எலக்ட்ரோஷாக் - பிப்ரவரி 2013 இல், சித்திரவதை தொடர்பான ஐக்கிய நாடுகளின் சிறப்பு அறிக்கையாளர் திரு ஜுவான் மெண்டெஸ், மற்ற விஷயங்களைப் பற்றி பேசும்போது, ECT (எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி அல்லது எலக்ட்ரோஷாக்) பரிந்துரைத்தார்.
"மனநல அறுவை சிகிச்சையின் ஒப்புதல் இல்லாத நிர்வாகம் உட்பட, ஊனமுற்ற நபர்களுக்கு எதிரான கட்டாய மற்றும் ஒப்புதல் இல்லாத மருத்துவ தலையீடுகளுக்கு முழுமையான தடை, எலக்ட்ரோஷாக் மற்றும் மனதை மாற்றும் மருந்துகளான நியூரோலெப்டிக்ஸ், [மற்றும்] நீண்ட கால மற்றும் குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்காக கட்டுப்பாடு மற்றும் தனிமைச் சிறையைப் பயன்படுத்துதல்." [நான்]
சித்திரவதை மற்றும் பிற கொடுமைகள் குறித்த சிறப்பு அறிக்கையாளரின் அறிக்கை, மனிதாபிமானமற்ற அல்லது இழிவான சிகிச்சை அல்லது தண்டனை
1 பிப்ரவரி 2013
39. …நியாயமான காரணமின்றி கடுமையான துன்பத்தை ஏற்படுத்தும் மருத்துவப் பராமரிப்பு கொடூரமான, மனிதாபிமானமற்ற அல்லது இழிவான சிகிச்சையாகவோ அல்லது தண்டனையாகவோ கருதப்படலாம், மேலும் அரசின் ஈடுபாடு மற்றும் குறிப்பிட்ட நோக்கம் இருந்தால், அது சித்திரவதையாகும்.
63. … உளவியல் மற்றும் அறிவுசார் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் தனிமைச் சிறையில் அடைத்தல் உள்ளிட்ட அனைத்து கட்டாய மற்றும் சம்மதமற்ற நடவடிக்கைகளுக்கும் முழுமையான தடை விதிக்கப்பட வேண்டியது அவசியம். .
V. முடிவுகள் மற்றும் பரிந்துரைகள்
- சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புகளில் முறைகேடுகளை சித்திரவதை மற்றும் தவறான சிகிச்சை என வகைப்படுத்துவதன் முக்கியத்துவம்
82. சித்திரவதை தடை என்பது சில முழுமையான மற்றும் இழிவுபடுத்த முடியாத ஒன்றாகும் மனித உரிமைகள், ஒரு விஷயம் ஜூஸ் கோஜென்ஸ், வழக்கமான சர்வதேச சட்டத்தின் ஒரு வெளிப்படையான விதிமுறை. ஒரு சித்திரவதை பாதுகாப்பு கட்டமைப்பிலிருந்து சுகாதார-பாதுகாப்பு அமைப்புகளில் முறைகேடுகளை ஆராய்வது, இந்த மீறல்கள் பற்றிய புரிதலை உறுதிப்படுத்தவும், அத்தகைய மீறல்களைத் தடுக்கவும், வழக்குத் தொடரவும் மற்றும் சரிசெய்யவும் மாநிலங்களுக்கு இருக்கும் நேர்மறையான கடமைகளை முன்னிலைப்படுத்தவும் வாய்ப்பளிக்கிறது.
