බලහත්කාරය සහ බලහත්කාරය භාවිතා කිරීම යුරෝපීය මනෝචිකිත්සාව තුළ ඔවුන්ගේ භාවිතය අඩු කිරීමට උත්සාහ කළද පොදු භාවිතයක් ලෙස දිගටම පවතී.
මෑත අධ්යයනයන් මගින් මානසික සෞඛ්ය සේවා පිළිබඳ රෝගියාගේ දෘෂ්ටිකෝණයන් දෙස බලා ඇත. තුළ 2016 සිට එක් අධ්යයනයක් ඔවුන් ඇතුළත් කර ගැනීම සහ මනෝචිකිත්සක රෝහල්වල රැඳී සිටීමේ කාලය පිළිබඳව රෝගීන්ගේ අතීත අදහස් විශ්ලේෂණය කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයට යුරෝපීය රටවල් 10ක් පුරා ස්වේච්ඡාවෙන් රඳවාගෙන සිටින නේවාසික රෝගීන් පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් ඇතුළත් වන අතර, ඔවුන්ගෙන් 770 දෙනෙකුට නිදහස අහිමි වූ අතර බලහත්කාර පියවර එකකට හෝ කිහිපයකට යටත් විය.
සොයාගැනීම්වලින් පෙන්නුම් කළේ රෝහල් ප්‍රතිකාරවල කාර්යක්ෂමතාවය අනුව බලහත්කාරය භාවිතා කිරීමේ හානිකර බලපෑම්ය.
එංගලන්තයේ මානසික සෞඛ්ය සේවා සංවර්ධන සඳහා WHO සහයෝගිතා මධ්‍යස්ථානයේ සමාජ සහ ප්‍රජා මනෝචිකිත්සාව සඳහා වූ ඒකකයේ අධ්‍යයනයේ ප්‍රධාන පරීක්ෂක Paul McLaughlin මෙසේ සඳහන් කළේය.මානසික සෞඛ්ය රැකවරණය සඳහා බලහත්කාරය භාවිතා කිරීම ලොව පුරා අධිකරණ බල ප්‍රදේශවල පොදු භාවිතයක් ලෙස පවතී. ව්‍යවස්ථාපිත රැඳවුම් බලතල යටතේ ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහලට ඇතුළත් කිරීම මෙන්ම, බලහත්කාර ක්‍රියාවන්හි වඩාත් පැහැදිලි ආකාර වන්නේ 'බලහත්කාර පියවර' ලෙසිනි - රෝගියාගේ කැමැත්තට එරෙහිව බලහත්කාරයෙන් මනෝචිකිත්සක ඖෂධ ලබා දීම, රෝගියා හුදකලාවේ හෝ හුදෙකලාවේ ස්වේච්ඡාවෙන් සිරගත කිරීම, සහ නිදහස් චලනය වැළැක්වීම සඳහා රෝගියාගේ අත් පා හෝ ශරීරය අතින් හෝ යාන්ත්‍රික ලෙස සීමා කිරීම. කෙසේ වෙතත්, බලහත්කාර පියවරයන් පුලුල්ව භාවිතා වුවද, ප්රතිකාර ප්රතිඵල සමඟ ඔවුන්ගේ සම්බන්ධය පිළිබඳ ආනුභවික සාක්ෂිවල කැපී පෙනෙන හිඟයක් පවතී.
බලහත්කාර පියවරයන් භාවිතා කිරීම සාධාරණීකරණය කරනු ලබන්නේ මැදිහත්වීමට ලක්වූ පුද්ගලයාට හෝ ඒ වෙනුවට එම පුද්ගලයාගේ ක්‍රියාවෙන් ඍණාත්මක බලපෑම්වලට ලක්වන වෙනත් පුද්ගලයින්ට ප්රතිකාර තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට ඒවා භාවිතා කිරීමෙන් පමණි. කෙසේ වෙතත් විශේෂඥ අධ්‍යයන කිහිපයකට අනුව මෙය එසේ නොවන බව පෙනේ.
ඔවුන්ගේ අධ්‍යයනයේ සොයාගැනීම් මත පදනම්ව Paul McLoughlin සහ ඔහුගේ සම-විමර්ශකයින් නිගමනය කළේ: "ඔවුන්ගේ පුළුල් භාවිතය අනුව, බලහත්කාර පියවර සහ ප්රතිකාර ප්රතිඵල අතර සම්බන්ධය පැහැදිලිවම වැදගත් වේ. බලහත්කාරයෙන් සිදුවන භෞතික අවදානම් වලට අමතරව, ගුණාත්මක අධ්යයනයන් නිරන්තරයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ බලහත්කාර පියවර රෝගීන්ට නින්දා සහගත සහ පීඩාකාරී ලෙස අත්විඳිය හැකි බවත්, ඔවුන්ගේ භාවිතයේ මානසික අවදානම් සලකා බැලීමට පටන් ගෙන ඇති බවත්ය."
බලකිරීමේ ප්‍රතිඵලය දිගු කාලයක් රෝහල්ගතව සිටීමයි
මෙම අධ්‍යයනයට රටවල් 2030 කින් ස්වේච්ඡා රෝගීන් 10 ක් ඇතුළත් විය. 770ක් (37.9%) ඔවුන් ඇතුළත් වූ පළමු සති හතර තුළ හෝ ඊට අඩු කාලයක් මානසික රෝහලෙන් මුදා හරිනු ලැබුවහොත් බලහත්කාර පියවර එකකට හෝ වැඩි ගණනකට යටත් වන බව සොයා ගන්නා ලදී. 770 රෝගීන් බලහත්කාර පියවරයන් භාවිතා කිරීමේ වාර්තාගත අවස්ථා 1462 ක් අත්විඳ ඇත.
