί ότι η Ευρωπαϊκή Σύμβαση για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα (ΕΣΔΑ) είναι μια πράξη που χρονολογείται από το 1950 και το κείμενο της ΕΣΔΑ αντικατοπτρίζει μια παραμέληση και απαρχαιωμένη προσέγγιση όσον αφορά τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρία. . Επιπλέον, σε ζητήματα που αφορούν την κράτηση ψυχικής υγείας, το κείμενο του 1950 επιτρέπει ρητά τη στέρηση της ελευθερίας με βάση το «μη υγιές μυαλό» (άρθρο 5 παράγραφος 1 στοιχείο ε)). Παρόλο που η ΕΣΔΑ θεωρείται ένα «ζωντανό όργανο…το οποίο πρέπει να ερμηνεύεται υπό το φως των σημερινών συνθηκών».
– Κα Catalina Devandas-Aguilar, Ειδική Εισηγήτρια του ΟΗΕ για τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρία
Επομένως, η υποκείμενη άποψη του πρόσθετου πρωτοκόλλου στη Σύμβαση για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα και τη Βιοϊατρική –παρά την φαινομενική πρόθεσή του να προστατεύσει τα ανθρώπινα δικαιώματα– στην πραγματικότητα διαιωνίζει μια πολιτική που εισάγει διακρίσεις που μολύνεται από ευγονικές αρχές, παρά τα πραγματικά λόγια που χρησιμοποιούνται. Δεν προάγει τα ανθρώπινα δικαιώματα. Στην πραγματικότητα, έρχεται σε αντίθεση με την απόλυτη απαγόρευση της στέρησης της ελευθερίας λόγω βλαβών, όπως ορίζεται από την Επιτροπή των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία.