பி. பரிந்துரைகள்
85. சிறப்பு அறிக்கையாளர் அனைத்து மாநிலங்களுக்கும் அழைப்பு விடுக்கிறார்:
பொது மற்றும் தனியார் நிறுவனங்களில் சித்திரவதை தடையை அமல்படுத்துதல், மற்றவற்றிற்கு இடையே, சுகாதாரப் பாதுகாப்பு சூழலில் செய்யப்படும் துஷ்பிரயோகங்கள் சித்திரவதை அல்லது கொடூரமான, மனிதாபிமானமற்ற அல்லது இழிவான சிகிச்சை அல்லது தண்டனைக்கு சமம். எந்தவொரு சாக்குப்போக்கின் கீழும் தவறான சிகிச்சையைத் தடுக்கும் நோக்கில் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நடைமுறைகளை ஒழுங்குபடுத்துதல்; சித்திரவதை மற்றும் மோசமான சிகிச்சையைத் தடுப்பதற்கான விதிகளை சுகாதாரப் பாதுகாப்புக் கொள்கைகளில் ஒருங்கிணைத்தல்;
4. உளவியல் சமூக குறைபாடுகள் உள்ள நபர்கள்
89. UN சிறப்பு அறிக்கையாளர் அனைத்து மாநிலங்களுக்கும் அழைப்பு விடுக்கிறார்:
மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கு எதிரான அனைத்து கட்டாய மற்றும் சம்மதமற்ற மருத்துவ தலையீடுகளுக்கும் முழுமையான தடை விதிக்கவும், மனநல அறுவை சிகிச்சையின் ஒப்புதல் இல்லாத நிர்வாகம் உட்பட, எலக்ட்ரோஷாக் மற்றும் மனதை மாற்றும் மருந்துகளான நியூரோலெப்டிக்ஸ், கட்டுப்பாடு மற்றும் தனிமைச் சிறையின் பயன்பாடு, நீண்ட மற்றும் குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்கு. இயலாமையின் அடிப்படையில் மட்டுமே கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட மனநலத் தலையீடுகளை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான கடமை உடனடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பற்றாக்குறையான நிதி ஆதாரங்கள் அதை செயல்படுத்துவதை ஒத்திவைப்பதை நியாயப்படுத்த முடியாது.
"(ஈ) மனநல காரணங்களுக்காக அல்லது மனநல வசதிகளில் காவலில் வைக்க அனுமதிக்கும் சட்ட விதிகளை மறுபரிசீலனை செய்யவும், மேலும் சம்பந்தப்பட்ட நபரின் இலவச மற்றும் தகவலறிந்த ஒப்புதல் இல்லாமல் மனநல அமைப்பில் ஏதேனும் கட்டாய தலையீடுகள் அல்லது சிகிச்சைகள். மாற்றுத்திறனாளிகளை அவர்களின் இலவச மற்றும் தகவலறிந்த ஒப்புதல் இல்லாமல் அவர்களின் ஊனத்தின் அடிப்படையில் நிறுவனமயமாக்க அங்கீகரிக்கும் சட்டம் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.
14 மே 2018: ஐநா மனித உரிமைகளுக்கான ஐநா உயர் ஆணையர் திரு ஜெய்த் ராத் அல் ஹுசைன் அறிக்கை
"மனநல நிறுவனங்கள், அனைத்து மூடிய அமைப்புகளைப் போலவே, விலக்கு மற்றும் பிரிவினையை உருவாக்குகின்றன, மேலும் சுதந்திரத்தை தன்னிச்சையாக இழக்கச் செய்யும் அளவிற்கு கட்டாயப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை, பெரும்பாலும், தவறான மற்றும் வற்புறுத்தும் நடைமுறைகளின் இருப்பிடமாகவும், அத்துடன் சித்திரவதைக்கு சமமான வன்முறையாகவும் இருக்கின்றன.
"கட்டாய சிகிச்சை - கட்டாய மருந்து உட்பட கட்டாய மின் அழுத்த சிகிச்சை, அத்துடன் கட்டாய நிறுவனமயமாக்கல் மற்றும் பிரித்தல் - இனி நடைமுறைப்படுத்தக் கூடாது. "
39 ஜூலை 36 இன் மனித உரிமைகளுக்கான ஐக்கிய நாடுகளின் உயர் ஆணையரின் அறிக்கை (A/HRC/24/2018)
மன ஆரோக்கியம் மற்றும் மனித உரிமைகள்
மனித உரிமைகளுக்கான ஐக்கிய நாடுகளின் உயர் ஆணையரின் அறிக்கை
44. விவாதங்களின் வெளிச்சத்தில், பின்வரும் பரிந்துரைகள் முன்மொழியப்பட்டன.
