ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರವು ಕೆಟ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ

ಬಲಾತ್ಕಾರ ಮತ್ತು ಬಲದ ಬಳಕೆಯು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ರೋಗಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳನ್ನು ನೋಡಿದೆ. ರಲ್ಲಿ 2016 ರಿಂದ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನ ರೋಗಿಗಳ ದಾಖಲಾತಿ ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಹಿಂದಿನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನವು 10 ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅನೈಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಬಂಧನಕ್ಕೊಳಗಾದ ಒಳರೋಗಿಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಅವರಲ್ಲಿ 770 ಜನರು ತಮ್ಮ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದಿಂದ ವಂಚಿತರಾಗಿರುವಾಗ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಲವಂತದ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಬಲಾತ್ಕಾರದ ಬಳಕೆಯ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ.

ಇಂಗ್ಲೆಂಡಿನಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗಾಗಿ WHO ಸಹಯೋಗ ಕೇಂದ್ರದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದ ಘಟಕದ ಅಧ್ಯಯನದ ಮುಖ್ಯ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿ ಪಾಲ್ ಮ್ಯಾಕ್‌ಲಾಫ್ಲಿನ್ ಗಮನಿಸಿದರು: “ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಲವಂತದ ಬಳಕೆಯು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ನ್ಯಾಯವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಬಂಧನದ ಶಾಸನಬದ್ಧ ಅಧಿಕಾರದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಪ್ರವೇಶ, ಬಲವಂತದ ಅಭ್ಯಾಸದ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ರೂಪಗಳನ್ನು 'ಬಲವಂತದ ಕ್ರಮಗಳು' ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರೋಗಿಯ ಇಚ್ಛೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಸೈಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಲವಂತದ ಆಡಳಿತ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಅಥವಾ ಏಕಾಂತದಲ್ಲಿ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಬಂಧನ, ಮತ್ತು ಮುಕ್ತ ಚಲನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರೋಗಿಯ ಅಂಗಗಳು ಅಥವಾ ದೇಹದ ಕೈಪಿಡಿ ಅಥವಾ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಯಮ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಲವಂತದ ಕ್ರಮಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಸಂಬಂಧದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪುರಾವೆಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಕೊರತೆಯಿದೆ.

ಬಲವಂತದ ಕ್ರಮಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುವುದು, ಅಲ್ಲಿ ಅವರ ಬಳಕೆಯು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿರುವ ಇತರ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ ಹಲವಾರು ತಜ್ಞರ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಇದು ಹಾಗಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ.

ಪಾಲ್ ಮೆಕ್ಲಾಫ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಹ-ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ತಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು: "ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಬಲವಂತದ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಬಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದೈಹಿಕ ಅಪಾಯಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ಗುಣಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸತತವಾಗಿ ಬಲವಂತದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಅವಮಾನಕರ ಮತ್ತು ದುಃಖಕರವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮಾನಸಿಕ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆ."

ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ

ಅಧ್ಯಯನವು 2030 ದೇಶಗಳ ಒಟ್ಟು 10 ಅನೈಚ್ಛಿಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. 770 (37.9%) ಅವರು ದಾಖಲಾದ ಮೊದಲ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಂತದ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಗೆ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಅವರನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದರೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. 770 ರೋಗಿಗಳು ಬಲವಂತದ ಕ್ರಮಗಳ ಬಳಕೆಯ 1462 ದಾಖಲಾದ ನಿದರ್ಶನಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯಿಂದ ಪಾಲ್ ಮೆಕ್ಲಾಫ್ಲಿನ್ ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು: "ಬಲವಂತದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಮೂರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸಂದರ್ಶಿಸಿದಾಗ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಬಲವಂತದ ಕ್ರಮಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. "

ವಿಭಿನ್ನ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿದಾಗ, ಏಕಾಂತತೆಯು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಗಮನಾರ್ಹ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಸರಾಸರಿ ದಾಖಲಾತಿಗೆ ಸುಮಾರು 25 ದಿನಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ವಿಧದ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯು ಇತರರಿಗಿಂತ ಬಲವಾದ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದಾಗ, ಬಲವಂತದ ಔಷಧವು ಅಸಾಧಾರಣವಾದ ಬಲವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಬಲದ ಬಳಕೆಯು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಯ ಅಸಮ್ಮತಿಗೆ ಬಲವಾಗಿ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತಿದೆ.

ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಬದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು

An ಸಂಪಾದಕೀಯ 2017 ರಲ್ಲಿ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಜರ್ನಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ, ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ದಾಖಲಾತಿ ದರವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಸ್ಕಾಟ್ಲೆಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ಐದು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಬಂಧನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 19% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿಯಾಗಿ ದೃಶ್ಯವು ಒಂದು ಹಂತಕ್ಕೆ ಹದಗೆಟ್ಟಿದೆ, ಈಗ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್‌ನ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದಾಖಲಾಗುವುದು ಅನೈಚ್ಛಿಕವಾಗಿದೆ. ಇದು 1983ರ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾಯಿದೆಯ ನಂತರ ದಾಖಲಾದ ಅತ್ಯಧಿಕ ದರವಾಗಿದೆ.

ಜರ್ಮನಿ ಕೂಡ ಹದಗೆಟ್ಟಿದೆ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನ ವರ್ಲ್ಡ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನ (WPA) ವಿಷಯಾಧಾರಿತ ಸಮ್ಮೇಳನಕ್ಕೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ: 2007 ರಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಲವಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಾಗರಿಕ ಬದ್ಧತೆಯ ದರಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿತು. ದೈಹಿಕ ಸಂಯಮವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಆ ಬದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಇವುಗಳು ದ್ವಿಗುಣಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಳವು 24 ರಿಂದ 55 ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 100,000 ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ 1992 ರಿಂದ 2005 ರಷ್ಟಿದೆ. ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಬದ್ಧತೆಯ ದರಗಳನ್ನು ನೋಡಿದಾಗ ಇದು 64 ರಿಂದ 75 ಕ್ಕೆ ಏರಿತು. ವಿವಿಧ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಬದ್ಧತೆಗಳ ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತವು 38 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ನಾಗರಿಕ ಬದ್ಧತೆಗಳ ಮೂಲಕ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದ ಅಭಾವದ ವಿಧದ ಜೊತೆಗೆ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾನೂನು ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಮುಂದೆ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತಿದೆ. 1992 ರಿಂದ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿರುವ ದೈಹಿಕ ನಿರ್ಬಂಧಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ನಿರ್ಧಾರದ ದರಗಳು 12 ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ 90 ರಿಂದ 100,000 ಕ್ಕೆ ಏಳು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಡೆನ್ಮಾರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಬದ್ಧತೆಯ ಮೂಲಕ ಜನರ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ಕಸಿದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಬಳಕೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ. 1998 ರಿಂದ 1522 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 2020 ಕ್ಕೆ ಬದ್ಧರಾಗಿದ್ದರೆ 5165 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅನೈಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಬದ್ಧರಾಗಿದ್ದರು.