“Ik dacht dat ik mijn baby zou verliezen en zou sterven tijdens de reis naar het ziekenhuis.”
De huiveringwekkende woorden van Samueline Razafindravao, die de aangrijpende urenlange reis naar het dichtstbijzijnde gespecialiseerde ziekenhuis in de stad Ambovombe in de Androy-regio in het zuiden van Madagaskar moest maken nadat duidelijk werd dat ze haar kind zou kunnen verliezen als ze niet dringend medische hulp zocht.
Mevrouw Razafindravao sprak met VN-nieuws vooruit Wereldgezondheidsdag, jaarlijks gemarkeerd op 7 april.
In een land waar veel baby's thuis worden geboren en waar een traditionele vroedvrouw mogelijk een kip krijgt betaald om een baby ter wereld te brengen, was de beslissing die ze moest nemen een gedenkwaardige beslissing.
‘Ik probeerde thuis te bevallen omdat ik me zorgen maakte over de kosten van een ziekenhuisbezoek,’ zei ze, ‘maar ik wist dat ik te veel problemen had, dus ging ik naar het plaatselijke gezondheidscentrum.’
De zorgverleners daar erkenden dat ze een geavanceerder zorgniveau nodig had en belden een ambulance van het Androy Regional Referral Hospital, een reis door een regio vol onverharde wegen.
“De baby duwde veel en bewoog toen plotseling niet meer. Ik dacht dat ik zou sterven en ook de baby zou verliezen.’
Gebrek aan ambulances
Het is een zeldzame levensreddende luxe en een ongebruikelijke kans om in Madagaskar een ambulance te kunnen bellen. Maar het Androy Regional Referral Hospital is misschien geen typisch ziekenhuis in een van de armste regio's van een van de armste landen van Afrika.
Het heeft zich ontwikkeld tot een gespecialiseerd ziekenhuis voor een reeks diensten, waaronder de gezondheidszorg voor moeders, mede dankzij de steun van organisaties van de Verenigde Naties die in het land actief zijn. Het Agentschap voor seksuele en reproductieve gezondheid van de Verenigde Naties, UNFPA, mits één van de twee ambulances waarover het ziekenhuis beschikt.
Het bureau ondersteunt ook een chirurg die keizersneden en verloskundige fisteloperaties uitvoert, evenals twee vroedvrouwen die helpen bij de bevalling en gezinsplanning. Het heeft ook couveuses voor premature baby's en geboortepakketten voor moeders geleverd.
Zonnepanelen zorgen voor een betrouwbare elektriciteitsbron voor het ziekenhuis.
UNFPADr. Sadoscar Hakizimana, een chirurg die in het ziekenhuis tientallen baby's heeft bevallen via een keizersnede, gelooft dat een concentratie van gezondheidszorgdiensten voor moeders de sleutel is om meer levens te redden.
“Veel zwangere vrouwen, misschien 60 tot 70 procent, die hier aankomen, hebben hun baby al verloren omdat ze te laat medische hulp hebben gezocht”, zei hij, “maar we hebben een succespercentage van 100 procent van gezonde geboorten, zowel natuurlijke als natuurlijke. Keizersnede, voor moeders die op tijd arriveren, omdat we een scala aan zorgopties kunnen bieden.”
Alle zorg is gratis en wordt aangevuld met andere diensten van verschillende VN-agentschappen. Het VN-Kinderfonds (UNICEF) biedt voedings- en medische zorg voor kinderen die lijden aan ernstige acute ondervoeding, evenals informatiesessies over goede voedingspraktijken voor ouders.
De wereld Gezondheidsorganisatie (WIE) levert diensten aan mensen met een handicap en mensen met geestelijke gezondheidsproblemen.
En het VN-ontwikkelingsprogramma (UNDP) heeft met het ziekenhuis samengewerkt om zonnepanelen te installeren om ervoor te zorgen dat de apparatuur die essentieel is om mensen in leven te houden, niet onbruikbaar wordt gemaakt door de soms onregelmatige stroomvoorziening van het elektriciteitsnet.
Dr. Germaine Retofa helpt een nieuwe moeder borstvoeding te geven.
Dr. Germaine Retofa, waarnemend regionaal directeur voor volksgezondheid in Androy, heeft toezicht gehouden op de integratie van de diensten in het ziekenhuis, wat onder andere heeft geleid tot een vermindering van de moeder- en kindersterfte en tot een toename van de vaccinaties bij kinderen.
“Het is zinvol om al deze diensten samen te brengen, omdat we een meer holistische benadering van de gezondheidszorg kunnen bieden, die gezondheidszorg voor moeders kan omvatten naast voedingsadvies en zorg voor ondervoede kinderen,” zei ze. “Het is ook gemakkelijker om extra diensten toe te voegen als we deze structuur hebben.”
De VN in Madagaskar concentreert haar middelen op wat zij ‘convergentiezones’ noemt, waardoor humanitaire en ontwikkelingsgerichte organisaties van de VN langetermijninterventies kunnen coördineren.
Jonge moeders herstellen op de kraamafdeling van het Androy Regional Referral Hospital.
“In deze convergentiezones is het heel belangrijk om te onderstrepen dat ontwikkelings- en humanitaire actoren samenwerken”, zegt Natasha van Rijn, de plaatselijke vertegenwoordiger voor de UNDP in Madagaskar.
“Als we onszelf toestaan om naar de situatie in Madagaskar te kijken met alle complexiteit die deze verdient, dan hebben we een kans om de behoeften in al hun complexe multisectorale dimensies aan te pakken”, voegde ze eraan toe.
Terug in het Androy Regional Referral Hospital doen mevrouw Razafindravao en haar nu vier dagen oude dochtertje, dat uiteindelijk met een keizersnede werd geboren, het goed op de kraamafdeling. Als jonge moeder leert ze hoe ze haar baby, die ze Fandresena heeft genoemd, borstvoeding moet geven, en binnenkort zal ze de lange reis van 200 km terug naar huis maken, maar deze keer niet in een ambulance die in geval van nood wordt gebeld.
- Versterk de veerkracht en aanpassing aan klimaatgerelateerde gevaren en natuurrampen
- Maatregelen op het gebied van klimaatverandering integreren in nationaal beleid, strategieën en planning
- Verbeter het onderwijs, de bewustmaking en de menselijke en institutionele capaciteit op het gebied van de beperking van de klimaatverandering, de aanpassing ervan, de vermindering van de gevolgen en de vroegtijdige waarschuwing
- Vergroot de capaciteit voor effectieve planning en beheer in verband met klimaatverandering minst ontwikkelde landen
Het VN-Raamverdrag inzake klimaatverandering (UNFCCC) is het belangrijkste internationale, intergouvernementele forum voor onderhandelingen over de mondiale reactie op klimaatverandering.
