Binne die Europese Unie in 'n dwelmmark in volle swang aangehelp deur die gebruik van sosiale media of internet bemarking en toepassings, verskyn 'n bykomende dwelm situasie, met die toenemende invoer, produksie en verbruik van onbeheerde sintetiese dwelms genoem nuwe psigo-aktiewe stowwe (NPS). 'n Psigoaktiewe stof "beïnvloed geestelike prosesse, bv. persepsie, bewussyn, kognisie of bui en emosies".

Volgens die Early Warning Advisory on New Psychoactive Substances (EWA-2022), word die NPS gedefinieer as "misbruikstowwe, hetsy in 'n suiwer vorm of 'n preparaat, wat nie deur die 1961 Enkele Konvensie oor Narkotiese Dwelms of die 1971 Konvensie oor Psigotropiese Middels beheer word nie, maar wat 'n bedreiging vir die openbare gesondheid kan inhou".

Die NPS is 'n reeks dwelms wat ontwerp is om gevestigde onwettige dwelms na te boots en hulle word geklassifiseer volgens hul effekte.

Aan die einde van 2022 het die Europese Moniteringsentrum vir Dwelm- en Dwelmverslawing (EMCDDA) ongeveer 930 NPS gemonitor, 41 is die eerste keer in 2022 in Europa aangemeld.

In Europa het die gebruik van opioïede (morfien, kodeïen, heroïen, fentaniel, metadoon, tramadol en ander soortgelyke stowwe) sedert die begin van die 21ste begin toeneem.^st eeu. In onlangse jare was daar 'n aansienlike toename in die aantal nuwe psigotropiese sintetiese opioïede met 74 wat by die EU se vroeë waarskuwingstelsel (EWS) aangemeld is.

let wel: Opiate is natuurlike middels van die opiumpapawerplant; Opioïed is 'n generiese term wat opiate, semi-sintetiese (as oksikodoon) en sintetiese (as fentaniel) opioïede insluit.

Die nuwe sintetiese opioïede is relatief goed gevestig in sommige Europese dwelmmarkte waar hulle dikwels goedkoper verkoop word as plaasvervangers vir opioïede soos heroïen. Die opioïed verslawende effekte is baie hoog, selfs teen lae dosisse.

Volgens die European Drug Report 2023, in baie Europese lande, neem die gebruik van sintetiese opioïede toe, soos blyk uit die aantal aanvalle wat deur die EMCDDA aangemeld is. Intussen het die Europese Kommissaris vir Binnelandse Sake, me. Ylva Johansson, en die EWDD-direkteur, mnr. Alexis Goosdeel, gewaarsku oor die toenemende gebruik van een van die ergste opioïede: Fentaniel. Sy het gesê: “Ons moet seker maak dat Amerika se hede nie Europa se toekoms word nie”. Inderdaad, verlede jaar in die VSA het 109,000 XNUMX mense aan sintetiese middels gesterf, die meeste van hulle aan fentaniel.

Die voorkoms van opioïedafhanklikheid onder Europese volwassenes is steeds laag, wissel aansienlik tussen lande en word geassosieer met aansteeklike siektes, gesondheidsprobleme, sosiale uitsluiting, werkloosheid, haweloosheid, misdaad en sterftes. By mense ouer as 40 wat opioïede gebruik, maak die kumulatiewe uitwerking van dwelmverwante skade, wat poli-dwelmgebruik en swak gesondheid oor baie jare insluit, hierdie individue meer vatbaar vir infeksie, oordosis en selfmoord.

Die fentaniel (C22H28N2O) is die eerste keer gesintetiseer uit 'n bensiel-piperidoon in 1959 (gepatenteer in 1964) deur die chemikus Paul Janssen in België. Drie ander metodes is ontwikkel:

- Suh et al. 1998: 'n metode deur totale sintese.

-Siegfried vroeg in 2000 en gebruik in onwettige laboratoriums;

-Gupta PK et al. 2005: 'n eenpot-sintese wat onwettig in 2021 gebruik is, maar met 'n lae suiwerheid;

Die fentaniel dring as gevolg van sy hoë lipiedoplosbaarheid maklik die sentrale senuweestelsel binne met kalmerende en vinnige pynstillende effekte en 'n kort werkingsduur. Die absorpsie daarvan is vinnig deur die mondslymvlies (15/30 min-4 uur), maar dit kan ook toegedien word deur inspuiting (2min-30 min), transdermaal (pleister) of in 'n gasvormige toestand as spuit (10min-60min) gebruik word.

Die fentaniel pynstillende effek is ongeveer 100 keer sterker as morfien en 50 keer meer as heroïen. Onder sy wettige mediese vorm word hierdie sintetiese opioïed gebruik in die behandeling van erge chroniese en weerstandbiedende pyn. Sedert 2021 is dit deel van die “noodsaaklike medisyne” van die Wêreldgesondheidsorganisasie en geklassifiseer op skedule III met morfien en oksikodoon.

Uit 'n veeartsenykundige oogpunt word die hoë doeltreffendheid van fentaniel gebruik vir pynstillers, sedasie en narkose op diere sowel as om depressie en agitasie by diere te behandel.

