Evrópuráðið hefur lent í alvarlegu vandamáli á milli tveggja eigin samþykkta sem innihalda texta sem byggja á úreltri mismununarstefnu frá fyrri hluta 1900 og nútímamannréttinda sem Sameinuðu þjóðirnar hafa stuðlað að. Þetta verður sífellt skýrara þar sem umdeildur texti sem saminn var af nefndar Evrópuráðsins um lífeðlisfræði átti að vera endanlega endurskoðaður. Svo virðist sem nefndir Evrópuráðsins hafi verið bundnar af því að þurfa að framfylgja samningstexta sem í raun viðhalda Eugenics draugur í Evrópu.
Mannréttindastýrinefnd Evrópuráðsins hittist fimmtudaginn 25. nóvember til að fá meðal annars upplýsingar um störf næstu undirstofnunar sinnar, nefndarinnar um lífsiðfræði. Nánar tiltekið nefndin um lífsiðfræði í framhaldi af Evrópuráðinu Mannréttindasáttmála og líflæknisfræði hafi samið mögulegan nýjan lagagerning sem kveður á um vernd einstaklinga við beitingu þvingunarúrræða í geðlækningum. Það átti að liggja fyrir á fundi nefndarinnar 2. nóvember.
Í því ferli að semja þennan hugsanlega nýja lagagerning (tæknilega séð er það bókun við samþykkt) hefur það sætt áframhaldandi gagnrýni og mótmælum frá fjölbreytt úrval af veislum. Þetta felur í sér frá sérstökum verklagsreglum Sameinuðu þjóðanna, Mannréttindaráði Sameinuðu þjóðanna, eigin mannréttindafulltrúa Evrópuráðsins, þingmannaráðinu og fjölmörgum samtökum og sérfræðingum sem verja réttindi einstaklinga með sálfélagslega fötlun.
Drög að texta kynnt fyrir stjórnarnefnd um mannréttindi
Ritari nefndar um lífsiðfræði, fröken Laurence Lwoff, kynnti á fimmtudaginn stjórnarnefnd um mannréttindi þá ákvörðun nefndar um lífsiðfræði að taka ekki lokaumfjöllun um textann og greiða atkvæði um þörf hans og samræmi við alþjóðleg mannréttindi. Opinberlega var það útskýrt sem breyting á atkvæðagreiðslu. Í stað þess að taka endanlega afstöðu til samþykktar eða samþykktar bókunarinnar var ákveðið að nefndin skyldi greiða atkvæði um hvort hún ætti að senda textagerðina til úrskurðarnefndar ráðsins, ráðherranefndarinnar, „með a. með tilliti til ákvörðunar." Þetta kom fram af stjórnarnefnd um mannréttindi.
Vísindasiðanefnd hafði samþykkt þetta með meirihluta atkvæða á meðan hún stóð yfir fundur 2. nóvember. Það var ekki án nokkurra athugasemda. Finnski meðlimurinn í nefndinni, fröken Mia Spolander, greiddi atkvæði með flutningi á drögum að bókuninni, en benti á að „Þetta er ekki atkvæðagreiðsla um samþykkt texta drög að viðbótarbókun. Þessi sendinefnd greiddi atkvæði með flutningnum vegna þess að við sjáum að við núverandi aðstæður getur þessi nefnd ekki haldið áfram án frekari leiðbeininga frá ráðherranefndinni.“
Hún bætti við að þó menn þurfi nauðsynlegar lagalegar verndarráðstafanir fyrir þá sem sæta nauðungarvistun og nauðungarmeðferð í geðheilbrigðisþjónustu þá „getur maður ekki hunsað þá umfangsmiklu gagnrýni sem þessi drög hafa sætt. Nefndarmenn frá Sviss, Danmörku og Belgíu gáfu svipaðar yfirlýsingar.
Formaður nefndar um lífsiðfræði, Dr. Ritva Halila sagði The European Times að „Finnska sendinefndin lýsti sjónarmiðum sínum með hliðsjón af mismunandi skoðunum sem mismunandi aðilar sendu ríkisstjórninni. Það er auðvitað ólík viðhorf og skoðanir eins og í öllum erfiðum málum sem þarf að leysa við þróun landslöggjafar.“
Gagnrýni á textagerð
Mikið af gagnrýninni á hina hugsanlegu nýju lagagerninga Evrópuráðsins vísar til hugmyndabreytingar í sjónarhorni og þörf fyrir innleiðingu þess sem átti sér stað með samþykkt árið 2006 á alþjóðlega mannréttindasáttmálanum: Samningur um réttindi fatlaðs fólks. Samningurinn fagnar fjölbreytileika mannsins og mannlegri reisn. Meginboðskapur þess er að fatlað fólk eigi rétt á öllu svið mannréttinda og grundvallarfrelsis án mismununar.
