L-użu tal-koerzjoni u l-forza jkomplu jkunu prattika komuni fil-psikjatrija Ewropea minkejja l-isforzi biex jitnaqqas l-użu tagħhom.
Studji reċenti ħarsu lejn l-opinjonijiet tal-pazjent dwar is-servizzi tas-saħħa mentali. Fil studju wieħed mill-2016 Ġew analizzati fehmiet retrospettivi tal-pazjenti lejn id-dħul tagħhom u t-tul taż-żjara fl-isptar psikjatriku. L-istudju jinkludi analiżi li saret ta’ pazjenti detenuti involontarjament madwar 10 pajjiżi Ewropej, li minnhom 770 kienu soġġetti għal miżura ta’ koerċizzjoni waħda jew aktar waqt li kienu mċaħħda mil-libertà tagħhom.
Is-sejbiet indikaw l-effetti dannużi tal-użu tal-koerzjoni f'termini tal-effikaċja tat-trattament fl-isptar.
L-investigatur ewlieni tal-istudju Paul McLaughlin tal-Unità għall-Psikjatrija Soċjali u tal-Komunità, iċ-Ċentru Kollaboratorju tal-WHO għall-Iżvilupp tas-Servizzi tas-Saħħa Mentali fl-Ingilterra nnota: "L-użu tal-koerzjoni fil-kura tas-saħħa mentali għadha prattika komuni fil-ġurisdizzjonijiet madwar id-dinja. Minbarra d-dħul involontarju fl-isptar taħt setgħat statutorji ta’ detenzjoni, l-aktar forom ovvji ta’ prattika ta’ koerċizzjoni huma dawk li jissejħu ‘miżuri ta’ koerċizzjoni’ – amministrazzjoni sfurzata ta’ medikazzjoni psikotropika kontra r-rieda tal-pazjent, għeluq involontarju tal-pazjent f’iżolament jew f’seklużjoni, u trażżin manwali jew mekkaniku tar-riġlejn jew il-ġisem tal-pazjent biex jipprevjeni l-moviment liberu. Minkejja l-użu mifrux ta’ miżuri koerċittivi, madankollu, hemm nuqqas notevoli ta’ evidenza empirika dwar l-assoċjazzjoni tagħhom mar-riżultati tat-trattament.”
L-użu ta' miżuri ta' koerċizzjoni jkun iġġustifikat biss fejn l-użu tagħhom jikkawża titjib ta' sitwazzjoni ta' trattament għall-persuna soġġetta għall-intervent jew inkella persuni oħra fi trattament li jsofru effetti negattivi mill-azzjonijiet ta' dik il-persuna. Dan iżda jidher li mhux il-każ skont diversi studji esperti.
Paul McLaughlin u l-ko-investigaturi tiegħu bbażati fuq is-sejbiet tal-istudju tagħhom ikkonkludew: "Minħabba l-użu mifrux tagħhom, l-assoċjazzjoni bejn il-miżuri koerċittivi u r-riżultati tat-trattament hija importanti b'mod ċar. Apparti mir-riskji fiżiċi li jmorru mal-użu tal-forza, studji kwalitattivi juru b’mod konsistenti li l-miżuri ta’ koerċizzjoni jistgħu jiġu esperjenzati mill-pazjenti bħala umiljanti u ta’ dwejjaq, u bdiet issir kunsiderazzjoni tar-riskji psikoloġiċi tal-użu tagħhom."
Il-koerċizzjoni tirriżulta fi żjara itwal fl-isptar
L-istudju kien jinkludi total ta’ 2030 pazjent involontarju minn 10 pajjiżi. Instab li 770 (37.9%) kienu soġġetti għal miżura koerċittiva waħda jew aktar fl-ewwel erba' ġimgħat tad-dħul tagħhom jew inqas, jekk ħarġu mill-isptar psikjatriku qabel. Is-770 pazjent esperjenzaw 1462 każ irreġistrat ta’ użu ta’ miżuri ta’ koerċizzjoni.
Minn din is-sejba Paul McLaughlin ikkonkluda li: “L-użu ta 'medikazzjoni sfurzata kien assoċjat ma' pazjenti li kienu ferm inqas probabbli li jiġġustifikaw id-dħul tagħhom meta ġew intervistati wara tliet xhur. Il-miżuri ta’ koerċizzjoni kollha kienu assoċjati ma’ pazjenti li damu aktar l-isptar".
Meta qiesu varjabbli differenti, instab li l-isklużjoni kienet tbassir sinifikanti ta 'żjara itwal fl-isptar, u żied madwar 25 jum mad-dħul medju.
Meta rrevediet jekk ċerti tipi ta 'sfurzar kienx qed ikollu impatt aktar qawwi minn oħrajn, instab li medikazzjoni sfurzata tidher li għandha effett qawwi straordinarju. L-użu ta' dan it-tip ta' forza qed jikkontribwixxi b'mod qawwi għad-diżapprovazzjoni tal-pazjent għat-trattament psikjatriku.
Żieda fl-impenji involontarji
An editorjali ippubblikata fil-British Medical Journal fl-2017, irrevediet ir-rata dejjem tikber ta 'dħul involontarju fl-isptar psikjatriku fl-Ingilterra. Żdiedet b’aktar minn terz f’sitt snin. Fl-Iskozja, in-numru ta’ detenzjonijiet żdied b’19% f’ħames snin.
B’mod xokkanti, ix-xena marret għall-agħar sa grad li aktar minn nofs id-dħul fl-isptarijiet psikjatriċi fl-Ingilterra issa huma involontarji. Din hija l-ogħla rata rreġistrata mill-Att dwar is-Saħħa Mentali tal-1983.
Il-Ġermanja wkoll esperjenzat aggravar. studju ippreżentat lill-Konferenza Tematika tal-Assoċjazzjoni Dinjija tal-Psikjatrija (WPA): Trattament Coercive fil-Psikjatrija li saret fl-2007 rrevediet ir-rati tal-impenn ċivili fil-Ġermanja. L-istudju sab li bl-esklużjoni ta' dawk l-impenji li kienu qed jippermettu trażżin fiżiku, dawn irduppjaw. Iż-żieda hija minn 24 għal 55 għal kull 100,000 abitant fil-perjodu 1992 sa 2005. U meta wieħed iħares lejn ir-rati ta 'impenn pubbliku dawn żdiedu minn 64 għal 75. Fil-qosor it-tipi differenti, it-total tal-impenji kollha żdied bi 38 fil-mija fil-Ġermanja.
Minbarra t-tip ta' privazzjonijiet tal-libertà permezz ta' impenji ċivili fil-Ġermanja tintuża wkoll forma oħra ta' trażżin. Il-persuni qed jittieħdu dejjem aktar quddiem qorti legali. Ir-rati tad-deċiżjoni tal-qorti fir-rigward tar-restrizzjoni fiżika, li ilhom obbligatorji mill-1992, żdiedu b'aktar minn seba' darbiet minn 12 għal 90 għal kull 100,000 abitant.
Fid-Danimarka l-użu dejjem akbar tal-possibbiltà li n-nies jiġu mċaħħda mil-libertà tagħhom permezz ta' impenn involontarju fil-psikjatrija huwa saħansitra aktar sinifikanti. Saret żieda kważi lineari mill-1998 meta ġew impenjati 1522 persuna sal-2020 meta 5165 persuna kienu impenjati involontarjament.
Kummenti huma magħluqa.