Mereka yang menggunakan kebanyakan ubat PrEP di pasaran, perlu ingat untuk mengambil ubat mereka setiap hari, cabaran yang lebih besar untuk apa itu ubat pencegahan.
“Cabotegravir bertindak lama ialah alat pencegahan HIV yang selamat dan sangat berkesan, tetapi belum lagi tersedia di luar tetapan kajian,” kata Meg Doherty, Pengarah Program HIV Global, Hepatitis dan Jangkitan Menular Seksual WHO.
Dadah itu telah diluluskan di Amerika Syarikat pada Disember lalu, dan United Kingdom pada bulan berikutnya.
Detik kritikal
Populasi utama - termasuk pekerja seks, lelaki melakukan hubungan seks dengan lelaki, pengguna dadah intravena, orang di penjara, individu transgender dan pasangan seksual mereka - menyumbang 70 peratus daripada jangkitan HIV global tahun lepas.
Selain itu, 4,000 jangkitan baharu yang berlaku setiap hari pada 2021, berada dalam kumpulan itu.
Memandangkan usaha pencegahan HIV telah terhenti, garis panduan baharu telah dikeluarkan menjelang Persidangan AIDS Antarabangsa ke-24 (AIDS 2022) – yang bermula secara rasmi pada hari Jumaat – dengan 1.5 juta jangkitan HIV baharu tahun lepas, sama seperti pada 2020.
"Kami berharap garis panduan baharu ini akan membantu mempercepatkan usaha negara untuk mula merancang dan menyampaikan CAB-LA bersama pilihan pencegahan HIV lain, termasuk PrEP oral dan cincin faraj dapivirine," kata pegawai WHO itu.
Dadah pengubah permainan
CAB-LA ialah bentuk PrEP yang boleh disuntik intramuskular, bertindak panjang.
Dua suntikan pertama diberikan selang empat minggu, diikuti selepas itu dengan suntikan setiap lapan minggu.
Dalam ujian terkawal rawak, antiretroviral terbukti selamat dan sangat berkesan dalam kalangan wanita cisgender, lelaki cisgender yang melakukan hubungan seks dengan lelaki, dan wanita transgender yang melakukan hubungan seks dengan lelaki.
Bersama-sama, kajian penting ini mendapati bahawa penggunaan CAB-LA menghasilkan pengurangan relatif risiko HIV sebanyak 79 peratus berbanding dengan PrEP oral, di mana pematuhan mengambil ubat oral setiap hari sering menjadi satu cabaran, menurut WHO.
Produk suntikan bertindak panjang juga didapati boleh diterima dan kadangkala diutamakan dalam kajian yang mengkaji keutamaan PrEP komuniti.
Pasukan gabungan
Agensi kesihatan PBB juga melancarkan gabungan baharu untuk mempercepatkan akses global kepada dadah itu.
Diadakan oleh WHO, Unitaid, UNAIDS dan Dana Global, gabungan itu akan mengenal pasti campur tangan yang diperlukan untuk memajukan akses jangka pendek dan jangka panjang kepada CAB-LA, mewujudkan pembiayaan dan perolehan untuk dadah, dan mengeluarkan panduan dasar, antara aktiviti lain.
“Untuk mencapai matlamat pencegahan PBB, kita mesti mendorong akses pantas dan saksama kepada semua alat pencegahan yang berkesan, termasuk PrEP bertindak panjang,” kata Rachel Baggaley, Ketua Pasukan Pengujian, Pencegahan dan Populasi WHO di Program HIV, Hepatitis dan STI Global .
"Ini bermakna mengatasi halangan kritikal di negara berpendapatan rendah dan sederhana, termasuk cabaran dan kos pelaksanaan."
Tindakan utama
WHO akan terus menyokong strategi berasaskan bukti untuk meningkatkan akses dan pengambilan PrEP, seperti melalui penggunaan dan termasuk CAB-LA dalam program pencegahan HIV.
Ia juga bekerjasama dengan Unitaid dan lain-lain untuk membangunkan projek yang menjawab isu keselamatan dan cabaran pelaksanaan yang luar biasa.
Dan Rangkaian PrEP Global WHO akan menganjurkan webinar untuk menyediakan maklumat terkini tentang CAB-LA untuk meningkatkan kesedaran.
Pada bulan April, ia telah ditambahkan ke senarai WHO Ungkapan Minat untuk penilaian prakelayakan oleh agensi kesihatan.
Pilihan pencegahan
Kedua-dua PrEP lisan dan CAB-LA sangat berkesan.
Garis panduan CAB-LA baharu adalah berdasarkan pendekatan kesihatan awam yang mempertimbangkan keberkesanan, kebolehterimaan, kebolehlaksanaan dan keperluan sumber merentas pelbagai tetapan.
Mereka direka bentuk untuk membantu penghantaran CAB-LA dan penyelidikan operasi yang diperlukan segera mengenai pelaksanaan menangani dan keselamatan serta akan memaklumkan keputusan tentang cara untuk berjaya menyediakan dan meningkatkan CAB-LA.
Garis panduan ini menyerlahkan jurang penyelidikan yang kritikal, dan juga menyedari bahawa mengakses perkhidmatan PrEP semasa adalah mencabar bagi sesetengah pihak.
"Komuniti mesti terlibat dalam membangunkan dan menyampaikan perkhidmatan pencegahan HIV yang berkesan, boleh diterima dan pilihan sokongan," jelas WHO.