Meginhugtakið á bak við sáttmálann er að hverfa frá góðgerðarstarfsemi eða læknisfræðilegri nálgun við fötlun yfir í mannréttindanálgun. Samningurinn stuðlar að fullri þátttöku fatlaðs fólks á öllum sviðum lífsins. Það ögrar siðum og hegðun sem byggir á staðalmyndum, fordómum, skaðlegum venjum og fordómum sem tengjast fötluðu fólki.
Dr. Ritva Halila sagði The European Times að hún heldur því fram að hin nýja lagagerningur (bókun) sé alls ekki í andstöðu við samning Sameinuðu þjóðanna um réttindi fatlaðs fólks (UN CRPD).
Dr. Halila útskýrði: „Sjúkdómur er ástand, bráð eða langvinnt, sem byggist á breytingum á líkamanum og gæti annað hvort læknast eða að minnsta kosti linað. Fötlun er oft stöðugt ástand einstaklings sem venjulega þarf ekki að lækna. Sumir geðsjúkdómar geta valdið andlegri eða sálfélagslegri fötlun, en flestir fatlaðir falla ekki undir þessa bókun.“
Hún bætti við að „umfang CRPD Sameinuðu þjóðanna er mjög vítt. Það byggir ekki á læknisfræðilegri greiningu heldur oft stöðugri vanhæfni og þörf fyrir stuðning til að geta lifað eins eðlilegu lífi og hægt er. Þessi orðasambönd blandast saman en þau eru ekki eins. Einnig getur CRPD tekið til einstaklinga með langvarandi geðraskanir sem geta einnig valdið - eða geta byggst á - fötlun, en ekki eru allir geðsjúklingar fatlaðir einstaklingar.
Gamla vs nýja hugmyndin um fötlun
Þetta fötlunarhugtak að það sé ástand sem er eðlislægt í manneskjunni er hins vegar einmitt það sem CRPD miðar að því að meðhöndla. Sú ranghugmynd að einstaklingurinn til að teljast fær um að sjá fyrir sér þurfi að „lækna“ af skerðingunni eða að minnsta kosti að draga úr skerðingunni eins og hægt er. Í því eldri sjónarmiði er ekki litið til umhverfisaðstæðna og fötlun er einstaklingsbundið vandamál. Fatlað fólk er veikt og þarf að laga það til að ná eðlilegu ástandi.
Mannréttindanálgunin á fötlun sem Sameinuðu þjóðirnar hafa tekið upp er að viðurkenna fatlað fólk sem þegna réttinda og ríkið og aðra sem bera skyldur til að virða þessa einstaklinga. Þessi nálgun setur manneskjuna í miðju, ekki skerðing hans, viðurkenna gildi og réttindi fatlaðs fólks sem hluta af samfélaginu. Það lítur á hindranir í samfélaginu sem mismunun og veitir fötluðu fólki leiðir til að kvarta þegar þeir standa frammi fyrir slíkum hindrunum. Þessi réttindamiðaða nálgun á fötlun er ekki knúin áfram af samúð, heldur reisn og frelsi.
Með þessari sögulegu hugmyndabreytingu mótar CRPD nýjan jarðveg og krefst nýrrar hugsunar. Innleiðing þess krefst nýstárlegra lausna og að skilja fortíðarsjónarmið eftir.
Dr. Ritva Halila tilgreindi The European Times að hún hafi lesið 14. grein CRPD á síðustu árum nokkrum sinnum í tengslum við gerð bókunarinnar. Og að "Í 14. grein CRPD legg ég áherslu á tilvísun til laga í takmörkunum á persónulegu frelsi og tryggingar til að vernda réttindi fatlaðs fólks."