46. அனைத்து மனநலப் பாதுகாப்பு மற்றும் சேவைகள் உட்பட அனைத்து சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மற்றும் சேவைகளும் சம்பந்தப்பட்ட தனிநபரின் இலவச மற்றும் தகவலறிந்த ஒப்புதலின் அடிப்படையில் இருப்பதையும், கட்டாயப்படுத்துதல் மற்றும் கட்டாயத் தலையீடுகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கும் சட்ட விதிகள் மற்றும் கொள்கைகள் என்பதையும் மாநிலங்கள் உறுதி செய்ய வேண்டும். தன்னிச்சையான மருத்துவமனை மற்றும் நிறுவனமயமாக்கல், கட்டுப்பாடுகளின் பயன்பாடு, உளவியல் அறுவை சிகிச்சை, கட்டாய மருந்துகள் மற்றும் பிற ஒரு உண்மையான அல்லது உணரப்பட்ட குறைபாட்டை சரிசெய்வதை அல்லது சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட கட்டாய நடவடிக்கைகள்மூன்றாம் தரப்பினரின் ஒப்புதல் அல்லது அங்கீகாரத்தை அனுமதிப்பது உட்பட, ரத்து செய்யப்படுகின்றன. மாநிலங்கள் இந்த நடைமுறைகளை சித்திரவதை அல்லது பிற கொடூரமான, மனிதாபிமானமற்ற அல்லது இழிவுபடுத்தும் சிகிச்சை அல்லது தண்டனையாக மாற்றியமைத்து அங்கீகரிக்க வேண்டும் மற்றும் மனநல சுகாதார சேவைகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள், மனநல நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் மற்றும் மனநல குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் ஆகியோருக்கு எதிரான பாகுபாடு ஆகும். மாற்று முடிவெடுப்பதற்கு வழங்கப்பட்ட சட்டங்களை ரத்து செய்வதன் மூலம் மாநிலங்கள் மற்றவர்களுக்கு சமமான அடிப்படையில் தங்கள் அனுபவத்தையும் சட்டத் திறனைப் பயன்படுத்துவதையும் உறுதி செய்ய வேண்டும், மேலும் வழங்க வேண்டும்: சகாக்களின் ஆதரவு உட்பட, அவர்களின் தனிப்பட்ட சுயாட்சிக்கு மதிப்பளித்து, தன்னார்வ ஆதரவுடன் முடிவெடுக்கும் வழிமுறைகள் , விருப்பம் மற்றும் விருப்பத்தேர்வுகள்; ஆதரவு ஏற்பாடுகளுக்குள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் தேவையற்ற செல்வாக்கிற்கு எதிரான பாதுகாப்பு; மற்றும் ஆதரவு கிடைப்பதை செயல்படுத்துவதற்கும் உறுதி செய்வதற்கும் ஆதாரங்களை ஒதுக்கீடு செய்தல்.
14 செப்டம்பர் 2018: ஐ.நா மனித உரிமைகள் உயர் ஆணையரின் கருப்பொருள் அறிக்கையை சமர்ப்பித்தல் மனநலம் மற்றும் மனித உரிமைகள் மனித உரிமைகளுக்கான ஐ.நா துணை உயர் ஆணையர் திருமதி கேட் கில்மோர்.
"கட்டாய சிகிச்சை போன்ற நடைமுறைகள், கட்டாய ஸ்டெரிலைசேஷன் மற்றும் கட்டாய நிறுவனமயமாக்கல் மனித உரிமைகளை மீறும், மனநலக் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களைக் குற்றப்படுத்துவது போல.”
