A Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa adotou uma Recomendação e uma Resolução sobre a desinstitucionalização das pessoas com deficiência. Ambos fornecem diretrizes importantes no processo de implementação dos direitos humanos neste campo para os próximos anos.
Tanto o Recomendação e os votos de Resolução foram aprovados com uma grande maioria de votos durante o Sessão de Primavera da Assembleia no final de abril. Todos os grupos políticos, assim como todos os oradores durante o debate, apoiaram o relatório e as suas recomendações, confirmando assim de forma sólida os direitos das pessoas com deficiência como parte da agenda europeia.
A Sra. Reina de Bruijn-Wezeman, da Comissão de Assuntos Sociais, Saúde e Desenvolvimento Sustentável da Assembleia, liderou a investigação da Assembleia sobre a questão que durou quase dois anos. Ela agora apresentou suas conclusões e recomendações à Assembleia Plenária, após uma votação unânime aprovação na comissão.
Ela disse à Assembleia que “As pessoas com deficiência têm os mesmos direitos humanos que você e eu. Eles têm o direito de viver de forma independente e receber serviços comunitários apropriados. Isso se aplica, não importa o quanto o suporte intensivo seja necessário.”
Ela acrescentou que “a desinstitucionalização, na minha opinião, é um passo fundamental para acabar com a coerção na saúde mental. O direito das pessoas com deficiência à igualdade e à inclusão é agora reconhecido a nível internacional, em particular graças à ONU Convenção dos Direitos das Pessoas com Deficiência, a CDPD, adotado em 2006.”
A senhora deputada Reina de Bruijn-Wezeman, como último ponto da sua apresentação afirmou: “Peço ao Parlamento que tome as medidas necessárias para revogar progressivamente a legislação que autoriza a institucionalização de pessoas com deficiência, bem como a legislação de saúde mental que permite o tratamento sem consentimento e que não apóia ou endossar projetos de textos legais que tornariam mais difícil uma desinstitucionalização bem-sucedida e significativa e que vão contra o espírito da carta da CDPD.”
Parecer do Comitê
No âmbito dos procedimentos regulares da Assembleia Parlamentar foi apresentado o denominado Parecer sobre o relatório de outra Comissão Parlamentar. A Sra. Liliana Tanguy, do Comitê de Igualdade e Não Discriminação, apresentou o Parecer do Comitê. Ela observou que “a assembléia confirmou repetidamente seu apoio ao pleno respeito dos direitos das pessoas com deficiência”. Ela felicitou a Sra. Bruijn-Wezeman por seu relatório, que ela afirmou claramente destaca por que a desinstitucionalização de pessoas com deficiência deve ser parte integrante desta abordagem.
Acrescentou que também “quer felicitar a relatora porque o seu relatório vai além de meras posições políticas. Chama a atenção para as medidas concretas que os Estados podem e devem tomar para assegurar um processo de desinstitucionalização relevante, eficaz e sustentável, respeitando plenamente os direitos das pessoas com deficiência, bem como as fontes de financiamento para o conseguir.”
Colocado em uma instituição é colocado em risco
A Sra. Reina de Bruijn-Wezeman, na apresentação do seu relatório, apontou que “a colocação em instituições afeta a vida de mais de um milhão de cidadãos europeus e é uma violação generalizada dos direitos estabelecidos no Artigo 19 da CDPD, que a um firme compromisso com a desinstitucionalização”.
Isso deve ser visto na visão de que as pessoas com deficiência são alguns dos indivíduos mais vulneráveis em nossa sociedade. E que ser colocado em instituições “os coloca em risco de violações sistêmicas e individuais de direitos humanos, e muitos sofrem violência física, mental e sexual”, disse ela à Assembleia.
Que não são palavras vazias foi firmemente confirmado quando Thomas Pringle, da Irlanda, que falou em nome do Grupo da Esquerda Unificada Europeia, optou por dar alguns exemplos da Irlanda e até do seu próprio círculo eleitoral, onde o abuso sexual de residentes de um centro Venha para a luz. Ele disse aos parlamentares de toda a Europa que há uma longa história de abusos na Irlanda sendo expostos nos últimos dez anos ou mais, com o governo tendo que pedir desculpas aos cidadãos regularmente.
“Era apenas uma questão de tempo até que desculpas tivessem que ser feitas às pessoas com deficiência pela negligência e abuso que receberam enquanto eram acomodadas pelo Estado”, acrescentou Thomas Pringle.
Beatrice Fresko-Rolfo, falando em nome do grupo da Aliança dos Democratas e Liberais pela Europa (ALDE), observou que as pessoas com deficiência e suas famílias muitas vezes experimentam uma confusão no sistema institucional à custa de seus direitos mais básicos. “Na maioria das vezes, eles são colocados em instituições quando poderiam muito bem florescer fora delas”, ressaltou.