Dr. Halila benti á að „Ég er fullkomlega sammála efni þessarar greinar, og held og túlka að það sé ekki ágreiningur við drög að bókun nefndar um lífsiðfræði, jafnvel þótt fatlaðranefnd Sameinuðu þjóðanna hafi túlkað þessa grein. á annan hátt. Ég hef rætt þetta við nokkra aðila, mannréttindalögfræðinga og fólk með fötlun þar á meðal, og eftir því sem ég skil hafa þeir samþykkt þetta með þeim [CPR-nefnd Sameinuðu þjóðanna].“
Nefnd Sameinuðu þjóðanna um réttindi fatlaðs fólks, sem hluti af opinberri yfirheyrslu árið 2015, gaf út ótvíræða yfirlýsingu til siðfræðinefndar Evrópuráðsins um að „ósjálfráð vistun eða stofnanavist allra fatlaðs fólks, og sérstaklega einstaklinga með vitsmunalega eða sálfélagslega fötlun, þar á meðal einstaklingar með „geðraskanir“, er bönnuð í alþjóðalögum í krafti 14. greinar samningsins og felur í sér handahófskennda og mismunandi frelsisskerðingu fatlaðs fólks þar sem hún er framkvæmd á grundvelli raunverulegrar eða skynjulegrar skerðingar. ”
Nefnd Sameinuðu þjóðanna benti nefndinni um lífsiðfræði ennfremur á að aðildarríki yrðu að „afnema stefnu, laga- og stjórnsýsluákvæði sem leyfa eða framkvæma þvingaða meðferð, þar sem það er viðvarandi brot sem er að finna í geðheilbrigðislögum um allan heim, þrátt fyrir reynslusögur sem benda til þess skortur á virkni og skoðanir fólks sem notar geðheilbrigðiskerfi sem hefur upplifað djúpan sársauka og áföll vegna þvingaðrar meðferðar.“
Úreltir samningstextar
Vísindasiðanefnd Evrópuráðsins hélt hins vegar áfram samningsferli hins nýja mögulega lagagerningar með vísan til texta sem nefndin sjálf hafði samið árið 2011 sem heitir: „Yfirlýsing um samning Sameinuðu þjóðanna um réttindi fatlaðs fólks“. Yfirlýsingin í lykilatriði sínu virðist hafa áhyggjur af CRPD, þó í raun og veru fjallar aðeins um samþykkt nefndarinnar sjálfrar, Mannréttindasáttmálann og líflækningar, og uppflettirit hans – Mannréttindasáttmáli Evrópu.
Í 7. grein mannréttindasáttmálans er lýst verndarskilyrðum sem þurfa að vera fyrir hendi ef einstaklingur sem er með geðröskun af alvarlegum toga verður fyrir þvingunarúrræðum í geðlækningum. Greinin er afleiðing og reynt að takmarka þann skaða sem kann að hljótast af ef 5. grein Mannréttindasáttmála Evrópu er framfylgt í bókstaflegri merkingu.
Mannréttindasáttmáli Evrópu sem saminn var á árunum 1949 og 1950 heimilar ótímabundið sviptingu „manneskju með óheilbrigðan huga“ af engri annarri ástæðu en að þessir einstaklingar séu með sálfélagslega fötlun. Textinn var mótaður af fulltrúa Bretlands, Danmerkur og Svíþjóðar, undir forystu Breta til að heimila Eugenics olli löggjöf og venjum sem voru við lýði í þessum löndum þegar samningurinn var mótaður.
"Á sama hátt og mannréttindasáttmálinn og líflækningar verður að viðurkenna að Mannréttindasáttmáli Evrópu er gerningur sem er frá 1950 og endurspeglar texti mannréttindasáttmálans vanrækslu og úrelta nálgun varðandi réttindi m.a. fólk með fötlun. "
Catalina Devandas-Aguilar, sérstakur fulltrúi Sameinuðu þjóðanna um réttindi fatlaðs fólks.
"Þegar viðleitni er gerð um allan heim til að endurbæta stefnu í geðheilbrigðismálum kemur það okkur á óvart að Evrópuráðið, stór svæðisbundin mannréttindasamtök, ætla að samþykkja sáttmála sem væri afturför til að snúa við allri jákvæðri þróun í Evrópu og dreifa kælandi áhrif annars staðar í heiminum."
Sérfræðingar Sameinuðu þjóðanna, í yfirlýsingu frá 28. maí 2021 til Evrópuráðsins. Undirritað af m.a. sérstökum skýrslugjafa um réttindi til að ná hæstu líkamlegu og andlegu heilsufari, sérstakur skýrslugjafi um réttindi fatlaðs fólks og CRPD nefnd Sameinuðu þjóðanna.
