Nieuwe studies hebben geleid tot bezorgdheid bij de waakhond over de miljoenen Amerikaanse kinderen - veel jonger dan vijf jaar - en tieners die antipsychotica, antidepressiva en stimulerende middelen gebruiken, ondanks risico's, waaronder diabetes en overlijden
Door CCHR International
De waakhond van de geestelijke gezondheidszorg
27 september 2021
Een nieuwe studie die zich richt op polyfarmacie bij kleuters, onthult dat kinderen onder de zes jaar die antipsychotica voorgeschreven krijgen, waarschijnlijk binnen vijf jaar vier of meer psychotrope geneesmiddelen tegelijk zullen krijgen. Pleegkinderen liepen het meeste risico, omdat ze de geestverruimende medicijnen langer voorgeschreven kregen dan andere kinderen. De studie gepubliceerd in Psychiatrische diensten beoordeelde antipsychotica voor kleuters met een laag inkomen, vertegenwoordigd in Kentucky.[1] De waakhond van de geestelijke gezondheidsindustrie, Citizens Commission on Human Rights International (CCHR), heeft in de VS gevolgd wat zij 'massale droging van kinderen' noemt, vooral met antipsychotica, wat kan leiden tot diabetes en overlijden en vraagt om meer toezicht.
"Ik ben bezorgd dat we de risico's van deze medicijnen niet echt begrijpen."
W. David Lohr, onderzoeksprofessor, Universiteit van Louisville, Kentucky
Het verkrijgen van de IQVia Total Patient Tracker Database voor 2020, CCHR meldt dat 829,372 van degenen van 17 jaar en jonger antipsychotica gebruikten, van wie 30,632 in de leeftijd van nul tot vijf jaar. Op basis van de Kentucky-studie en met behulp van IQ Via zouden naar verwachting 20,421 kinderen op 10-jarige leeftijd het risico kunnen lopen op polyfarmacie. Landelijk worden stimulerende middelen voorgeschreven aan 3.15 miljoen 0-17-jarigen, van wie 58,091 0-jarigen -5 en 2.15 miljoen nemen antidepressiva, met 35,216 in de leeftijd van 0-5.[2]
De Psychiatrische diensten studie wees uit dat ADHD (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit) 91% van de diagnoses vertegenwoordigde die psychotrope waren voorgeschreven, ondanks dat antipsychotica niet waren goedgekeurd voor de behandeling van ADHD bij jonge kinderen. Angst- en traumagerelateerde diagnoses waren goed voor 64% van de diagnoses en autismespectrumstoornissen, 43%. De blootstelling aan de medicijnen varieerde van gemiddeld 1.7 tot 2.6 jaar, maar 27% kreeg deze langer dan vier jaar voorgeschreven.[3]
CCHR zegt dat de symptomen van ADHD zo subjectief zijn dat elk kind een verkeerde diagnose kan stellen. Symptomen zijn onder meer vingertikken, zenuwachtigheid en off-task gedrag, "hyperactief" of "impulsief", geen aandacht besteden aan de leraar, enz. Er is geen biologische test om ADHD te bevestigen. De jongste kinderen in de klas hebben tot 50% meer kans dan de oudste om gediagnosticeerd te worden en medicijnen te krijgen.
Een studie gepubliceerd in JAMA Network in september 2021 beoordeelde 334 gepubliceerde onderzoeken bij kinderen en adolescenten dat jongere kinderen worden gediagnosticeerd vanwege hun 'relatieve onvolwassenheid'.[4]
Met behulp van gegevens van Kentucky Medicaid-claims van 2012 tot 2017, is de studie gepubliceerd in: Psychiatrische diensten ontdekte dat 31% van de 316 kinderen die in 2012 met een antipsychoticum begonnen (jonger dan zes jaar) in de komende vijf jaar vier of meer medicijnklassen voorgeschreven kregen. Bovendien kreeg 65% van de oorspronkelijke groep uit 2012 in de komende vijf jaar ten minste drie medicijnen voorgeschreven. Degenen met autisme of in pleeggezinnen slikten de medicijnen uiteindelijk langer dan andere kinderen.
Onderzoeker professor W. David Lohr van de Universiteit van Louisville vertelde: Spectrumnieuws, “Ik ben bang dat we de risico's van deze medicijnen niet echt begrijpen." Ze gaan gepaard met bijwerkingen zoals gewichtstoename, verhoogd risico op stofwisselingsproblemen en bewegingsstoornissen. Antipsychotica worden vaak off-label gebruikt om storend gedrag te behandelen. "We ontdekten ook in ons cohort dat veel kinderen niet de nodige laboratoriumstudies krijgen om hun glucose- en lipiden [vetten, oliën, enz.] niveaus te controleren als reactie op deze medicijnen." Dr. Lohr wil meer systematische, preventieve zorgprogramma's zien.[5]
Kinderen en jongeren die antipsychotica voorgeschreven krijgen, hebben een verhoogd risico op diabetes type 2, dat kan toenemen met de cumulatieve dosis.[6]
CCHR is van mening dat krachtige, geestverruimende chemicaliën volledig moeten worden uitgesloten van pediatrisch gebruik.