ஜூன் 10, 2021: உலக சுகாதார அமைப்பின் “சமூக மனநலச் சேவைகளுக்கான வழிகாட்டுதல்: நபர்களை மையமாகக் கொண்ட மற்றும் உரிமைகள் சார்ந்த அணுகுமுறைகளை ஊக்குவித்தல்,”
உலக சுகாதார அமைப்பின் “சமூக மனநலச் சேவைகளுக்கான வழிகாட்டுதல்: நபர்களை மையமாகக் கொண்ட மற்றும் உரிமைகள் சார்ந்த அணுகுமுறைகளை ஊக்குவித்தல்”, அது கூறுகின்ற கட்டாய மனநல நடைமுறைகளை கண்டிக்கிறது,
"பரவலானவை மற்றும் உலகெங்கிலும் உள்ள நாடுகளில் சேவைகளில் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை எந்த நன்மைகளையும் வழங்குகின்றன என்பதற்கான ஆதாரங்கள் இல்லாத போதிலும், அவை உடல் மற்றும் உளவியல் தீங்கு மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பதற்கான குறிப்பிடத்தக்க சான்றுகள் இருந்தபோதிலும்."[ஆ]
"இன்னும் பல உரிமைகள் சிஆர்பிடி, சித்திரவதை அல்லது கொடூரமான, மனிதாபிமானமற்ற அல்லது இழிவான சிகிச்சை அல்லது தண்டனை மற்றும் சுரண்டல், வன்முறை மற்றும் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவற்றிலிருந்து விடுதலை உட்பட போன்ற வற்புறுத்தும் நடைமுறைகளை தடை செய்யுங்கள் கட்டாய சேர்க்கை மற்றும் சிகிச்சை, தனிமை மற்றும் கட்டுப்பாடு, அத்துடன் நிர்வாகம் மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்து, எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT) மற்றும் உளவியல் அறுவை சிகிச்சை தகவலறிந்த ஒப்புதல் இல்லாமல். "[இ]
49 பிப்ரவரி 29 அன்று ஐக்கிய நாடுகள் சபையில் (A/HRC/2/2022) சட்டங்களை ஒத்திசைப்பதற்கான வழிகள் குறித்த ஆலோசனை
மனநலம் தொடர்பான சட்டங்கள், கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகளை மாற்றுத்திறனாளிகளின் உரிமைகள் தொடர்பான மாநாட்டின் விதிமுறைகளுடன் ஒத்திசைப்பதற்கான வழிகள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு செயல்படுத்துவது என்பது குறித்த ஆலோசனையின் முடிவுகளின் சுருக்கம்
மனித உரிமைகளுக்கான ஐக்கிய நாடுகளின் உயர் ஆணையரின் அறிக்கை
"40. விவாதங்களின் வெளிச்சத்தில், ஐக்கிய நாடுகளின் மனித உரிமைகளுக்கான உயர் ஆணையர், மனநலம் தொடர்பான சட்டங்கள், கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகளை ஒத்திசைப்பதற்கான வழிகள் குறித்து, மாநிலங்கள் மற்றும் சுகாதார வல்லுநர்கள் உட்பட அனைத்து தொடர்புடைய பங்குதாரர்களுக்கும் பின்வரும் அவதானிப்புகள் மற்றும் பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார். மாற்றுத்திறனாளிகளின் உரிமைகள் பற்றிய மாநாட்டின் விதிகள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு செயல்படுத்துவது:
"(c) மாநாட்டின் கீழ் தங்கள் கடமைகளில் இருந்து உருவாகி, மாநிலங்கள் கட்டாய நிறுவனமயமாக்கல் மற்றும் சட்டத்திலும் நடைமுறையிலும் மாற்றாக முடிவெடுப்பதற்கான விதிகளை ரத்து செய்ய வேண்டும். நிறுவனமயமாக்கலுக்கான மாநிலங்களின் உறுதிப்பாட்டில் விருப்பமில்லாத சிகிச்சை முறைகளை முடிவுக்கு கொண்டு வர வேண்டும்.
வரைவு மனநலம், மனித உரிமைகள் மற்றும் சட்டம் பற்றிய வழிகாட்டுதல்
ஜூன் 2022
WHO/OHCHR
"எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT) பயன்பாடு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் குறித்து குறிப்பிடத்தக்க சர்ச்சை சூழ்ந்துள்ளது. (171). ஸ்லோவேனியா மற்றும் லக்சம்பர்க்கில், ECT இல்லை (172); மற்றும் பல நாடுகளில், அதன் பயன்பாட்டில் வியத்தகு சரிவு ஏற்பட்டுள்ளது (173). மேலும், ECT யை முற்றிலுமாக தடை செய்வது குறித்து பரிசீலிக்க வேண்டும் என்ற கோரிக்கையும் எழுந்துள்ளது (174, 175). அனுமதிக்கப்பட்டால், சம்பந்தப்பட்ட நபரின் தகவலறிந்த ஒப்புதலுடன் மட்டுமே ECT நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். சர்வதேச மனித உரிமைகள் தரநிலைகள், ECT ஒப்புதல் இல்லாமல் உடல் மற்றும் மன ஒருமைப்பாட்டிற்கான உரிமையை மீறுகிறது மற்றும் சித்திரவதை மற்றும் தவறான சிகிச்சையாக இருக்கலாம் என்பது மிகவும் தெளிவாக உள்ளது. (77). ECT வழங்கப்படுபவர்கள் அதன் அனைத்து அபாயங்கள் மற்றும் நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் மூளை பாதிப்பு போன்ற குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் பற்றியும் அறிந்திருக்க வேண்டும். (176, 177). "
பெட்டி 24. சட்டம் என்ன சொல்ல முடியும்
எலக்ட்ரோ கான்வல்சிவ் தெரபி தொடர்ந்து நடைமுறையில் இருக்கும் இடத்தில், ஒரு நபரின் முன் எழுத்துப்பூர்வ தகவலறிந்த ஒப்புதல் இல்லாமல் அதன் நிர்வாகம் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
171. ஜே, கன்லிஃப் எஸ், ஜௌஹர் எஸ், மெக்லௌலின் டிஎம் படிக்கவும். எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டுமா? பிஎம்ஜே. 2019;364:k5233. doi: 10.1136/bmj.k5233.