Maar, fentaniel is ook afgelei van die gebruik daarvan as 'n pynstiller om as 'n dwelm geneem te word, wat maklik in geheime laboratoriums geproduseer word sonder om die kweek- en oesprobleem van plante te hê! Geproduseer in China, Mexiko en Indië, het die fentaniel ook genoem China White, Apache, Boerpot, Murder 8, ... 'n groot kwessie op die huidige Europese dwelmtoneel geword. Een kilo fentanielpoeier kan 50,000 XNUMX dosisse bevat.

Tans, onder sowat 1,400 700 fentanielderivate, is 1,000 derivate in Europa geïdentifiseer, sommige dikwels 3 3,200 keer sterker as heroïen. Die XNUMX-metielfentaniel is XNUMX XNUMX keer so kragtig soos morfien en die afgeleide, die karfentaniel, is 10,000 XNUMX keer sterker as morfien.

Die fentaniel is hoogs giftig selfs deur eenvoudige kontak met die vel. Slegs 2 milligram kan 'n volwassene doodmaak. Die gevaar is wanneer die handelaars by ander dwelms gevoeg word, mense gebruik dit sonder om te weet. Inderdaad, fentaniel word dikwels saam met ander middels gemeng, gesny en ingeneem, insluitend kokaïen en heroïen. Jobski K et al. (2023) het 'n interessante studie gedoen oor die misbruik, afhanklikheid, onttrekking en die roete van administrasie in Europa. Fentaniel is so kragtig dat dit onmoontlik is om met akkuraatheid gesny te word, wat die risiko van oordosis verhoog.

Fentaniel is sedert 1964 as 'n internasionale narkotiese middel geklassifiseer as gevolg van sy gesondheidsgevare, misbruikrisiko's en hanteringskompleksiteit. By mense word die dodelike dosis (LD50) fentaniel vir 'n volwassene op twee milligram (2mg) geskat.

Let wel: Die fentanielpleister (dikwels deur die dwelmgebruikers gekou) is een van 'n paar medikasie wat veral skadelik kan wees, en in sommige gevalle dodelik, met net een dosis, indien dit deur 'n kind misbruik word (Food and Drug Administration, 2022). Die effekte kan tussen 30 minute en 4 uur duur, afhangende van die produk wat gebruik word. Maar in die afwesigheid van terugskouing en wetenskaplike studies, is hul duur van effekte nog nie goed bekend nie.

Herhaaldelike gebruik van fentaniel of die derivate daarvan, selfs terapeutiese middels, kan lei tot 'n risiko van afhanklikheid en in die geval van swaar verbruik is daar 'n risiko van oordosis met respiratoriese depressie en moontlike verlamming van die torakale spiere, skok, erge hipotensie, spierstyfheid of koma wat tot die dood kan lei. Die risiko van respiratoriese stilstand word verhoog wanneer die verbruik van fentaniel (of sy afgeleides) geassosieer word met alkohol, bensodiasepiene en ander opioïede. Die onwettige gebruik daarvan is ook gevaarlik in geval van swangerskap vir die vrou en vir die fetus.

Fentaniel en nie-mediese derivate is waarneembaar tot ongeveer 48 uur in die urine en tot ongeveer 12 uur in die bloed.

Die onwettige gebruik van fentaniel en afgeleides is goed opgesom deur J. Botts (2023): Vinnig, goedkoop en dodelik.

Werkingsmeganisme:

In die liggaam bestaan sowat 20 endogene natuurlik geproduseerde opioïede neurotransmitters gesorteer volgens die aantal aminosure. Dit sluit die verskillende vorme van:

- Die endorfiene (endoruim morphine), polipeptiede gesintetiseer deur hipofise en hipotalamus. Hulle masker die pyn vir 'n kort tydjie (wat bydra tot oorlewing) en veroorsaak ook 'n gevoel van ontspanning (angsmiddels), welstand of selfs in sommige gevalle, euforie soos vir die beta-endorfiene.

-Die enkefaliene (uit die Grieks enkephalos = kop) is inhibeerders van die verspreiding van die pynboodskap na die brein wat kort analgesie veroorsaak; hulle is ook in staat om die hoeveelheid dopamien (die beloning-chemikalie) wat geproduseer word te moduleer en om die gladdespier se aktiwiteit te reguleer.

-Die dinorfiene (uit die Grieks dinamies = krag) wat in die hipotalamus, hippokampus en rugmurg geproduseer word, reguleer en beïnvloed lewensbelangrike funksies soos liggaamstemperatuur, langtermyngeheue, honger, dors, slaap en sensoriese inligtingverwerking.

Die bestaan van opioïed-spesifieke transmembraanreseptore in die brein is die eerste keer gelyktydig in 1973 deur Pert CB getoon et al., Simon EJ et al. en Terenius L. Hierdie neurotransmitterreseptore word in die brein, rugmurg en spysverteringstelsel aangetref. Hulle is G-proteïengekoppelde reseptore en wanneer dit geaktiveer word, dra dit by tot die modulering van pynreaksie, bui, stres en fisiese afhanklikheid.

