"கூட்டத்தில் பெரும்பான்மையானவர்கள் அனுதாபத்துடன் இருந்தனர்," என்று ருச்சிகா நினைவு கூர்ந்தார். "எனது கதையை உறுதிப்படுத்த எனது மருத்துவ ஆவணங்களை பரிசோதித்த பிறகு எனக்கு தேவையான எரிபொருளை வாங்க அதிகாரிகள் என்னை அனுமதித்தனர், ஆனால் இன்னும் சிலர் எங்களைக் கூச்சலிட்டுக் கொண்டிருந்தனர்."
இலங்கையில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சில மாதங்களுக்கு முன்பு கற்பனை செய்ய முடியாத ஒரு உலகத்தில் தங்களைக் காண்கிறார்கள். தாய்வழி சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மற்றும் கருத்தடைக்கான அணுகல் உள்ளிட்ட பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதாரச் சேவைகளை நெருக்கடி குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துகிறது, மேலும் பாலின அடிப்படையிலான வன்முறையைத் தடுக்கும் மற்றும் பதிலளிப்பதற்கான சேவைகளும் சமரசம் செய்யப்பட்டுள்ளன.
நோயாளிகள் மருத்துவ உபகரணங்களை வழங்குமாறு கேட்டுக் கொண்டனர்
ருச்சிகா தனது குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் நேரத்தில், எரிபொருளுக்காகக் காத்திருந்த மறுநாள் மருத்துவமனைக்குச் சென்றாள். ஆனால் எரிபொருள் மட்டுமே அவளுடைய கவலையாக இருக்கவில்லை.
பிரசவத்திற்கு இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பு, ருச்சிகா, பெண்கள் பிரசவத்திற்காக அரசு மருத்துவமனைக்குச் சென்றபோது, பாதுகாப்பான பிரசவத்திற்குத் தேவையான கையுறைகள், பிளேடுகள் மற்றும் பிற அடிப்படைப் பொருட்களை வழங்குமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்படுவதாகக் கேள்விப்பட்டார். "மருத்துவமனை தீர்ந்து விட்டது, அவற்றின் இருப்புகளை நிரப்ப வழி இல்லை," என்று ருச்சிகா நினைவு கூர்ந்தார்.
அவள் பயந்தாள். “உடனடியாக என் மருத்துவரை அழைத்து, பொருட்கள் கிடைப்பது குறித்தும், அதற்கான ஏற்பாடுகளைச் செய்ய வேண்டுமா என்றும் கேட்டேன். 'இப்போதைக்கு எங்களிடம் பொருள் உள்ளது,' என்று அவர் என்னிடம் கூறினார்," என்று அவள் சொன்னாள். "ஆனால் எனது பிரசவத்திற்கு இரண்டு மாதங்களில் நிலைமை என்னவாக இருக்கும் என்பது குறித்து அவரால் எனக்கு எந்த உத்தரவாதமும் அளிக்க முடியவில்லை. விஷயங்கள் எவ்வளவு மோசமாகிவிடும் என்று நான் கவலைப்பட்டேன், அதனால் இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பே என் குழந்தையைப் பாதுகாப்பாகப் பெற்றெடுக்க முடியுமா என்று என் மருத்துவரிடம் இரண்டு முறை கேட்டேன்.
குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்து இருப்பதாகக் கூறி மருத்துவர் மறுத்துவிட்டார். "நான் சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும் வரை, நாங்கள் இருவரும் ஆரோக்கியமாக இருப்பதை உறுதிசெய்வேன் என்று அவர் எனக்கு உறுதியளித்தார் - ஆனால் அதுவும் ஒரு போராட்டமாக இருந்தது."