172. Gazdag G, Takács R, Ungvari GS, Sienaert P. ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் அளிக்கும் நடைமுறை. ஜே இசிடி. 2012;28:4-6. doi: 10.1097/YCT.0b013e318223c63c.
173. J, Harrop C, Geekie J, Renton J, Cunliffe S ஐப் படிக்கவும். இங்கிலாந்தில் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபியின் இரண்டாவது சுயாதீன தணிக்கை, 2019: பயன்பாடு, புள்ளிவிவரங்கள், ஒப்புதல் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் சட்டங்களுக்கு இணங்குதல். சைக்கோல் சைக்கோதர் தியரி ரெஸ் பிராக்ட். 2021;94:603-19. doi: 10.1111/papt.12335.
174. J, Cunliffe S, Jauhar S, McLoughlin DM ஐப் படியுங்கள். எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டுமா? . பிஎம்ஜே. 2019;364:k5233. doi: 10.1136/bmj.k5233.
175. Breggin PR. மின் அதிர்ச்சி: அறிவியல், நெறிமுறை மற்றும் அரசியல் சிக்கல்கள். இன்ட் ஜே ரிஸ்க் சேஃப் மெட். 1998;11:5. (https://www.ectresources.org/ECTscience/Breggin_1998_ECT__Overview.pdf, அணுகப்பட்டது 27 ஜூன் 2022).
176. சாக்கெய்ம் எச், ப்ரூடிக் ஜே, புல்லர் ஆர், அல். இ. சமூக அமைப்புகளில் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சையின் அறிவாற்றல் விளைவுகள். நியூரோசைக்கோஃபார்மாகோல். 2007;32:244–54. doi: 10.1038/sj.npp.1301180.
177. தைமாட்ரான் அமைப்பு iv அறிவுறுத்தல் கையேட்டில் ஒழுங்குமுறை புதுப்பித்தல். சோமாடிக்ஸ்; 2018 (https://www.thymatron.com/downloads/System_IV_Regulatory_Update.pdf அணுகப்பட்டது 27 ஜூன் 2022 ).
[நான்] "சித்திரவதை மற்றும் பிற கொடூரமான, மனிதாபிமானமற்ற அல்லது இழிவான சிகிச்சை அல்லது தண்டனை பற்றிய சிறப்பு அறிக்கையாளரின் அறிக்கை, ஜுவான் ஈ. மெண்டஸ்," UN மனித உரிமைகள் கவுன்சில், 1 பிப்ரவரி 2013, https://www.ohchr.org/Documents/HRBodies/HRCouncil /RegularSession/Session22/A.HRC.22.53_English.pdf
[ஆ] “சமூக மனநலச் சேவைகளுக்கான வழிகாட்டுதல்: நபர்களை மையமாகக் கொண்ட மற்றும் உரிமைகள் சார்ந்த அணுகுமுறைகளை ஊக்குவித்தல்,” உலக சுகாதார அமைப்பு, 10 ஜூன் 2021, https://www.who.int/publications/i/item/9789240025707 (அறிக்கையைப் பதிவிறக்க)
[இ] “சமூக மனநலச் சேவைகளுக்கான வழிகாட்டுதல்: நபர்களை மையமாகக் கொண்ட மற்றும் உரிமைகள் சார்ந்த அணுகுமுறைகளை ஊக்குவித்தல்,” உலக சுகாதார அமைப்பு, 10 ஜூன் 2021, ப. 7.
