De geestelijke gezondheidszorg wordt in Europa en wereldwijd in het algemeen nog steeds verleend in psychiatrische afdelingen en ziekenhuizen. Als The European Times is documenteren mensenrechtenschendingen en dwangpraktijken in deze faciliteiten komen vaak voor. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in nieuw begeleidingsmateriaal vrijgegeven deze week bewijs dat het bieden van gemeenschapsgerichte geestelijke gezondheidszorg die zowel de mensenrechten respecteert als gericht is op herstel, succesvol en kosteneffectief blijkt te zijn.
Geestelijke gezondheidszorg die in de nieuwe richtlijnen van de WHO wordt aanbevolen, moet in de gemeenschap worden geplaatst en moet niet alleen geestelijke gezondheidszorg omvatten, maar ook ondersteuning voor het dagelijks leven, zoals het vergemakkelijken van toegang tot huisvesting en verbindingen met onderwijs- en arbeidsbemiddelingsdiensten.
WHO's nieuwe "Guidance on community mental health services: bevordering van persoonsgerichte en op rechten gebaseerde benaderingen" bevestigt verder dat geestelijke gezondheidszorg gebaseerd moet zijn op een op mensenrechten gebaseerde benadering, zoals aanbevolen door het WHO Comprehensive Mental Health Action Plan 2020-2030 goedgekeurd door de Wereldgezondheidsvergadering in mei 2021.
Snelle overgang naar herontworpen geestelijke gezondheidszorg vereist
"Deze uitgebreide nieuwe begeleiding levert een sterk argument voor een veel snellere overgang van geestelijke gezondheidsdiensten die dwang gebruiken en zich bijna uitsluitend richten op het gebruik van medicatie om symptomen van psychische aandoeningen te beheersen, naar een meer holistische benadering die rekening houdt met de specifieke omstandigheden en wensen van het individu en biedt een verscheidenheid aan benaderingen voor behandeling en ondersteuning”, zegt dr. Michelle Funk van de afdeling Geestelijke Gezondheid en Middelengebruik, die de ontwikkeling van de richtlijn leidde.
Sinds de goedkeuring van de Verenigde Naties Verdrag inzake de rechten van personen met een handicap (CRPD) in 2006 hebben steeds meer landen getracht hun wetten, beleid en diensten met betrekking tot geestelijke gezondheidszorg te hervormen. Alle Europese landen hebben dit verdrag ondertekend en geratificeerd. Tot op heden hebben echter maar weinig landen de kaders gecreëerd die nodig zijn om tegemoet te komen aan de ingrijpende veranderingen die vereist zijn door internationale rechten van de mens normen.
Rapporten van over de hele wereld benadrukken dat ernstige mensenrechtenschendingen en dwangpraktijken nog steeds veel te vaak voorkomen in landen van alle inkomensniveaus. Voorbeelden zijn gedwongen opname en gedwongen behandeling; handmatige, fysieke en chemische fixatie; onhygiënische levensomstandigheden; en fysiek en verbaal geweld.
Het merendeel van de overheidsbudgetten voor geestelijke gezondheidszorg gaat nog steeds naar psychiatrische ziekenhuizen
Volgens de laatste schattingen van de WHO besteden regeringen minder dan 2% van hun gezondheidsbudget aan geestelijke gezondheid. Bovendien wordt het merendeel van de gerapporteerde uitgaven voor geestelijke gezondheidszorg toegewezen aan psychiatrische ziekenhuizen, behalve in landen met een hoog inkomen, waar dit cijfer rond de 43% ligt.
De nieuwe leidraad, die in de eerste plaats bedoeld is voor mensen die verantwoordelijk zijn voor het organiseren en beheren van de geestelijke gezondheidszorg, geeft details over wat er nodig is op gebieden als geestelijke gezondheidswetgeving, beleid en strategie, dienstverlening, financiering, personeelsontwikkeling en participatie van het maatschappelijk middenveld in om ervoor te zorgen dat de geestelijke gezondheidszorg voldoet aan het CRPD.
Het bevat voorbeelden uit landen als Brazilië, India, Kenia, Myanmar, Nieuw-Zeeland, Noorwegen en het Verenigd Koninkrijk van geestelijke gezondheidsdiensten in de gemeenschap die goede praktijken hebben aangetoond met betrekking tot niet-dwingende praktijken, inclusie in de gemeenschap en respect voor de wettelijke capaciteit (dwz het recht om beslissingen te nemen over hun behandeling en leven).
Diensten omvatten crisisondersteuning, geestelijke gezondheidszorg in algemene ziekenhuizen, outreach-diensten, begeleid wonen en ondersteuning door peer groups. Informatie over financiering en resultaten van evaluaties van de aangeboden diensten zijn opgenomen. De verstrekte kostenvergelijkingen geven aan dat de getoonde gemeenschapsdiensten goede resultaten opleveren, de voorkeur genieten van de gebruikers van de dienst en tegen vergelijkbare kosten kunnen worden geleverd als de reguliere geestelijke gezondheidszorg.
“De transformatie van de geestelijke gezondheidszorg moet echter gepaard gaan met ingrijpende veranderingen in de sociale sector”, zegt Gerard Quinn, speciaal VN-rapporteur voor de rechten van personen met een handicap. "Tot dat gebeurt, zal de discriminatie die mensen met psychische aandoeningen verhindert een volledig en productief leven te leiden, doorgaan."
Reacties zijn gesloten.