වෙළඳපොලේ බොහෝ PrEP ඖෂධ භාවිතා කරන අය, ඔවුන්ගේ ඖෂධ දිනපතා ලබා ගැනීමට මතක තබා ගත යුතුය, එය වැළැක්වීමේ ඖෂධය සඳහා විශාල අභියෝගයකි.
"දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන cabotegravir යනු ආරක්ෂිත සහ ඉතා ඵලදායී HIV වැළැක්වීමේ මෙවලමකි, නමුත් තවමත් අධ්‍යයන සැකසුම් වලින් පිටත ලබා ගත නොහැක" යනුවෙන් WHO හි ගෝලීය HIV, හෙපටයිටිස් සහ ලිංගාශ්‍රිත ආසාදන වැඩසටහන් අධ්‍යක්ෂ Meg Doherty පැවසීය.
මෙම ඖෂධය පසුගිය දෙසැම්බර් මාසයේදී එක්සත් ජනපදයේ සහ ඊළඟ මාසයේ එක්සත් රාජධානියේ අනුමත කරන ලදී.
තීරණාත්මක මොහොත
ලිංගික ශ්‍රමිකයන්, පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව එක්වන පිරිමින්, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන්නන්, සිරගෙවල්වල සිටින පුද්ගලයන්, සංක්‍රාන්ති ලිංගික පුද්ගලයන් සහ ඔවුන්ගේ ලිංගික සහකරුවන් ඇතුළු ප්රධාන ජනගහන - පසුගිය වසරේ ගෝලීය HIV ආසාදනවලින් සියයට 70ක් වාර්තා වී ඇත.
එපමණක් නොව, 4,000 දී දිනකට නව ආසාදන 2021 ක් එම කණ්ඩායම තුළ විය.
HIV වැළැක්වීමේ ප්‍රයත්නයන් ඇනහිට ඇති බැවින්, 24 වන ජාත්‍යන්තර ඒඩ්ස් සමුළුවට පෙර නව මාර්ගෝපදේශ නිකුත් කරන ලදී (ඒඩ්ස් 2022) - නිල වශයෙන් සිකුරාදා ආරම්භ වන - පසුගිය වසරේ නව HIV ආසාදන මිලියන 1.5 ක් සමඟ, 2020 දී මෙන්.
“මුඛ PrEP සහ dapivirine යෝනි වළල්ල ඇතුළු අනෙකුත් HIV වැළැක්වීමේ විකල්ප සමඟ CAB-LA සැලසුම් කිරීමට සහ බෙදා හැරීමට රටෙහි උත්සාහයන් වේගවත් කිරීමට මෙම නව මාර්ගෝපදේශ උපකාරී වනු ඇතැයි අපි බලාපොරොත්තු වෙමු,” WHO නිලධාරියා පැවසීය.
ක්රීඩාව වෙනස් කරන ඖෂධය
CAB-LA යනු PrEP හි අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කළ හැකි, දිගු ක්‍රියාකාරී ආකාරයකි.
පළමු එන්නත් දෙක සති හතරක පරතරයකින් සිදු කරනු ලැබේ, ඉන්පසු සති අටකට වරක් එන්නත් කරනු ලැබේ.
සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම් වලදී, ප්‍රතිවෛරස් නාශකය cisgender කාන්තාවන්, පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන cisgender පිරිමින් සහ පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව එක්වන සංක්‍රාන්ති ලිංගික කාන්තාවන් අතර ආරක්ෂිත සහ ඉතා ඵලදායී බව පෙන්නුම් කරන ලදී.
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයට අනුව, මුඛ PrEP හා සසඳන විට CAB-LA භාවිතය HIV අවදානම සියයට 79 කින් සාපේක්ෂ අඩු කිරීමට හේතු වූ බව මෙම වැදගත් අධ්‍යයනයන් මගින් සොයා ගන්නා ලදී.
දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන එන්නත් කළ හැකි නිෂ්පාදන ද පිළිගත හැකි බව සොයාගෙන ඇති අතර සමහර විට ප්‍රජා PrEP මනාපයන් පරීක්ෂා කරන අධ්‍යයනයන්හි වඩාත් කැමති වේ.
සභාග බලවේගය
එක්සත් ජාතීන්ගේ සෞඛ්ය ඒජන්සිය ද ඖෂධ සඳහා ගෝලීය ප්‍රවේශය වේගවත් කිරීම සඳහා නව සන්ධානයක් දියත් කළේය.
