Dawk li jużaw il-biċċa l-kbira tal-mediċini PrEP fis-suq, iridu jiftakru li jieħdu l-medikazzjoni tagħhom kuljum, sfida akbar għal dik li hija mediċina preventiva.
“Il-kabotegravir li jaħdem fit-tul huwa għodda sigura u effettiva ħafna għall-prevenzjoni tal-HIV, iżda għadu mhux disponibbli barra l-ambjenti tal-istudju,” qalet Meg Doherty, Direttur tal-Programmi Globali tal-HIV, Epatite u Infezzjonijiet Trażmessi Sesswalment tad-WHO.
Il-mediċina ġiet approvata fl-Istati Uniti f’Diċembru li għadda, u fir-Renju Unit ix-xahar ta’ wara.
Mument kritiku
Popolazzjonijiet ewlenin – inklużi ħaddiema tas-sess, irġiel li jagħmlu sess mal-irġiel, utenti tad-droga ġol-vini, nies fil-ħabsijiet, individwi transġeneri, u l-imsieħba sesswali tagħhom – ammontaw għal 70 fil-mija tal-infezzjonijiet globali tal-HIV is-sena li għaddiet.
Barra minn hekk, 4,000 infezzjoni ġdida li seħħew kuljum fl-2021, kienu fi ħdan dak il-grupp.
Hekk kif l-isforzi għall-prevenzjoni tal-HIV waqfu, il-linji gwida l-ġodda ġew rilaxxati qabel l-24 Konferenza Internazzjonali dwar l-AIDS (AIDS 2022) – li jibda uffiċjalment nhar il-Ġimgħa – b’1.5 miljun infezzjoni ġdida tal-HIV is-sena li għaddiet, l-istess bħal fl-2020.
"Nittamaw li dawn il-linji gwida ġodda jgħinu biex jaċċelleraw l-isforzi tal-pajjiż biex jibdew jippjanaw u jwasslu CAB-LA flimkien ma 'għażliet oħra ta' prevenzjoni tal-HIV, inkluż PrEP orali u ċ-ċirku vaġinali dapivirine," qal l-uffiċjal tad-WHO.
Droga li tbiddel il-logħba
CAB-LA hija forma ta 'PrEP injettabbli ġol-muskoli, li taħdem fit-tul.
L-ewwel żewġ injezzjonijiet jingħataw erba' ġimgħat 'il bogħod minn xulxin, segwiti minn hemm 'il quddiem b'injezzjoni kull tmien ġimgħat.
Fi provi kkontrollati randomised, l-antiretrovirali intwera li huwa sigur u effettiv ħafna fost nisa cisgender, irġiel cisgender li jagħmlu sess mal-irġiel, u nisa transgender li jagħmlu sess mal-irġiel.
Flimkien, dawn l-istudji storiċi sabu li l-użu ta 'CAB-LA irriżulta fi tnaqqis relattiv ta' 79 fil-mija fir-riskju tal-HIV meta mqabbel ma 'PrEP orali, fejn l-aderenza għat-teħid ta' medikazzjoni orali ta 'kuljum kienet ta' spiss sfida, skond il-WHO.
Prodotti injettabbli li jaħdmu fit-tul instabu wkoll li huma aċċettabbli u xi kultant preferuti fi studji li jeżaminaw il-preferenzi komunitarji tal-PrEP.
Forza ta' koalizzjoni
L-aġenzija tas-saħħa tan-NU nediet ukoll koalizzjoni ġdida biex tħaffef l-aċċess globali għad-droga.
Imlaqqa' mid-WHO, Unitaid, UNAIDS u Il-Fond Globali, il-koalizzjoni se tidentifika interventi meħtieġa biex tavvanza aċċess qrib u fit-tul għal CAB-LA, tistabbilixxi finanzjament u akkwist għad-droga, u toħroġ gwida ta 'politika, fost attivitajiet oħra.
"Biex nilħqu l-għanijiet ta' prevenzjoni tan-NU, irridu nimbuttaw għal aċċess rapidu u ekwu għall-għodod ta' prevenzjoni effettivi kollha, inkluża PrEP li taħdem fit-tul," qalet Rachel Baggaley, il-Kap tad-WHO tat-Tim tal-Ittestjar, il-Prevenzjoni u l-Popolazzjonijiet fil-Programmi Globali tal-HIV, Epatite u STI. .
"Dan ifisser li jingħelbu l-ostakli kritiċi f'pajjiżi bi dħul baxx u medju, inklużi l-isfidi u l-ispejjeż tal-implimentazzjoni."
Azzjonijiet ewlenin
Id-WHO se tkompli tappoġġja strateġiji bbażati fuq l-evidenza biex jiżdied l-aċċess u l-użu tal-PrEP, bħal permezz tal-adozzjoni u l-inklużjoni tal-CAB-LA fi programmi ta’ prevenzjoni tal-HIV.
Qed taħdem ukoll ma' Unitaid u oħrajn biex tiżviluppa proġetti li jwieġbu kwistjonijiet ta' sikurezza pendenti u sfidi ta' implimentazzjoni.
U n-Netwerk Globali PrEP tad-WHO se jospita webinars biex jipprovdi informazzjoni aġġornata dwar CAB-LA biex iżid l-għarfien.
F'April, ġie miżjud mal-lista tad-WHO ta' Espressjonijiet ta' Interess għall-evalwazzjoni tal-prekwalifika mill-aġenzija tas-saħħa.
Għażliet ta' prevenzjoni
Kemm PrEP orali kif ukoll CAB-LA huma effettivi ħafna.
Il-linji gwida l-ġodda tal-CAB-LA huma bbażati fuq approċċ tas-saħħa pubblika li jqis l-effettività, l-aċċettabilità, il-fattibbiltà u l-ħtiġijiet tar-riżorsi f'diversi ambjenti.
Huma ddisinjati biex jgħinu fit-twassil tal-CAB-LA u r-riċerka operattiva meħtieġa b'mod urġenti dwar l-implimentazzjoni u s-sikurezza tal-indirizz u se jinfurmaw deċiżjonijiet dwar kif il-CAB-LA tiġi pprovduta u skalata b'suċċess.
Il-linji gwida jenfasizzaw lakuni kritiċi fir-riċerka, u jirrikonoxxu wkoll li l-aċċess għas-servizzi PrEP attwali huwa ta’ sfida għal xi wħud.
"Il-Komunitajiet għandhom ikunu involuti fl-iżvilupp u t-twassil ta' servizzi ta' prevenzjoni tal-HIV li huma effettivi, aċċettabbli u li jappoġġaw l-għażla," iddikjarat id-WHO.