Daar is drie tipes opioïedreseptore: mu, delta en kappa, wydverspreid in die brein. As die euforiese effek van opiate deur mu- en delta-reseptore beheer word, is die aktivering van kappa-reseptore basies 'n homeostatiese meganisme, maar chroniese dwelmgebruik lei tot die disregulering daarvan wat psigiatriese versteurings en negatiewe affektiewe toestande veroorsaak (Tejeda HA & Bonci A. 2019) .

Die effekte van opioïede word gekoppel aan die aktivering van die endogene opioïedstelsel in die brein op die vlak van Nucleus Accumbens (NAc) en Ventrale Tegmentale Area (VTA) van die limbiese stelsel. Dus, opioïede en fentaniel verhoog die vrystelling van dopamien in die limbiese stelsel in oormaat deur aktivering van mu- en delta-reseptore in die NAc (Yoshida Y. et al. 1999 – Hirose N. et al. 2005). Kompulsiewe dwelmgebruik is 'n gevolg van die permanente funksionele veranderinge in die mesolimbiese dopamienstelsel wat voortspruit uit herhalende dopamienstimulasie wat die senuweestelsel oorstroom die basis van verslawing is.

Dit het die gebruik van opioïede aanvanklik fantasties gemaak, maar die probleem is dat daar meer en meer behoefte is om dieselfde dopamienoplewing te kry vir plesier, vreugde en uiteindelik het dit net 'n basiese behoefte geword wat vinnig gelei het tot die noodlottige oordosis fentaniel en afgeleides.

Die medikasie naloksoon word gebruik om die effekte van opioïed oordosis terug te keer. Hierdie middel in 2-3 minute na inspuiting dien as 'n mededingende antagonis met 'n hoë affiniteit vir die mu-opioïedreseptor, wat die omkeer van die effekte van opioïede (Jordan MR en Morrisonponce D., 2023) in akute dronkenskap deur heroïen, fentaniel moontlik maak. , kodeïen, morfien, oksikodoon, hidrokodoon, ens.

Dit is getoon dat fentaniel en ander analoë ook psigomotoriese prestasies op daaglikse menslike take kan beïnvloed met 'n spesifieke fokus op bestuur (Bilel S. et al. 2023). Daarbenewens het Gasperini S. et al. (2022) het getoon dat die onwettige nie-farmaseutiese analoë van fentaniel genotoksies gevind is, wat strukturele en numeriese chromosomale afwykings veroorsaak.

Die fentaniel-onttrekkingsimptome verskyn so gou as 12 uur na die laaste dosis met intense drange, naarheid, prikkelbaarheid, maagkrampe, moegheid, ens. en duur ongeveer een week of meer. Onlangse navorsing het getoon dat selfs nadat die finale stadiums van onttrekking geslaag is, dwelmsoekende gedrag herstel kan word indien dit aan dwelm- of dwelmverwante stimuli blootgestel word.

In 2016, onder die raamwerk van die WGO/UNODC-program oor behandeling en sorg vir dwelmafhanklikheid, het die "Stop oordosis veilig (SOS)" Inisiatief is geloods om opleiding te verskaf oor die herkenning van die risiko van oordosis en die verskaffing van noodsorg. Ongelukkig, ten spyte van die regulasies en die prosedures in plek om opioïede en afgeleides uit die verkeerde hande te hou, is miljoene mense steeds fisies afhanklik en het hulle hulp nodig.

Ten slotte, hoe om hierdie plaag van dwelms doeltreffend die hoof te bied in 'n samelewing wat te dikwels die afname van kritiese intelligensie aanskou en met die moeilikheid om logiese afleidings te maak? Die filosoof Sokrates (470-399 vC) het reeds op hierdie vraag oor onkunde gewys: “Maar as ons as 'n plig om te soek wat ons nie weet nie, beter, meer energiek, minder lui word in plaas daarvan om die soeke na die onbekende waarheid as onmoontlik en vreemd aan ons plig te beskou, sou ek dit waag om dit teen almal te ondersteun... ".

Oor opioïede, fentaniel en ander dwelms word baie op straat, by die skool, deur die internet, in flieks en op TV gesê; sommige is waar en sommige is nie. Die gladde bemarking stem dikwels nie ooreen met die realiteit van die effekte en gevolge wat die dwelms werklik het nie. Algemene opvoeding van die bevolking - en aangepas vir die jeug - moet aggressief gedoen word met feitelike en wetenskaplike data om 'n werklikheid te verskaf oor hierdie obskure en vernederende wêreld van dwelms en om te verhoed dat jy daaraan verslaaf raak: "Onderwys is 'n progressiewe ontdekking van ons eie onkunde" het Will J. Durant (1885-1981) gesê.

Aangesien lewe en gesondheid te kosbaar is om vermors te word, kry die ware feite oor onwettige psigo-middels om hul dodelike lokval te vermy. Om 'n ingeligte besluit oor hierdie middels te neem en nie 'n gemors van jou lewe te maak nie, begin die reeks boekies en video's raadpleeg Die waarheid oor dwelms(*) want dit is makliker om te voorkom as om te genees!