Piespiešanas un spēka lietošana joprojām ir izplatīta prakse Eiropas psihiatrijā, neskatoties uz centieniem samazināt to izmantošanu.
Nesenie pētījumi ir aplūkojuši pacientu viedokli par garīgās veselības pakalpojumiem. In viens pētījums no 2016. gada Tika analizēts pacientu retrospektīvais skatījums uz viņu uzņemšanu un psihiatriskās slimnīcas uzturēšanās ilgums. Pētījumā iekļauta analīze, kas veikta par piespiedu kārtā aizturētiem stacionāriem 10 Eiropas valstīs, no kuriem 770 tika piemēroti viens vai vairāki piespiedu līdzekļi, kamēr viņiem tika atņemta brīvība.
Rezultāti norādīja uz piespiešanas kaitīgo ietekmi uz slimnīcas ārstēšanas efektivitāti.
Pētījuma galvenais pētnieks Pols Maklalins no Sociālās un kopienas psihiatrijas nodaļas, PVO Garīgās veselības pakalpojumu attīstības sadarbības centra Anglijā, atzīmēja:Piespiešanas izmantošana garīgās veselības aprūpē joprojām ir izplatīta prakse jurisdikcijās visā pasaulē. Tāpat kā piespiedu ievietošana slimnīcā saskaņā ar likumā noteiktajām aizturēšanas pilnvarām, acīmredzamākie piespiedu prakses veidi ir tie, kas tiek dēvēti par "piespiedu līdzekļiem" – psihotropo medikamentu piespiedu ievadīšana pret pacienta gribu, pacienta piespiedu ieslodzīšana izolācijā vai izolācijā, un pacienta ekstremitāšu vai ķermeņa manuāla vai mehāniska savaldīšana, lai novērstu brīvas kustības. Neskatoties uz plaši izplatīto piespiedu līdzekļu izmantošanu, tomēr ir ievērojams empīrisku pierādījumu trūkums par to saistību ar ārstēšanas rezultātiem.
Piespiedu līdzekļu izmantošana būtu attaisnojama tikai tad, ja to izmantošana radītu ārstniecības situācijas uzlabošanos personai, kurai tiek veikta iejaukšanās, vai alternatīvi citām ārstniecībā esošām personām, kuras ciestu negatīvas sekas no šīs personas rīcības. Tomēr saskaņā ar vairākiem ekspertu pētījumiem, šķiet, tas tā nav.
Pols Maklalins un viņa līdzizmeklētāji, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, secināja:Ņemot vērā to plašo izmantošanu, saistība starp piespiedu pasākumiem un ārstēšanas rezultātiem ir nepārprotami svarīga. Neatkarīgi no fiziskajiem riskiem, kas saistīti ar spēka pielietošanu, kvalitatīvie pētījumi konsekventi liecina, ka piespiedu līdzekļus pacienti var izjust kā pazemojošus un mokošus, un ir sākts apsvērt to lietošanas psiholoģiskos riskus."
Piespiešanas rezultāts ir ilgāka uzturēšanās slimnīcā
Pētījumā kopumā tika iekļauti 2030 piespiedu pacienti no 10 valstīm. Noskaidrots, ka 770 (37.9%) tika piemēroti viens vai vairāki piespiedu līdzekļi pirmajās četrās uzņemšanas nedēļās vai mazāk, ja viņi agrāk tika izlaisti no psihiatriskās slimnīcas. 770 pacienti piedzīvoja 1462 reģistrētus piespiedu līdzekļu lietošanas gadījumus.
No šī atklājuma Pols Maklalins secināja, ka: "Piespiedu medikamentu lietošana bija saistīta ar to, ka pacienti, aptaujājot pēc trim mēnešiem, ievērojami mazāk attaisnoja savu uzņemšanu. Visi piespiedu līdzekļi bija saistīti ar pacientu ilgāku uzturēšanos slimnīcā. "
Apsverot dažādus mainīgos lielumus, tika konstatēts, ka izolētība bija nozīmīgs ilgākas slimnīcas uzturēšanās prognozētājs, pievienojot apmēram 25 dienas vidējai uzņemšanai.
Pārskatot, vai noteiktiem piespiešanas veidiem ir spēcīgāka ietekme nekā citiem, tika konstatēts, ka piespiedu medikamentiem ir ārkārtīgi spēcīga ietekme. Šāda veida spēka izmantošana spēcīgi veicina pacientu noraidīšanu pret psihiatrisko ārstēšanu.
Piespiedu saistību palielināšana
An ievadraksts publicēts British Medical Journal 2017. gadā, apskatīja pieaugošo piespiedu psihiatriskās slimnīcas uzņemšanas līmeni Anglijā. Sešu gadu laikā tas ir pieaudzis par vairāk nekā trešdaļu. Skotijā piecu gadu laikā aizturēto skaits palielinājās par 19%.
Šokējoši situācija ir pasliktinājusies tiktāl, ka vairāk nekā puse no psihiatriskajās slimnīcās Anglijā tagad ir piespiedu kārtā. Tas ir augstākais rādītājs kopš 1983. gada Garīgās veselības likuma.
Arī Vācija ir piedzīvojusi pasliktināšanos. Mācības tika prezentēts Pasaules Psihiatru asociācijas (WPA) tematiskajā konferencē: Piespiedu ārstēšana psihiatrijā, kas notika 2007. gadā, kurā tika pārskatīti civilo saistību rādītāji Vācijā. Pētījumā konstatēts, ka, izslēdzot tās saistības, kas pieļauj fizisku savaldību, tās pieauga vairāk nekā divas reizes. Pieaugums ir no 24 līdz 55 uz 100,000 1992 iedzīvotāju laika posmā no 2005. līdz 64. gadam. Un, aplūkojot valsts saistību rādītājus, tie pieauga no 75 līdz 38. Apkopojot dažādus veidus, visu saistību kopsumma Vācijā pieauga par XNUMX procentiem.
Papildus brīvības atņemšanas veidam ar civilsaistībām Vācijā tiek izmantota arī cita veida ierobežošana. Personas arvien biežāk tiek sauktas tiesas priekšā. Tiesas lēmumu likmes attiecībā uz fizisku ierobežojumu, kas ir obligātas kopš 1992.gada, pieauga vairāk nekā septiņas reizes no 12 līdz 90 uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju.
Dānijā arvien nozīmīgāka ir iespēja izmantot cilvēkiem brīvību, piespiedu kārtā iesaistoties psihiatrijā. Gandrīz lineārs pieaugums ir noticis no 1998. gada, kad tika izdarītas 1522 personas, līdz 2020. gadam, kad piespiedu kārtā tika izdarītas 5165 personas.
Komentāri ir slēgti.