Os serviços de atenção à saúde mental na Europa e em todo o mundo se prestaram principalmente em pabellones y hospitales psiquiátricos. Como está documentando The European Times, os abusos de direitos humanos e as práticas coercitivas nesses centros são habituais. Organização Mundial de Saúde (OMS), en um novo material de orientação publicado esta semana, demuestra que la prestación de una atención de salud mental basada en la comunidad, que respete los derechos humanos y se centre en la recuperación, está disponível satisfactoria y rentable.
Foto: Alan de la Cruz do Pixabay
La atención de salud mental recomendado en las nuevas orientaciones de la OMS debe estar situada en la comunidad y não solo debe abarcar la atención de salud mental, sino también el apoyo para la vida cotidiana, como facilitando el acesso ao alojamiento y los vínculos con los servicios de educación y empleo.
Las nuevas “Orientaciones sobre los servicios comunitarios de salud mental: promoción de enfoques centrados en la persona y basados en los derechos” de la OMS afirman además que la atención de la salud mental debe basarse en un enfoque basado en los derechos humanos, tal como recomienda el Plan de Acción Integral de Salud Mental 2020-2030 de la OMS, aprovado pela Asamblea Mundial de la Salud em maio de 2021.
Se requer uma transição rápida para serviços de saúde mental rediseñados
“Esta nova e exaustiva orientação oferece um argumento sólido para uma transição muito mais rápida dos serviços de saúde mental que utiliza a coerção e se centrado exclusivamente no uso da medicina para manejar os sintomas de saúde mental, a un enfoque más holístico que tem na necessidade de acordo com as circunstâncias específicas e os deseos do indivíduo e ofrece uma variedade de enfoques para o tratamento e o apoyo ”, dijo la Dra. Michelle Funk del Departamento de Salud Mental y Uso de Sustancias, quien dirigiu el desarrollo de la orientación.
Desde a adoção da Convenção das Nações Unidas sobre os Derechos das Pessoas com Discapacidade (CDPD) em 2006, um número creciente de países foi tratado de reformar sus leyes, políticas e serviços relacionados com a atenção à saúde mental. Todos os países europeos han firmado y ratificado esta convenção. No embargo, hasta la fecha, filho pocos los países que han estabilizado los marcos necesarios para cumplir los profundos cambios que exigem as normas internacionais de derechos humanos.
Los informes de todo el mundo ponen de manifesto que los túmulos abusos de los derechos humanos y las prácticas coercitivas siguen siendo demasiado comunes en países de todos los niveles de renta. Algunos ejemplos son el ingreso forzoso y el tratamiento forzado; la contención manual, física y química; las condiciones de life insalubres y los abusos físicos y verbais.
La mayor parte de los pressupuestos gubernamentales de salud mental sigue destinándose a los hospitales psiquiátricos
Según las últimas estimativas de la OMS, los gobiernos destinan menos de 2% de sus pressupuestos sanitarios a la salud mental. Además, la mayor parte del gasto declarado en salud mental se destina a los hospitales psiquiátricos, excepto em los países de ingresos altos, donde la cifra ronda el 43%.
La nueva guía, dirigida principalmente a las personas responsables de organizar y gestionar la atención de salud mental, presenta detalles de lo que se requiere en áreas como la legislación, la politica e la estrategia de salud mental, la prestación de servicios, la financiación, el desarrollo de la fuerza de trabajo y la participación de la sociedad civil para que los servicios de salud mental cumplan con la CDPD.
Incluye ejemplos de países como Brasil, Índia, Quênia, Mianmar, Nueva Zelanda, Noruega e o Reino Unido de serviços de saúde mental basados na comunidade que han demostrado buenas prácticas respecto a las prácticas não coercitivas, la inclusão de la comunidad y el respeto de la capacidad legal de las personas (es decir, el derecho a tomar decisiones sobre su tratamiento y su vida).
Los servicios inclui el apoyo em caso de crise, los servicios de salud mental prestados dentro de los hospitales generales, los servicios de extensión, los enfoques de vida asistida y el apoyo prestado por los grupos de pares. Se incluye informações sobre a finança e os resultados das avaliações de los servicios presentados. Las comparaciones de costes realizadas indican que los servicios comunitarios presentados producen buenos resultados, son los preferidos por los usuarios y pueden prestarse a um custo unico comparável al de los servicios generales de salud mental.
“A transformação da prestação de serviços de saúde mental, sem embargo, acompanhada de mudanças no setor social”, dijo Gerard Quinn, Relator Especial de la ONU sobre os Derechos de las Personas con Discapacidad. “Hasta que eso ocurra, continue la discriminación que impide a las personas con problemas de salud mental llevar una vida plena y productiva”.
