Комитет за биоетику Савета Европе последњих година припрема нови правни инструмент о употреби принуде у психијатрији. Инструмент је технички Протокол уз Биомедицинску конвенцију и своју моћ црпи из тога што је проширење те конвенције. Ново истраживање оригиналних докумената Савета Европе показало је да је у коренима референтних радова, на којима Комитет за биоетику заснива Протокол, налази текст правног документа који је креиран да би овластио еугеничко законодавство и праксу. Ово је познато Комитету, чак и ако председник о томе није обавестио све његове чланове.
Комитет се до сада залагао за финализацију Протокола за гласање 2. новембра 2021. године, свестан да ће то довести све државе чланице Савета Европе у правни сукоб, јер је Протокол у супротности са међународним људским правима. конвенцију ратификовало 46 од 47 држава чланица Савета Европе. Комитет за биоетику је ипак наставио да овековечи а Еугенички дух у Европи и уништавање међународних напора да се створе универзална људска права за све.
Протокол против међународних људских права
Комитет за биоетику ради на основу упутстава тијела за доношење одлука Савјета, Комитета министара, наведених у његовом пословању. Комитет министара, међутим, ради на информацијама о овом специјализованом питању које је формулисао и доставио Комитет за биоетику. Од почетка га координира госпођа Лауренце Лвофф, секретар Комитета.
На овај начин Комитет за биоетику је био у могућности да постави политички одбрамљиву линију према свом вишем телу и свету у целини, док је у стварности деловао са другом агендом.
Ово је почело већ прије него што је Комитет министара донио одлуку о изради додатног протокола. 2011. неформална размена мишљења о међународном споразуму о људским правима, Конвенција Уједињених нација о правима особа са инвалидитетом (ЦРПД), посебно члан 14 – Слобода и безбедност личности, одржан је у оквиру Одбора за биоетику. Комитет је разматрао како би такав Протокол Савета Европе могао бити у супротности са Конвенцијом о правима особа са инвалидитетом, посебно у погледу мера присилног лечења и смештаја.
Конвенција и њени општи коментари су јасни. Комитет Уједињених нација за права особа са инвалидитетом ипак је у изјави Комитету за биоетику касније појаснио да је „недобровољно смештање или институционализација свих особа са инвалидитетом, а посебно особа са интелектуалним или психосоцијалним инвалидитетом, укључујући особе са „менталним поремећајима“. “, забрањено је у међународном праву на основу члана 14. Конвенције и представља произвољно и дискриминаторно лишавање слободе особа са инвалидитетом јер се спроводи на основу стварног или уоченог оштећења.”
Комитет Уједињених нација је даље истакао да државе чланице морају „укинути политике, законодавне и административне одредбе које дозвољавају или врше присилно лечење, јер је то стално кршење закона о менталном здрављу широм света, упркос емпиријским доказима који указују на недостатак ефикасности и ставови људи који користе системе менталног здравља који су искусили дубок бол и трауму као резултат принудног лечења.”
„Недобровољно одређивање лица са инвалидитетом по основу здравствене заштите је у супротности са апсолутном забраном лишења слободе по основу оштећења (члан 14(1)(б)) и принципом слободног и информисаног пристанка лица о здравственој заштити ( члан 25).
– Комитет Уједињених нација за права особа са инвалидитетом, Изјава Комитету Савета Европе за биоетику, објављено у ДХ-БИО/ИНФ (2015) 20
Комитет за биоетику Савета Европе као резултат размене мишљења унутар самог Комитета усвојио је а Изјава о Конвенцији Уједињених нација о правима особа са инвалидитетом у новембру 2011. Иако се наизглед односи на Конвенцију о правима особа са инвалидитетом, изјава се у ствари само односи на сопствену Конвенцију Комитета и његов референтни рад – Европску конвенцију о људским правима.
У саопштењу се наводи да је Комитет разматрао Конвенцију Уједињених нација о правима особа са инвалидитетом, посебно да ли су чланови 14, 15 и 17 компатибилни са „могућношћу да се под одређеним условима подвргне лице које има психички поремећај тешке природе на присилни смештај или принудно лечење, како је предвиђено у др национални и међународни текстови".
Упоредни текст о кључној тачки у саопштењу Комитета за биоетику:
Изјава о ЦРПД-у: „Принудно лечење или смештај може бити оправдано само у вези са психички поремећај озбиљне природе, ако из одсуство лечења или пласман озбиљна штета може довести до здравља особе или трећем лицу“.
