UNODC / Alimjan Jorobaev
A börtönben élők legjobb egészségének és jólétének megőrzése mindenki számára előnyös lehet, biztonságosabbá teheti a közösségeket, és elkerülheti a helyi gazdaságok túlzott költségeit. Ezzel a céllal a WHO/Európa új Börtön-egészségügyi Keretrendszert adott ki, amelynek célja az adatgyűjtés szabványosítása és a WHO európai régiójának bármely országának segítése a börtönrendszerük értékelésében.
Sokan a bebörtönzéskor lépnek először kapcsolatba az egészségügyi szolgálatokkal, így a börtönök egyedülálló lehetőséget kínálnak az egyetemes egészségügyi lefedettség növelésére. A börtönökben az ellátás javítása érdekében kulcsfontosságú, hogy először szisztematikusan konszolidálják az egészségügyi adatok gyűjtését a fogvatartási intézményekben.
A börtönökben élők sebezhetőbbek
Egy adott napon több mint 1.5 millió ember él börtönben az európai régióban, és több mint 11 millió ember van bebörtönözve világszerte. A börtönben élők egészségi profilja nagyon sokrétű és összetett, de egy dolog összeköti őket: a fogvatartottak kiszolgáltatottabbak az egészségügyi kockázatokkal szemben, mint az általános lakosság. Ezenkívül a fogvatartási helyek egészségügyi kockázatait felerősíthetik a bebörtönzés kockázati tényezői, ideértve a jövedelem és a szociális védelem hiányát, az alacsony iskolai végzettséget, a munkahelyek bizonytalanságát, a rossz munkakörülményeket, az élelmezésbiztonságot és a rossz lakhatást.
„Tökéletesen logikus olyan börtönrendszereket létrehozni, amelyek biztosítják, hogy a börtönökben élők ugyanolyan egészségügyi ellátásban részesüljenek, mint a külső közösségekben élők. Ez ugyanazt a sokféle szolgáltatást és ugyanazt a minőséget jelenti, azzal a biztosítékkal, hogy ezek a szolgáltatások mindenki számára ingyenesen elérhetők” – mondta Dr. Filipa Costa, a WHO Nem fertőző Betegségek Megelőzési és Ellenőrzési Irodájának egészségpolitikai szakértője. , az egyik szakértő, aki kidolgozta az új börtön-egészségügyi keretrendszert.
„Ha bizonyítékokon alapuló politikákat akarunk kidolgozni, és változásokat akarunk végrehajtani börtönrendszereinkben, először fel kell tudnunk mérni, hol tartunk” – tette hozzá Dr. Costa.
Keret a jobb börtönkörnyezetért
A WHO új börtön-egészségügyi keretrendszere lehetővé teszi a régió tagállamai számára, hogy felmérjék, mennyire méltányos és költséghatékony az egészségügyi ellátás a fogvatartási intézményeikben – és megtegyék a szükséges lépéseket a rendszer javítása vagy újratervezése érdekében.
A meglévő WHO-keretrendszerek ihlette, amelyek szabványosított módon nyomon követik és mérik az egészségügyi ellátást, az új börtön-egészségügyi keretrendszert úgy fejlesztették ki, hogy teljes mértékben megragadja a börtönök és egyéb fogvatartási helyek sajátosságait.
A Keretrendszer átfogó céljai a börtönök egészségének javítása (az ellátás szintje és a méltányosság tekintetében), a társadalmi és pénzügyi kockázatok elleni védelem fokozása, valamint a börtönrendszerek érzékenyebbé és hatékonyabbá tétele.
Átfogó elvek
A WHO börtön-egészségügyi keretrendszere 3 fő építőelem köré épül fel:
- a börtön-egészségügy rendszerszintű vonatkozásai
- a börtön-egészségügyi ellátás ellátási/szállítási szempontjai
- egészségügyi eredmények.
A Keretrendszer lehetővé teszi a hatóságok számára, hogy megértsék, hogy a börtönkörnyezet és az egészségügyi magatartás hogyan válthat át egészségügyi eredményeket. Segít objektíven felmérni a börtön egészségügyi ellátásába való befektetés hatását.
Két horizontális alapelv is kapcsolódik ezekhez az építőelemekhez, amelyeket a börtönkörnyezetre jellemzőként azonosítottak: „A nemzetközi szabványok betartása emberi jogok és a börtönök jó egészségi állapota” és „az egészségügyi egyenlőtlenségek csökkentése és a speciális populációk szükségleteinek kezelése”.
Mindkét átfogó elv összhangban van a WHO 2020–2025-ös európai munkaprogramjával – „Egységes fellépés a jobb egészségért Európában”.
A WHO Börtön-egészségügyi Keretrendszere javítani fogja a börtön-egészségügyi rendszer teljesítményének értékelését és az Egészség a Börtönben Európai Adatbázis (HIPED) időszakos felmérései által gyűjtött adatok minőségét, amelyek célja, hogy tájékoztassák a börtönben élők ellátásának egyenértékűségének elérésében elért előrehaladásról.