Risperidon bovenaan de lijst van antipsychotica met 93%, gevolgd door Aripiprazol bij 32%; op basis van amfetamine genotmiddelen werden in 72% van de gevallen voorgeschreven, waarvan 61% methylfenidaat. Antidepressiva werden in 63% van de gevallen voorgeschreven.[7]
Van risperidon is bekend dat het bij jonge jongens de borstgroei bij mannen veroorzaakt, gynaecomastie genoemd; sommige van de getroffen patiënten waren zelfs nog maar vier jaar oud.[8]
Volgens onderzoeksresultaten gerapporteerd in een rapport van het Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), overtreft het toegenomen gebruik van atypische antipsychotica het wetenschappelijk en klinisch bewijs dat hun veiligheid en werkzaamheid ondersteunt. Vanaf 2015 is slechts één antipsychoticum goedgekeurd voor gebruik onder de vijf jaar voor prikkelbaarheid geassocieerd met autisme. Dit en een ander antipsychoticum zijn goedgekeurd voor de behandeling van kinderen van zes tot negen jaar.[9]
Een 2019-studie gepubliceerd in JAMA Psychiatrie onderstreepte ook de bezorgdheid in de medische gemeenschap over antipsychotica. In een observationeel onderzoek werden de gegevens bekeken van bijna 248,000 kinderen en jonge volwassenen in Tennessee in de leeftijd van 5 tot 24 jaar die tussen 1999 en 2014 deelnamen aan Medicaid. De jongeren die een hogere dosis van een antipsychoticum kregen, hadden een 3.5 keer hoger risico op onverwacht overlijden dan de controlegroep. Wayne A. Ray, Ph.D., hoofdauteur en hoogleraar gezondheidsbeleid aan de Vanderbilt University School of Medicine in Tennessee, zei: "De bevindingen suggereren dat de bezorgdheid over sterfgevallen in verband met antipsychotica bij jongere populaties een belangrijke impact hebben op de volksgezondheid. ” Hij zei ook dat alternatieve benaderingen nodig zijn.[10]
CCHR heeft samengewerkt met oudergroepen om te voorkomen dat kinderen gedwongen worden om psychotrope drugs te gebruiken als voorwaarde voor hun opleiding. Sommige ouders werden strafrechtelijk vervolgd toen ze hun kind - op medisch advies - aan een psychiatrische drug onttrokken. Dit leidde ertoe dat CCHR in 2004 het federale amendement inzake de veiligheid van kindermedicatie verkreeg, dat scholen verbiedt om schoolkinderen psychotrope medicijnen te dwingen om op school te blijven. CCHR heeft talloze, tragische kindersterfte gedocumenteerd als gevolg van gedwongen psychiatrische medicamenteuze behandeling.
CCHR wil veel strengere controles zien op de behandeling van kinderen in de geestelijke gezondheidszorg, met een verbod op psychiatrische dwang op kinderen en verantwoordelijkheid voor hun letsel of overlijden als gevolg van psychotrope drugs of elektroshockbehandelingen. Ouders moeten elk misbruik melden naar CCHR.
De groep richtte ook een Vecht voor kinderen website met specifieke ouderinformatie.
Referenties:
[1] Niko McCarty, "Vraag en antwoord met W. David Lohr: antipsychotica, polyfarmacie bij autistische kleuters," Spectrum Nieuws, 21 september 2021, https://www.spectrumnews.org/opinion/qa-with-w-david-lohr-antipsychotics-polypharmacy-among-autistic-preschoolers/
[2] https://www.cchrint.org/psychiatric-drugs/children-on-psychiatric-drugs/
[3] W.David Lohr, et al., "Antipsychotische medicijnen voor kleuters met een laag inkomen: langdurige en psychotrope medicatiepolyfarmacie," Psychiatrische diensten, 2 sept. 2021, https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202000673
[4] Dr. Evelyn Lewin, "Uit onderzoek blijkt dat ADHD overgediagnosticeerd is, maar experts blijven niet overtuigd", Medisch Dagblad, 22 sept. 2021, https://medicaldailyjournal.com/2021/09/22/research-finds-adhd-is-overdiagnosed-but-experts-remain-unconvinced/
[5] Op cit., Spectrum Nieuws, 21 sep. 2021
[6] Samaras K, Correll CU, et al., "Het risico op diabetes wordt mogelijk onderschat bij jongeren en kinderen die antipsychotica krijgen", JAMA Psychiatrie. 2014 februari;71(2):209-10. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.4030, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23965896/
[7] Op cit., Spectrum Nieuws, 21 sep. 2021
[8] https://www.dolmanlaw.com/risperdal-dangerous-side-effects/
[9] "Atypische antipsychotica: gebruik bij pediatrische patiënten", The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Medicaid Integrity Group (MIG), Dept. of Health and Human Services, oktober 2015, https://www.cms.gov/Medicare -Medicaid-Coördinatie/Fraude-Preventie/Medicaid-Integriteit-Educatie/Apotheek-Educatie-Materialen/Downloads/atyp-antipsych-pediatric-factsheet11-14.pdf
[10] Brian Mastroianni, "Kinderen kunnen ernstige bijwerkingen krijgen van antipsychotica," Healthline, 9 jan. 2019, https://www.healthline.com/health-news/antipsychotic-meds-may-be-deadly-for-some-children