Ela disse à Assembleia que pessoalmente “compartilha todos os argumentos sobre os benefícios que resultariam da desinstitucionalização, tanto para o Estado, quanto para as pessoas envolvidas e para nossos modelos sociais”. Ela acrescentou que “em suma, uma nova política de saúde que contaria com um aumento de recursos humanos e financeiros para atendimento na cidade”.
Os cidadãos mais vulneráveis e desafiados
Joseph O'Reilly, falando em nome do Grupo do Partido Popular Europeu e dos Democratas-Cristãos, enfatizou que “a verdadeira medida de uma sociedade civilizada é como ela responde aos seus cidadãos mais vulneráveis e desafiados”. E ele explicou isso quando disse: “Por muito tempo, nossa resposta às pessoas com deficiência tem sido a institucionalização, jogar fora as chaves e cuidados grosseiramente inadequados, se não abuso. Devemos desinstitucionalizar as pessoas com transtornos psiquiátricos. O tratamento psiquiátrico é e tem sido a Cinderela da medicina.”
Constantinos Efstathiou, do Chipre, comentou ainda sobre a necessidade de cuidar dos vulneráveis: “Durante anos, a institucionalização provou ser a desculpa para não assumir nossa responsabilidade, uma responsabilidade especial e dever de cuidar dos vulneráveis”. Ele acrescentou que “a prática de confinar e esquecer não é mais aceitável. Nossos co-cidadãos que são vulneráveis devem ser apoiados e livres para exercer seus direitos humanos como uma questão de princípio, não importa o custo ou esforço.”
A Sra. Heike Engelhardt, da Alemanha, observou que “Nossa sociedade como um todo é chamada a fornecer formas inclusivas de moradia nas quais os idosos e os jovens vivam juntos, nas quais pessoas sem deficiência e pessoas com necessidades de assistência vivam juntas como vizinhos. Tais formas de vida nos aproximam desse objetivo.”
“É importante e correto que a saúde mental tenha seu lugar aqui no Conselho da Europa”, acrescentou. “Devemos garantir que nossas recomendações respeitem a Convenção das Nações Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência de 2006. A Convenção entende que os direitos humanos se aplicam a todos. Eles não são divisíveis. As pessoas com deficiência devem ser capazes de tomar suas próprias decisões como membros ativos da sociedade. Estamos aqui hoje para nos aproximarmos um pouco mais desse objetivo”.
Desinstitucionalização necessária
A Sra. Margreet de Boer, dos Países Baixos, observou, "O movimento em direção à desinstitucionalização de pessoas com deficiência é fortemente necessário e exigido pelas obrigações dos Estados em direitos humanos, onde a colocação em instituições deve ser abandonada. Ainda está sendo usado com muita frequência em todos os tipos de atendimento, tanto para pessoas com deficiências físicas quanto para pessoas com problemas psiquiátricos”.
“O objetivo final da desinstitucionalização é permitir que as pessoas com deficiência vivam vidas comuns em lugares comuns, vivam de forma independente em sua comunidade em igualdade de condições com os outros”, observou a Sra. Fiona O'Loughlin, da Irlanda.
Ela então levantou a questão retórica “O que precisamos fazer para conseguir isso?” Ao que ela respondeu com a declaração: “Precisamos de uma implementação abrangente do treinamento de conscientização sobre a deficiência de acordo com o modelo de direitos humanos da deficiência. Só então podemos começar a enfrentar preconceitos inconscientes e ver e valorizar as pessoas com deficiência por quem elas são como cidadãos da sociedade, capazes de contribuir para a sociedade e viver de forma independente.”
E a conscientização é necessária. Senhor Antón Gómez-Reino da Espanha expressou a crença de que “estamos vivendo um momento difícil para a igualdade, há muitas forças obscuras também em nossas democracias, eles colocam discursos de preconceitos na mesa. E é precisamente por isso que também temos de reforçar o nosso compromisso com as pessoas com deficiência.”
Em alinhamento com outros oradores, expressou: “Não é aceitável que a resposta aos nossos cidadãos com deficiência seja o confinamento sem alternativa, o seu esquecimento e a violação e ausência de direitos”. Ele ressaltou que “devemos ir além das visões simples, patologizantes e segregadoras que alguns ainda defendem, e daqueles modelos que resolvem única e exclusivamente com a privação de liberdade. Essas situações exigem maior sensibilidade e, sobretudo, maior comprometimento dos legisladores e do público.”
Estratégia de longo prazo
A Sra. Reina de Bruijn-Wezeman, em sua apresentação, deixou claro que um desafio fundamental é garantir que o próprio processo de institucionalização seja realizado de maneira compatível com os direitos humanos.