මෙම සොයාගැනීමෙන් Paul McLaughlin නිගමනය කළේ: "බලහත්කාරයෙන් ඖෂධ භාවිතා කිරීම මාස තුනකට පසු සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ලක් වූ විට රෝගීන් ඔවුන්ගේ ඇතුළත් කිරීම සාධාරණීකරණය කිරීමට ඇති ඉඩකඩ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීම සමඟ සම්බන්ධ විය. සියලුම බලහත්කාර පියවරයන් රෝගීන් වැඩි කාලයක් රෝහලේ රැඳී සිටීම හා සම්බන්ධ විය. "
විවිධ විචල්‍යයන් සලකා බැලීමේදී, සාමාන්‍ය ප්‍රවේශයට දින 25ක් පමණ එකතු කරමින්, හුදකලාව දිගු රෝහල් ගත වීමේ සැලකිය යුතු පුරෝකථනයක් බව සොයා ගන්නා ලදී.
ඇතැම් බලහත්කාරකම් අනෙක් ඒවාට වඩා ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරන්නේද යන්න සමාලෝචනය කිරීමේදී, බලහත්කාරයෙන් ඖෂධ ලබා ගැනීම අසාමාන්‍ය ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරන බව පෙනී ගියේය. මෙම ආකාරයේ බලය භාවිතා කිරීම මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා රෝගියාගේ අකමැත්ත ප්‍රබල ලෙස දායක වේ.
ස්වේච්ඡා කැපවීම් වැඩි කිරීම
An කතුවැකියකි 2017 දී බ්‍රිතාන්‍ය වෛද්‍ය සඟරාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර, එංගලන්තයේ ස්වේච්ඡාවෙන් මනෝචිකිත්සක රෝහල්වලට ඇතුළත් වීමේ වැඩිවන අනුපාතය සමාලෝචනය කරන ලදී. එය වසර හයක් තුළ තුනෙන් එකකට වඩා වැඩි වී ඇත. ස්කොට්ලන්තයේ, වසර පහක් තුළ රඳවා තබා ගැනීමේ සංඛ්‍යාව 19% කින් වැඩි විය.
කම්පනයට කරුණක් නම්, දැන් එංගලන්තයේ මනෝචිකිත්සක රෝහල්වලට ඇතුළත් වන සංඛ්‍යාවෙන් අඩකට වඩා කැමැත්තෙන් නොවන තරමට දර්ශනය නරක අතට හැරී ඇත. 1983 මානසික සෞඛ්ය පනතින් පසු වාර්තා වූ ඉහළම අනුපාතය මෙයයි.
ජර්මනිය ද නරක අතට හැරී ඇත. අධ්යයනයක් ලෝක මනෝචිකිත්සක සංගමයේ (WPA) තේමාත්මක සම්මන්ත්‍රණයට ඉදිරිපත් කරන ලදී: 2007 දී පවත්වන ලද මනෝචිකිත්සාවේ බලහත්කාර ප්රතිකාර ජර්මනියේ සිවිල් කැපවීම් අනුපාත සමාලෝචනය කරන ලදී. අධ්‍යයනයෙන් පෙනී ගියේ ශාරීරික සංයමයට ඉඩ දෙන එම කැපවීම් හැර, මේවා දෙගුණයකටත් වඩා වැඩි වී ඇති බවයි. 24 සිට 55 දක්වා කාලය තුළ වැසියන් 100,000 කට 1992 සිට 2005 දක්වා වැඩිවීමකි. මහජන කැපවීම් අනුපාත දෙස බලන විට මේවා 64 සිට 75 දක්වා වැඩි විය. විවිධ වර්ගයන් සාරාංශගත කළහොත්, ජර්මනියේ සියලුම කැපවීම්වල එකතුව සියයට 38 කින් වැඩි විය.
සිවිල් බැඳීම් හරහා නිදහස අහිමි කිරීමේ වර්ගයට අමතරව ජර්මනියේ වෙනත් ආකාරයේ සීමා කිරීම් ද භාවිතා වේ. පුද්ගලයන් වඩ වඩාත් නීතිමය උසාවියකට ගෙන යනු ලැබේ. 1992 සිට අනිවාර්ය වූ භෞතික සීමා කිරීම් සම්බන්ධයෙන් අධිකරණ තීන්දු අනුපාත, වැසියන් 12 කට 90 සිට 100,000 දක්වා හත් ගුණයකින් වැඩි විය.
ඩෙන්මාර්කය මනෝචිකිත්සාව සඳහා ස්වේච්ඡාවෙන් කැපවීම හරහා මිනිසුන්ගේ නිදහස අහිමි කිරීමේ හැකියාව වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා කිරීම වඩාත් වැදගත් වේ. පුද්ගලයන් 1998ක් කැපවී සිටි 1522 සිට 2020 දක්වා පුද්ගලයන් 5165ක් ස්වේච්ඡාවෙන් කැපවී සිටියදී රේඛීය වැඩිවීමක් සිදුවී ඇත.
අදහස් වසා දමා ඇත.