Конвенција о људским правима и биомедицини, члан 7: „Под заштитним условима прописаним законом, укључујући надзорне, контролне и жалбене поступке, лице које има психички поремећај озбиљне природе може бити подвргнут, без његовог или њеног пристанка, интервенцији која има за циљ лечење његовог или њеног менталног поремећаја само ако: без таквог третмана, може доћи до озбиљне штете по његово или њено здравље".
Уз ово, Комитет за биоетику би могао да настави са формулисањем новог правног инструмента, чиме би се чинило да би он био у складу са међународним људским правима, на која су се обавезале државе чланице Савета. Одбор је добио нови мандат за 2012. и 2013. годину, укључујући и задатак да припреми нацрт правног инструмента „који се тиче заштите особа са менталним поремећајима у погледу присилног лечења и смештаја“.
Забринутост Парламентарне скупштине и препорука за повлачење протокола
Иако овај рад Одбора није био јаван, откривен је и 1. октобра 2013. године Одбор за социјална питања, здравље и одрживи развој Парламентарне скупштине Савета Европе поднео је Предлог за препоруку везано за израду овог новог правног инструмента.
Парламентарни одбор је у предлогу навео у вези са Конвенцијом о правима особа са инвалидитетом, да је „данас оспорен сам принцип недобровољног смештаја и третмана особа са психосоцијалним инвалидитетом. Скупштина такође напомиње да су упркос успостављеним гаранцијама, присилни смештај и лечење сами по себи подложни злостављању и кршењу људских права, а људи који су подвргнути таквим мерама извештавају о изузетно негативним искуствима.”
Предлог скупштинског одбора довео је до опсежног испитивања овог питања што је резултирало а извештај одбора „Случај против правног инструмента Савета Европе о присилним мерама у психијатрији“ усвојеног у марту 2016. године. Препорука Комитету министара уз напомену да Парламентарна скупштина разумије забринутост која је навела Одбор за биоетику да ради на овом питању, али и да има „озбиљне сумње у додатну вриједност новог правног инструмента у овој области“.
Скупштина је додала да се њена „главна забринутост у вези са будућим додатним протоколом односи на још важније питање: питање његове компатибилности са Конвенцијом Уједињених нација о правима особа са инвалидитетом (ЦРПД)“.
Скупштина је закључила да ће „сваки правни инструмент који одржава везу између присилних мера и инвалидитета бити дискриминаторски и тиме кршити ЦРПД. Напомиње да нацрт додатног протокола одржава такву везу, јер постојање „менталног поремећаја“ представља основу присилног лечења и смештаја, заједно са другим критеријумима.”
Скупштина је завршила препоруком да Комитет министара задужи Одбор за биоетику да „повуче предлог за израду додатног протокола о заштити људских права и достојанства особа са душевним сметњама у вези са присилним смештајем и принудним лечењем. ”
Овим парламентарним испитивањем и Препоруком разматрани су и одговори са јавног саслушања, одржаног 2015. године. Саслушање је резултирало јасним упозорењима или одговорима на Нацрт Додатног протокола од стране Комесара за људска права Савета Европе, Агенције Европске уније. за основна права (ФРА), Комитет Уједињених нација за права особа са инвалидитетом (ЦРПД), специјални известилац Уједињених нација за права особа са инвалидитетом, специјални известилац Уједињених нација о праву свакога на уживање највиши могући стандард физичког и менталног здравља, као и низ заинтересованих страна укључујући важна удружења пацијената.
Одговор Биоетичког комитета
Правац рада на новом Протоколу није се битно променио. Комисија је омогућила заинтересованим странама да присуствују његовим састанцима и објавила је информације о раду на својој веб страници. Али правац у великој перспективи се није променио.
Комитет је на својој веб страници објавио да је циљ овог новог протокола да се, по први пут у правно обавезујућем инструменту, развију одредбе члана 7. Конвенције о људским правима и биомедицини, као и одредбе члана 5. ст. 1 (е) Европске конвенције о људским правима. Протокол има за циљ да постави основне гаранције у погледу ове веома изузетне могућности мешања у права на слободу и аутономију личности.
