En tant que leader mondial reconnu dans la lutte antitabac, l'Irlande a travaillé dur pour développer un traitement complet de la dépendance au tabac. Les efforts du pays sont soutenus par des objectifs ambitieux : il vise à être sans tabac d'ici 2025 avec une prévalence du tabagisme égale ou inférieure à 5 %. L'une des clés du succès de l'Irlande est un programme national rigoureux de sevrage qui fournit des soins et un soutien aux personnes aux prises avec une dépendance au tabac et à la nicotine.
Dans le cadre de la campagne de la Journée mondiale sans tabac 2021 "Engagez-vous à arrêter", nous explorons les services d'arrêt du tabac de classe mondiale de l'Irlande, mettant en lumière le succès des pays qui travaillent à créer un monde sans tabac.
« Nous avons désormais plus d'abandons que de fumeurs en Irlande », déclare Martina Blake, responsable nationale du programme d'Irlande sans tabac du Health Service Executive (HSE). "Malheureusement, comme nous le savons grâce à l'enquête Healthy Ireland, la plupart des fumeurs essaient d'arrêter seuls et n'utilisent pas d'aides au sevrage reconnues et fondées sur des preuves. Nous aimerions encourager tous les fumeurs à se donner les meilleures chances de succès et à utiliser nos services amicaux et de soutien.
Il peut être difficile d'arrêter de fumer, mais les chances de réussir sont considérablement augmentées avec le bon soutien. Les fumeurs ont deux fois plus de chances de réussir à mettre fin à leur dépendance au tabac avec l'aide de programmes de sevrage tabagique fournis par le HSE irlandais, et 4 fois plus de chances avec une combinaison de programmes de sevrage et de médicaments.
Programmes complets de sevrage
Les services de sevrage complets de l'Irlande couvrent une gamme d'options sur mesure pour les consommateurs de tabac qui souhaitent arrêter de fumer, d'une ligne d'aide gratuite et d'un chat en direct sur le site Web quit.ie aux « abandonneurs de la communauté » Facebook groupes et un plan de sevrage en ligne gratuit. Le service phare est le programme de soutien comportemental structuré.
La mise en œuvre de programmes complets de sevrage est importante, mais peut sembler décourageante ou gourmande en ressources pour certains pays. Une approche progressive peut être utile pour développer des systèmes de soutien de manière abordable. Veiller à ce que tous les membres de la société – en particulier les plus vulnérables – puissent accéder aux services de sevrage augmente les chances de succès et stimule les progrès vers un avenir sans tabac.
Accompagnement sur mesure
L'Irlande adapte le soutien au sevrage tabagique à des groupes spécifiques, en particulier ceux des communautés défavorisées, dont les besoins uniques sont évalués au début du processus.
"Ceux qui fument depuis longtemps, qui sont fortement dépendants ou qui ont des problèmes de santé mentale ont souvent besoin d'un soutien supplémentaire et prolongé, en particulier en fonction d'autres facteurs comme le chômage ou les dépendances concomitantes", explique Martina.
« Nous commençons à investir dans des services spécifiques pour les fumeuses enceintes et pour celles des communautés défavorisées. Des séances de soutien comportemental supplémentaires sont disponibles pour les personnes de ces groupes et peuvent s'étendre au-delà des 8 séances standard sur la période de 12 mois.
Les conseillers en tabac pour les groupes défavorisés sont souvent des pairs leaders locaux formés au sein de la communauté qu'ils desservent. Cela améliore les taux d'abandon en augmentant l'engagement et en renforçant la confiance, et place la sensibilité culturelle au premier plan du programme d'abandon.
Une assistance abordable au bon endroit
Veiller à ce que les services de sevrage tabagique soient gratuits pour tous et que les médicaments soient gratuits pour ceux qui en ont le plus besoin est la clé du succès. En Irlande, le programme HSE conseille à tous les fumeurs de combiner le service d'arrêt du tabac avec des médicaments pour arrêter de fumer.
Plus de 30 % des Irlandais possèdent une carte médicale, qui leur donne droit à une gamme de services et de médicaments gratuits. Cela signifie que les fumeurs à faible revenu peuvent accéder à des médicaments pour arrêter de fumer sans se ruiner.
En plus de l'abordabilité, une planification logistique rigoureuse permet de s'assurer que les fumeurs reçoivent un soutien en temps opportun pour arrêter de fumer. "Nous avons un système national de gestion numérique des patients, qui permet aux conseillers de programmer des rappels", explique Martina.
"Il facilite désormais également la référence électronique des fumeurs de tous les médecins généralistes en soins primaires vers un centre de traitement des références centralisé, après quoi ils seront affectés à un conseiller en arrêt de tabac et à un service local pour eux."
La forte utilisation des services de sevrage a été en grande partie motivée par les références des professionnels de la santé et des campagnes médiatiques actives et bien financées.
Le HSE et le Comité national sur l'efficacité clinique du ministère de la Santé ont élaboré des lignes directrices sur les meilleures pratiques pour le diagnostic et le traitement de la dépendance au tabac, qui seront partagées avec les professionnels de la santé. Cela va de pair avec l'investissement dans les personnes.
"Les pays devraient accepter d'investir dans une formation standardisée pour les conseillers en arrêt du tabac", déclare Martina. "Cela garantira qu'un rôle spécifique est identifié pour le traitement de la dépendance au tabac."
Impact de COVID-19
Les efforts pour aider les gens à arrêter de fumer n'ont jamais été aussi importants à la lumière de la pandémie de coronavirus. Le COVID-19 a donné à de nombreuses personnes une forte motivation pour arrêter de fumer, car les fumeurs ont un plus grand risque de développer un cas grave de COVID-19 et de mourir de la maladie.
Bien que la pandémie ait encore mis en évidence le risque du tabagisme, le tableau n'est pas simple. Dans certains cas, le stress et les perturbations causées par la pandémie ont provoqué une augmentation de la consommation de tabac chez les utilisateurs actuels.
Dans une enquête menée par le HSE irlandais en avril 2020, 35 % des femmes et 26 % des hommes qui consommaient du tabac ont noté une augmentation de la consommation. Comme l'a démontré le HSE, il est essentiel de redoubler d'efforts pour s'engager à cesser de fumer à la lumière des risques et des pressions du COVID-19.