எரிபொருளுக்கான சொந்த அணுகலைப் பற்றி மட்டுமல்ல, மருத்துவமனை ஊழியர்களின் கவலையையும் அவள் முடித்தாள். "எனக்கு பிரசவத்திற்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு, என் கணவர் எனது மருத்துவரின் எரிபொருள் நிலையைப் பற்றி கேட்டார், ஏனென்றால் எரிபொருள் நெருக்கடி காரணமாக மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் வேலைக்குச் செல்ல முடியவில்லை என்ற பல கதைகளை நாங்கள் கேள்விப்பட்டோம்," என்று அவர் கூறினார்.
நிதிக்கு மேல்முறையீடு
ருச்சிகாவின் குடும்பத்தினர் தொடர்ந்து போராடி வருகின்றனர். அவளுடைய நான்கரை வயது மகள் நோய்வாய்ப்பட்டபோது, அவளுக்குத் தேவையான நெபுலைசரைக் கண்டுபிடிக்க அவர்கள் ஆறு மருந்தகங்களுக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தது. பிறந்து சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, ருச்சிகா தனது தையல்களை அகற்ற வேண்டிய தேதியை கடந்துவிட்டது. அவள் எப்போது உள்ளே வரமுடியும் என்று தன் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பதற்காக அவள் காத்திருக்கிறாள். தற்போதைக்கு, மருத்துவர் தன்னிடம் உள்ள மட்டுப்படுத்தப்பட்ட எரிபொருளைச் சேமிக்க வேண்டும். பயண அவரது மற்ற நோயாளிகளில் ஒருவர் சுறுசுறுப்பான பிரசவத்திற்குச் செல்லும்போது மட்டுமே.
"தற்போதைய பொருளாதார நெருக்கடி, பெண்கள் மற்றும் பெண்களின் ஆரோக்கியம், உரிமைகள் மற்றும் கண்ணியம் ஆகியவற்றில் நீண்டகால விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது" என்று ஐ.நா. பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார அமைப்பின் நிர்வாக இயக்குனர் டாக்டர் நடாலியா கனெம் கூறினார். UNFPA. "இப்போது, எங்கள் முன்னுரிமை அவர்களின் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு பதிலளிப்பது மற்றும் உயிர்காக்கும் சுகாதார சேவைகள் மற்றும் ஆதரவிற்கான அணுகலைப் பாதுகாப்பதாகும்."
இலங்கை சுகாதார அமைச்சின் தரவுகளின்படி, 215,000 இளம் பருவப் பெண்கள் உட்பட, 11,000 இலங்கைப் பெண்கள் தற்போது கர்ப்பமாக உள்ளனர், மேலும் அடுத்த ஆறு மாதங்களில் சுமார் 145,000 பெண்கள் பிரசவம் செய்வார்கள்.
இலங்கையில் உள்ள பெண்கள் மற்றும் சிறுமிகளின் பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதாரத் தேவைகள் மற்றும் பாதுகாப்புத் தேவைகளை அவசரமாக பூர்த்தி செய்ய 10.7 மில்லியன் டாலர்களை UNFPA கோருகிறது. இந்த நிதியானது உயிரைக் காக்கும் மருந்துகள், உபகரணங்கள் மற்றும் பொருட்களுக்குச் செல்லும், இதில் கற்பழிப்பு மருத்துவ மேலாண்மைக்கான பொருட்கள் மற்றும் குடும்ப வன்முறையில் இருந்து தப்பியவர்களுக்கான சேவைகள் உட்பட.
இது 10,000 பிரசவம், மகப்பேறு மற்றும் கண்ணியம் கருவிகளை வழங்கும் மற்றும் 37,000 க்கும் மேற்பட்ட பெண்களுக்கு இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகளுக்கான பண வவுச்சர் உதவியை வழங்கும், வன்முறையில் இருந்து தப்பியவர்களுக்கு சேவைகளை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் 1,250 மருத்துவச்சிகளுக்கு ஆதரவளிக்கும்.
இருப்பினும், உள்கட்டமைப்பு மற்றும் போக்குவரத்து சவால்களுடன், திறமையான மருத்துவ சேவையை அணுக முடியாதவர்களுக்கு பிரசவம் ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான வாய்ப்பாக இருக்கும்.