Референтни текстови за израду Протокола јасно су означени као Конвенција о људским правима и биомедицини и Европска конвенција о људским правима. То наводи Преамбула Додатног протокола, а помињу се и бројни други, укључујући и Биоетику Савета Европе веб страница о менталном здрављу, Основа за рад Циљ Додатног протокола који се односи на заштиту људских права и достојанства особа са менталним поремећајима.
Комитет је даље додао одељак о свом веб страница да, „Рад се такође обавља у светлу Конвенције Уједињених нација о правима особа са инвалидитетом (види и изјаву коју је усвојио ЦДБИ), и други релевантни правни инструменти усвојени на међународном нивоу.” Изјава на коју се помиње је изјава о ЦРПД-у из 2011. године која је осмишљена да наведе читаоце да поверују да ће Комитет узети у обзир ЦРПД, док је у ствари потпуно занемарио њу и дух у којем је треба разумети и применити . Комитет је на својој интернет страници до сада проследио становиште ове изјаве из 2011. године са наизглед намером да доведе у заблуду било које заинтересовано лице које посети сајт Савета Европе да сазна о чему се ради.
Основна тачка гледишта Протокола
Референтни рад за Протокол на којем ради Комитет за биоетику је члан 7. Конвенције о људским правима и биомедицини, који је заузврат разрада члана 5. став 1. (е) Европске конвенције о људским правима.
Европска конвенција о људским правима сачињена је 1949. и 1950. године. У свом одељку о праву на слободу и безбедност личности, члан 5, став 1 (е), она примећује изузетак „особа поремећеног духа, алкохоличара или наркомана или скитнице.” Издвајање особа за које се сматра да су погођене таквим друштвеним или личним реалностима, или разликама у гледиштима, има своје корене у широко распрострањеним дискриминаторским гледиштима из прве половине 1900-их.
Изузетак је формулисан од стране представника Уједињеног Краљевства, Данске и Шведске, предвођени Британцима. Засновала се на забринутости да су тада израђени текстови о људским правима настојали да имплементирају универзална људска права, укључујући и особе са менталним поремећајима (психосоцијалним инвалидитетом), што је било у супротности са законодавством и социјалном политиком у овим земљама. И Британци, Данска и Шведска су били снажни заговорници еугенике у то време, и имплементирали су такве принципе и гледишта у законодавство и праксу.
Циљање на особе са „болешћу ума“ покренули су Британци, који су усвојили закон 1890. и даље прецизирали Законом о менталним недостацима из 1913. године, који успоставља средства за одвајање „менталних недостатака“ у азилима.
Еугеничари су предложили и погурали Закон о менталном недостатку. На врхунцу функционисања Закона о менталном недостатку Уједињеног Краљевства, 65,000 људи је смештено у „колоније“ или у друге институционалне средине. И у Данској и у Шведској су еугенички закони донети током 1930-их, у Данској су изричито дозвољавали лишавање слободе неопасних ментално поремећених особа.
У светлу широко распрострањеног прихватања еугенике као саставног дела социјалне политике за контролу становништва, треба сагледати напоре представника Уједињеног Краљевства, Данске и Шведске у процесу израде Европске конвенције о људским правима који потичу за овлашћивање владе да сегрегира и затвори и уклони из друштва „особе менталног здравља, зависнике од алкохола или дрога и скитнице“.
„На исти начин као и Конвенција из Овиједа, мора се признати да је Европска конвенција о људским правима (ЕКЉП) инструмент који датира из 1950. године и да текст ЕКЉП одражава занемаривање и застарели приступ правима особа са инвалидитетом. . Штавише, у питањима која се тичу притвора у вези са менталним здрављем, текст из 1950. експлицитно дозвољава лишавање слободе на основу 'нездравог здравља' (члан 5(1)(е)). Иако се ЕКЉП сматра „живим инструментом... који се мора тумачити у светлу данашњих услова“.
– Каталина Девандас-Агилар, специјални известилац УН за права особа са инвалидитетом
Темељно гледиште додатног протокола уз Конвенцију о људским правима и биомедицини стога – упркос његовој наизглед намјери да штити људска права – у стварности одржава дискриминаторну политику окаљану еугеничким принципима, упркос стварним ријечима које се користе. Не промовише људска права; у ствари, то је у супротности са апсолутном забраном лишавања слободе на основу оштећења коју је одредио Комитет Уједињених нација за права особа са инвалидитетом.