O processo de desinstitucionalização, explicou ela, “requer uma estratégia de longo prazo que garanta que cuidados de boa qualidade estejam disponíveis em ambientes comunitários. À medida que as pessoas institucionalizadas estão a ser reintegradas na sociedade, é necessário um serviço social abrangente e um apoio individualizado no processo de desinstitucionalização para apoiar essas pessoas e, em muitos casos, as suas famílias ou outros cuidadores. Esse apoio deve ser acompanhado de um acesso específico a serviços externos às instituições que permitam às pessoas obter cuidados, trabalho, assistência social, habitação, etc.”
Ela alertou que “se o processo de desinstitucionalização não for gerenciado adequadamente e sem a devida consideração às necessidades especiais de cada pessoa envolvida, isso pode ter consequências infelizes”.
Pavlo Sushko, da Ucrânia, confirmou que isso seria necessário, com base na experiência de seu país. Ele observou que “muitos países europeus têm estratégias de desinstitucionalização ou pelo menos adotaram medidas em uma estratégia mais ampla de deficiência”. Mas também, que isso deve ser feito com base nas condições existentes naquele país em particular.
Ele disse que “cada país tem seu próprio ritmo e progresso nesta reforma”. Um ponto de vista que foi partilhado por outros oradores.
Compartilhando experiências
Vários oradores mencionaram o cenário de seus países tanto o bom quanto o ruim. Destacam-se os bons exemplos da Suécia mencionados pela Sra. Ann-Britt Åsebol. Ela destacou que as pessoas com deficiência têm direito à sua própria moradia na Suécia e ao apoio necessário para poder viver uma vida independente. Outros exemplos foram mencionados no Azerbaijão e até no México.
Reina de Bruijn-Wezeman disse The European Times que ela estava feliz com o compartilhamento de experiências nacionais como parte do processo de desinstitucionalização em diferentes países que foram indicadas pelos oradores da Assembleia.
Ao concluir o debate, a Sra. Reina de Bruijn-Wezeman fez um comentário relacionado a uma preocupação financeira de alguns formuladores de políticas em relação às pessoas com deficiências complexas. Ela disse que “os cuidados institucionalizados estão pagando muito dinheiro por um resultado pior em termos de qualidade de vida”. Ela, no entanto, também confirmou que é verdade que a desinstitucionalização é cara durante o período de transição, quando as instituições ainda estão funcionando e os cuidados comunitários estão começando. Mas isso é apenas durante esse período de transição que ela estimou em 5 a 10 anos.
A senhora deputada Reina de Bruijn-Wezeman ao reflectir sobre o debate disse The European Times que ela apreciou o amplo apoio de seu relatório e da Resolução e Recomendação. Ela, no entanto, também notou que havia alguns “mas”. Ela se referiu, entre outros, à declaração do Sr. Pierre-Alain Fridez, da Suíça, que, embora apoiando plenamente os objetivos do relatório, expressou um “mas”. Ele acreditava que, para alguns casos, a institucionalização infelizmente é a única solução por muitas razões. Ele apontou esses casos como um nível muito alto de dependência de drogas e o esgotamento dos cuidadores familiares.
O direito à escolha e à dignidade
Em um discurso de conclusão, a presidente do Comitê de Assuntos Sociais, Saúde e Desenvolvimento Sustentável, Selin Sayek Böke, reiterou que “todo e qualquer indivíduo tem o direito de escolher como deseja viver, com quem mora, onde mora e como eles conduzem suas experiências diárias. Todo e qualquer indivíduo tem direito à dignidade. E como tal, todas as nossas políticas têm, na verdade, que procurar que protejamos e garantimos essa dignidade, o direito a uma vida digna. E este é o princípio orientador na mudança de paradigma que a ONU apresentou com a Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência.”
Ela destacou o fato de que o Artigo 19 da convenção afirma claramente nosso dever de reconhecer a igualdade de direitos das pessoas com deficiência e garantir a plena inclusão e participação na comunidade: Primeiro, garantindo a livre escolha das condições de vida; Dois, garantir o acesso a essa escolha, o que significa que precisamos de recursos financeiros e econômicos para fazê-lo. Terceiro, garantindo um quadro abrangente e holístico de prestação de serviços públicos através desses meios financeiros, que vão desde o acesso à saúde, educação, emprego, enfim, acesso à vida não só para os deficientes, mas também para as suas famílias, para que possamos realmente construir um serviço baseado na comunidade.
Ela acrescentou: “Precisamos ter certeza de construir esse sistema baseado na comunidade por meio de uma estratégia sistêmica, por meio de uma política econômica bem colocada, por meio de uma estrutura holística, por meio do monitoramento onde garantimos que isso realmente aconteça”.
O senhor Éctor Jaime Ramírez Barba, observador da Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa do partido Pan mexicano, afirmou que “no México, acredito que devemos seguir a recomendação dada neste relatório, que espero que esta Assembleia aprove”.
