pour lutter contre le sida, la tuberculose et le paludisme
L'OMS/Europe aide les États membres à mieux obtenir le soutien du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme en organisant des examens fictifs de leurs demandes de financement. Le processus a conduit 9 pays et territoires à obtenir une approbation de principe pour un peu moins de 3 millions de dollars US de financement pour prévenir et traiter ces maladies.
Les 9 pays et territoires sont l'Azerbaïdjan, le Kazakhstan, le Kosovo, Kirghizistan, République de Moldova, Tadjikistan, Turkménistan, Ukraine et Ouzbékistan. A l'exception du Kosovo, tous figurent sur la liste des 18 pays hautement prioritaires pour la lutte contre la tuberculose dans la Région européenne de l'OMS, qui supportent ensemble 85 % de la charge de la tuberculose et 99 % de la charge de la tuberculose multirésistante.
Le Fonds mondial est une force motrice derrière d'importantes subventions pour lutter contre la tuberculose, le VIH/sida et le paludisme, et pour renforcer les systèmes de santé. Elle lève et investit plus de 4 milliards de dollars US par an.
Dans le processus d'examen simulé, les pays présentent leurs propositions à un groupe d'experts et au personnel technique de l'OMS. Le développement des applications est dirigé par un mécanisme de coordination national avec les principales parties prenantes nationales et les partenaires de développement.
Comme d'autres pays partenaires, le Dr Yana Terleeva, chef du département de diagnostic et de coordination du traitement de la tuberculose du centre de santé publique du ministère de la Santé de Ukraine, ont trouvé le processus extrêmement utile. Les enjeux sont importants, le Fonds mondial investissant des sommes substantielles pour accélérer les efforts de l'Ukraine visant à mettre en œuvre un modèle de soins antituberculeux et anti-VIH intégré et centré sur le patient.
« La simulation d'examen technique par les pairs nous a donné l'occasion de travailler en étroite collaboration avec des experts techniques pour rendre la proposition de financement techniquement solide et fondée sur des preuves », explique-t-elle. « Cela nous a également aidés à affiner la proposition pour nous assurer qu'elle répond aux attentes des donateurs, en tenant compte des besoins et des contextes des pays. Un autre avantage supplémentaire de l'exercice est qu'il contribue également au renforcement et au développement des capacités nationales.
L'examen technique par les pairs (TPR) fixe des normes élevées pour les pays, et le Dr Terleeva reconnaît son influence sur la stratégie antituberculeuse. "Le TPR a des attentes élevées de la part des pays en termes de hiérarchisation des interventions rentables et efficaces dans les propositions de financement, de justification des domaines sélectionnés et des résultats attendus", poursuit-elle.
« La TPR encourage également fortement les pays à mettre en œuvre des approches efficaces et innovantes conformes aux dernières recommandations de l'OMS adaptées au contexte épidémiologique du pays. Ainsi, l'examen simulé aide les pays à répondre à ces attentes et à se concentrer sur la bonne direction stratégique pour leurs prochaines étapes dans la riposte à la tuberculose. »
Selon Mme Sandra Irbe du Fonds mondial, gestionnaire de portefeuille de fonds senior pour l'Est Europe et d'Asie centrale, le processus d'examen simulé a amélioré l'efficacité et réduit le stress lié au processus de candidature.
"La vérification par des experts de l'OMS avant la soumission est précieuse pour prévenir les incidents stratégiques", explique-t-elle. « Les experts peuvent aider à guider les gens vers ce qu'ils doivent faire pour réussir. Si la proposition n'est pas en bon état lorsqu'elle parvient au Fonds mondial, le panel technique doit renvoyer la demande et lui demander de l'examiner – cela rend le processus très lourd et stressant. Grâce au processus d'examen simulé, au moment où la demande parvient au Fonds mondial, elle est techniquement solide. Cela évite de faire perdre du temps à tout le monde. C'est une étape critique, d'autant plus que tout se déroule dans des délais serrés.
* Toutes les références au Kosovo dans cet article doivent être comprises dans le contexte de la résolution 1244 (1999) du Conseil de sécurité des Nations Unies.