WHO, Unitaid විසින් කැඳවන ලදී, UNAIDS සහ Global Fund, ඒකාබද්ධය CAB-LA වෙත සමීප සහ දිගු කාලීන ප්‍රවේශය ඉදිරියට ගෙන යාමට අවශ්‍ය මැදිහත්වීම් හඳුනා ගැනීම, ඖෂධ සඳහා මූල්‍යකරණය සහ ප්‍රසම්පාදනය කිරීම සහ අනෙකුත් ක්‍රියාකාරකම් අතර ප්‍රතිපත්ති මාර්ගෝපදේශ නිකුත් කරනු ඇත.
“එක්සත් ජාතීන්ගේ වැළැක්වීමේ අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරී PrEP ඇතුළුව සියලුම ඵලදායි වැළැක්වීමේ මෙවලම් සඳහා වේගවත්, සාධාරණ ප්‍රවේශයක් සඳහා අපි තල්ලු කළ යුතුයි” යනුවෙන් WHO හි ගෝලීය HIV, හෙපටයිටිස් සහ ලිංගාශ්‍රිත රෝග වැඩසටහන් වල පරීක්ෂණ, වැළැක්වීම සහ ජනගහන කණ්ඩායමේ ප්‍රධානී Rachel Baggaley පැවසීය. .
“එයින් අදහස් කරන්නේ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ අභියෝග සහ පිරිවැය ඇතුළුව අඩු සහ මධ්‍යම ආදායම් ලබන රටවල තීරණාත්මක බාධක ජය ගැනීමයි.”
ප්රධාන ක්රියාවන්
HIV වැළැක්වීමේ වැඩසටහන් වලට CAB-LA අනුගමනය කිරීම සහ ඇතුළත් කිරීම වැනි PrEP ප්‍රවේශය සහ ඉහළ නැංවීම සඳහා සාක්ෂි පදනම් කරගත් උපාය මාර්ග සඳහා WHO දිගටම සහාය වනු ඇත.
කැපී පෙනෙන ආරක්ෂක ගැටළු සහ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ අභියෝගවලට පිළිතුරු සපයන ව්‍යාපෘති සංවර්ධනය කිරීමට එය Unitaid සහ වෙනත් අය සමඟ ද කටයුතු කරයි.
සහ WHO Global PrEP ජාලය දැනුවත් කිරීම වැඩි කිරීම සඳහා CAB-LA පිළිබඳ යාවත්කාලීන තොරතුරු සැපයීම සඳහා webinars සත්කාරකත්වය සපයනු ඇත.
අප්රේල් මාසයේදී, එය WHO හි ලැයිස්තුවට එකතු කරන ලදී උනන්දුව පිළිබඳ ප්රකාශන සෞඛ්ය ආයතනය විසින් පූර්ව සුදුසුකම් ඇගයීම සඳහා.
වැළැක්වීමේ තේරීම්
වාචික PrEP සහ CAB-LA යන දෙකම ඉතා ඵලදායී වේ.
නව CAB-LA මාර්ගෝපදේශ පදනම් වී ඇත්තේ විවිධ සැකසුම් හරහා ඵලදායී බව, පිළිගත හැකි බව, ශක්‍යතා සහ සම්පත් අවශ්‍යතා සලකා බලන මහජන සෞඛ්ය ප්‍රවේශයක් මත ය.
ඒවා නිර්මාණය කර ඇත්තේ CAB-LA බෙදා හැරීමට සහ ලිපින ක්‍රියාත්මක කිරීම සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ හදිසි අවශ්‍ය මෙහෙයුම් පර්යේෂණ සඳහා උපකාර වන අතර CAB-LA සාර්ථකව සැපයීම සහ පරිමාණය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ තීරණ දැනුම් දෙනු ඇත.
මාර්ගෝපදේශ තීරනාත්මක පර්යේෂණ හිඩැස් ඉස්මතු කරන අතර, වර්තමාන PrEP සේවාවන් වෙත ප්‍රවේශ වීම සමහරුන්ට අභියෝගාත්මක බව ද හඳුනා ගනී.
"ප්‍රජාවන් ඵලදායී, පිළිගත හැකි සහ උපකාරක තේරීමක් වන එච්.අයි.වී. වැළැක්වීමේ සේවාවන් සංවර්ධනය කිරීමට සහ බෙදා හැරීමට සම්බන්ධ විය යුතුය" යනුවෙන් WHO සඳහන් කරයි.
