Они који користе већину ПрЕП лекова на тржишту, морају да се сете да узимају лекове свакодневно, што је већи изазов за оно што је превентивни лек.
„Дугоделујући каботегравир је безбедан и веома ефикасан алат за превенцију ХИВ-а, али још увек није доступан изван окружења за проучавање“, рекла је Мег Дохерти, директорка Глобалних програма СЗО за ХИВ, хепатитис и сексуално преносиве инфекције.
Лек је одобрен у Сједињеним Државама прошлог децембра, а у Великој Британији следећег месеца.
Критични тренутак
Кључне популације – укључујући сексуалне раднике, мушкарце који имају секс са мушкарцима, интравенске кориснике дрога, људе у затворима, трансродне особе и њихове сексуалне партнере – чиниле су 70 одсто глобалних ХИВ инфекција прошле године.
Штавише, 4,000 нових инфекција које су се дешавале сваког дана у 2021. години, било је унутар те групе.
Како су напори на превенцији ХИВ-а застали, нове смернице су објављене уочи 24. Међународне конференције о СИДИ (АИДС КСНУМКС) – који званично почиње у петак – са 1.5 милиона нових ХИВ инфекција прошле године, исто као и 2020. године.
„Надамо се да ће ове нове смернице помоћи да се убрзају напори земље да се почне са планирањем и испоруком ЦАБ-ЛА, заједно са другим опцијама за превенцију ХИВ-а, укључујући орални ПрЕП и дапивирин вагинални прстен“, рекао је званичник СЗО.
Лек који мења игру
ЦАБ-ЛА је интрамускуларни ињекцијски, дугоделујући облик ПрЕП-а.
Прве две ињекције се дају у размаку од четири недеље, а затим следи ињекција сваких осам недеља.
У рандомизованим контролисаним испитивањима, показало се да је антиретровирусно лек безбедан и веома ефикасан међу цисродним женама, цисродним мушкарцима који имају секс са мушкарцима и трансродним женама које имају секс са мушкарцима.
Заједно, ове значајне студије су откриле да је употреба ЦАБ-ЛА довела до 79 посто релативног смањења ризика од ХИВ-а у поређењу са оралним ПрЕП, где је придржавање свакодневног узимања оралних лекова често представљало изазов, према СЗО.
Ињекциони производи са дуготрајним дејством су такође били прихватљиви и понекад преферирани у студијама које испитују преференције заједнице за ПрЕП.
Коалиционе снаге
Здравствена агенција УН такође је покренула нову коалицију за убрзање глобалног приступа леку.
Сазива СЗО, Унитаид, УНАИДС и Глобалног фонда, коалиција ће идентификовати интервенције потребне за унапређење блиског и дугорочног приступа ЦАБ-ЛА, успоставити финансирање и набавку лека и издати смернице за политику, између осталих активности.
„Да бисмо постигли циљеве УН у превенцији, морамо се залагати за брз, равноправан приступ свим ефикасним алатима за превенцију, укључујући ПрЕП дуготрајно дејство“, рекла је Рејчел Багали, вођа СЗО тима за тестирање, превенцију и становништво у Глобалним програмима за ХИВ, хепатитис и СТИ .
„То значи превазилажење критичних баријера у земљама са ниским и средњим приходима, укључујући изазове и трошкове имплементације.
Кључне акције
СЗО ће наставити да подржава стратегије засноване на доказима за повећање приступа и усвајања ПрЕП-а, као што је усвајање и укључивање ЦАБ-ЛА у програме превенције ХИВ-а.
Такође ради са Унитаидом и другима на развоју пројеката који одговарају на отворена питања безбедности и изазове имплементације.
Глобална ПрЕП мрежа СЗО ће бити домаћин вебинара како би пружила најновије информације о ЦАБ-ЛА како би се повећала свест.
У априлу је додат на листу СЗО Изрази интересовања за претквалификациону евалуацију од стране здравствене агенције.
Избори за превенцију
И орални ПрЕП и ЦАБ-ЛА су веома ефикасни.
Нове ЦАБ-ЛА смернице су засноване на приступу јавног здравља који узима у обзир делотворност, прихватљивост, изводљивост и потребе за ресурсима у различитим окружењима.
Они су дизајнирани да помогну испоруку ЦАБ-ЛА и хитно потребно оперативно истраживање о адресирању имплементације и безбедности и даће информације о одлукама о томе како успешно обезбедити и повећати ЦАБ-ЛА.
Смернице наглашавају критичне недостатке у истраживању, а такође препознају да је приступ тренутним ПрЕП услугама за неке изазов.
„Заједнице морају бити укључене у развој и пружање услуга превенције ХИВ-а које су ефикасне, прихватљиве и подржавају избор“, наводи СЗО.
