В Международный день детского рака, 15 февраля 2022 г., ЕРБ ВОЗ выпустило доклад «Неравенства в отношении детского рака в Европейском регионе ВОЗ». В этом отчете впервые приводятся фактические данные о неравенстве в отношении детского рака в Регионе и исследуются закономерности, возникающие на национальном и региональном уровнях в отношении заболеваемости детским раком, опыта пациентов и лиц, осуществляющих уход, а также краткосрочных и долгосрочных исходов для пациентов.
«За последние несколько десятилетий был достигнут огромный прогресс в выживаемости детского рака, и сегодня мы можем вылечить до 80% детских онкологических заболеваний благодаря инновационным технологиям и улучшенной диагностике и лечению», — сказала д-р Нино Бердзули, директор Отдела здравоохранения страны. программ, ЕРБ ВОЗ, на презентации отчета. «В странах с высоким уровнем дохода рак больше не является смертным приговором для детей и подростков. К сожалению, это не относится к Европейскому региону ВОЗ». В призыве к лицам, определяющим политику, она призвала: «Чрезвычайно важно, чтобы во всем Регионе мы усердно работали над сокращением все еще существующих пробелов в лечении и лечении рака у детей, чтобы каждый ребенок, больной раком, получил наилучшие шансы на жизнь. ».
Неравный прогресс в выживаемости детей от рака
В отчете подробно описывается, как пятилетняя общая выживаемость детей, больных раком, увеличилась с 5% в 30-х годах до более 1960% в последнее время, и этот успех объясняется различными факторами, включая лучшие лекарства, диагностику и доступ к медицинской помощи. Однако основная идея отчета заключается в том, что этот прогресс не был одинаковым во всем Регионе, и значительная часть тысяч детей, у которых ежегодно диагностируется рак, все еще умирает. «Уровень смертности колеблется от 80% в одних странах Региона до 9% в других. Эта резкая разница представляет собой множество проявлений неравенства среди самых молодых уязвимых групп населения в Регионе, которые нам срочно необходимо решить», — заявила Мэрилис Корбекс, старший технический специалист ЕРБ ВОЗ.
Она добавила: «Важно отметить, что, если различия в показателях выживаемости значительны между странами с более высоким и низким доходом, они также могут сильно различаться внутри одной страны в зависимости от социально-экономических групп или даже в зависимости от пола».
В докладе, подготовленном при участии многих заинтересованных сторон из Региона и за его пределами, рассматривается то, как неравенство по-разному влияет на детей и семьи, страдающие раком в детстве:
- неравенства между странами, например, между странами восточной и западной Европе, и на протяжении всего континуума лечения рака, от раннего выявления до лечения и паллиативной помощи;
- неравенство внутри стран, связанное с социально-экономическим положением, полом, возрастом, географическим положением (сельское/городское) и другими факторами;
- диагноз рака в детстве может создать или усугубить неравенство, а также то, как трудности для выживших могут продолжаться во взрослой жизни, влияя на их долгосрочное здоровье, благополучие, психическое здоровье и возможности трудоустройства.
Сопоставление доказательств
Этот новаторский отчет объединяет имеющиеся фактические данные и информацию из широкого круга опубликованных источников, включая исследования из 53 государств-членов Европейского региона ВОЗ, от Исландии на западе до Кыргызстана на востоке.
Из этих штатов 34 считаются странами с высоким уровнем дохода, 14 стран с уровнем дохода выше среднего и 5 стран с уровнем дохода ниже среднего. В отчете представлены виньетки из жизненного опыта детей, больных раком, и их семей, чтобы проиллюстрировать значительное влияние неравенства на уход за ними.
Примеры таких историй включают случаи, когда в клиниках не хватало лекарств, и родителям приходилось самим добывать лекарства; когда неосведомленность о детском раке и знание стандартизированных протоколов лечения рака означали пропущенный, отсроченный или неточный диагноз; где из-за нехватки педиатрических учреждений онкобольные дети лечились во взрослых учреждениях; и когда COVID-19 повлиял на пожертвования организациям, поставляющим лекарства, и семьям не хватило денег, чтобы купить лекарства самостоятельно.
Призыв к действию
Отчет содержит список предложений и рекомендаций, которые помогут лицам, принимающим решения, реагировать на определенные области, в которых, как известно, существуют пробелы. Признавая, что страны работают с разных отправных точек и что будут применяться разные контекстуальные факторы, рекомендации нацелены на то, чтобы оказать наибольшее влияние на сокращение неравенства в отношении рака среди детей.
Ключевые рекомендации включают:
- инвестирование в сбор и анализ данных, поскольку без данных нельзя принимать никаких решений;
- обеспечение бесплатной диагностики и лечения во избежание катастрофических расходов семей;
- финансирование профессиональной подготовки врачей и медсестер для обеспечения осведомленности и использования педиатрических стандартизированных протоколов лечения рака;
- поддержка выживших через планы поддержки ухода для преодоления долгосрочных последствий;
- оказание пострадавшим семьям финансовой и социальной поддержки.
В мероприятии приняли участие высокопоставленные лица, определяющие политику, а также активисты и эксперты, чтобы представить аргументы в пользу уделения большего внимания преодолению неравенства в отношении детского рака в Европейском регионе. Посол ЕРБ ВОЗ по вопросам рака Арон Андерсон присоединился к призыву к национальным политикам признать наличие неравенства, которое затрагивает детей, больных раком, и их семьи, и мобилизовать ресурсы, направленные на сокращение этого неравенства.
Этот отчет подготовлен после того, как в декабре 2021 года ВОЗ и Детская исследовательская больница Св. Иуды объявили о создании платформы, которая значительно расширит доступ к детским противораковым препаратам во всем мире. Глобальная инициатива по борьбе с детским раком, работающая вне границ, секторов и дисциплин, направлена на улучшение результатов лечения детей с онкологическими заболеваниями во всем мире.
Это мероприятие также является частью кампании ЕРБ ВОЗ «Объединенные действия против рака», начатой в 2021 г., которая уделяет большое внимание детскому раку и, в конечном счете, направлена на ликвидацию рака как опасного для жизни заболевания.
Несмотря на то, что в этом отчете есть много поводов для радости с точки зрения нашего понимания того, как бороться с детскими онкологическими заболеваниями, сейчас задача состоит в том, чтобы дети во всем Регионе в равной степени пользовались этими достижениями за счет нового внимания к неравенству.
