През последните години Комисията по биоетика на Съвета на Европа подготвя нов правен инструмент относно използването на принуда в психиатрията. Инструментът технически представлява протокол към Биомедицинската конвенция и черпи силата си от това, че е продължение на тази конвенция. Ново проучване на оригинални документи на Съвета на Европа установи, че в основата на справочните работи, на които Комитетът по биоетика основава Протокола, е текст на правен документ, който е създаден, за да разреши законодателство и практики, причинени от евгеника. Това е известно на комисията, дори ако председателят не е информирал всички нейни членове за това.
Досега Комитетът настоява за финализиране на протокола за гласуване на 2 ноември 2021 г., като същевременно е наясно, че това ще постави всички държави-членки на Съвета на Европа в правен конфликт, тъй като Протоколът е в противоречие с международни права на човека. конвенция, ратифицирана от 46 от 47-те държави-членки на Съвета на Европа. Въпреки това Комисията по биоетика продължи да увековечава a Призрак на евгеника в Европа и унищожаване на международните усилия за създаване на универсални човешки права за всички.
Протоколът срещу международните права на човека
Комисията по биоетика работи въз основа на указания на органа за вземане на решения на Съвета – Комитета на министрите, посочени в мандата. Комитетът на министрите обаче работи с информация по този специализиран въпрос, формулирана и предоставена от Комитета по биоетика. От самото начало се координира от г-жа Лорънс Луоф, секретар на комисията.
По този начин Комитетът по биоетика успя да постави политически защитена линия пред висшия си орган и света като цяло, докато в действителност работи с друг дневен ред.
Това започна още преди решението за действително изготвяне на допълнителен протокол да бъде взето от Комитета на министрите. През 2011 г. неформална обмяна на мнения относно международния договор за правата на човека, Конвенция на ООН за правата на хората с увреждания (CRPD), по-специално член 14 – Свобода и сигурност на личността, се проведе в рамките на Комисията по биоетика. Комитетът разгледа как подобен протокол на Съвета на Европа може да противоречи на CRPD, особено по отношение на мерките за принудително лечение и настаняване.
Конвенцията и нейните общи коментари са ясни. Въпреки това Комитетът на ООН по правата на хората с увреждания в изявление до Комисията по биоетика по-късно изясни, че „принудително настаняване или институционализация на всички хора с увреждания, и по-специално на лица с интелектуални или психосоциални увреждания, включително лица с „психични разстройства“ “, е забранено от международното право по силата на член 14 от Конвенцията и представлява произволно и дискриминационно лишаване от свобода на хора с увреждания, тъй като се извършва въз основа на действително или предполагаемо увреждане.
Комитетът на ООН също така посочи, че държавите-страни трябва да „премахнат политики, законодателни и административни разпоредби, които позволяват или извършват принудително лечение, тъй като това е продължаващо нарушение, установено в законите за психично здраве по целия свят, въпреки емпиричните доказателства, показващи липсата на ефективност и възгледите на хора, използващи системи за психично здраве, които са преживели дълбока болка и травма в резултат на принудително лечение.”
„Принудителното ангажиране на хора с увреждания по здравни причини противоречи на абсолютната забрана за лишаване от свобода въз основа на увреждания (член 14(1)(b)) и принципа на свободното и информирано съгласие на съответното лице за здравни грижи ( член 25).
– Комитет на ООН по правата на хората с увреждания, Изявление до Комитета по биоетика на Съвета на Европа, публикувано в DH-BIO/INF (2015) 20
Комисията по биоетика на Съвета на Европа в резултат на обмена на мнения в рамките на самия комитет прие a Изявление относно Конвенцията на ООН за правата на хората с увреждания през ноември 2011 г. Изявлението, макар и привидно да се отнася до CRPD, всъщност разглежда само собствената конвенция на Комитета и референтната му работа – Европейската конвенция за правата на човека.
В изявлението се посочва, че Комитетът е разгледал Конвенцията на ООН за правата на хората с увреждания, по-специално дали членове 14, 15 и 17 са съвместими с „възможността да бъде подложено при определени условия лице, което има сериозно психично разстройство на принудително настаняване или принудително лечение, както е предвидено в др национални и международни текстове"
Сравнителен текст по ключовия момент в изявлението на комисията по биоетика:
Изявление относно CRPD: „Принудителното лечение или настаняване може да бъде оправдано само във връзка с сериозно психично разстройство, ако от липса на лечение или разположение сериозна вреда може да доведе до здравето на лицето или на трета страна."
Конвенция за правата на човека и биомедицината, член 7: „При спазване на предписаните от закона условия за защита, включително процедури за надзор, контрол и обжалване, лице, което сериозно психично разстройство може да бъде подложен, без неговото или нейно съгласие, на интервенция, насочена към лечение на неговото или нейното психично разстройство, само когато: без такова лечение, вероятно е сериозно увреждане на неговото или нейното здраве"
С това Комисията по биоетика може да пристъпи към формулирането на нов правен инструмент, като изглежда, че той ще бъде в съответствие с международните права на човека, с които държавите-членки на Съвета са обвързани. Комитетът получи нов мандат за 2012 и 2013 г., включващ задачата да подготви проект на правен инструмент „относно защитата на лица с психични разстройства по отношение на принудително лечение и настаняване“.
Загриженост на Парламентарната асамблея и препоръка за оттегляне на протокола
Въпреки че тази работа на комисията не беше публична, тя беше разкрита и на 1 октомври 2013 г. Комисията по социални въпроси, здравеопазване и устойчиво развитие на Парламентарната асамблея на Съвета на Европа внесе Предложение за препоръка свързани с разработването на този нов правен инструмент.
Парламентарната комисия в предложението отбелязва, позовавайки се на CRPD, че „Днес се оспорва самият принцип на принудително настаняване и лечение на хора с психосоциални увреждания. Асамблеята също така отбелязва, че въпреки установените гаранции, принудителното настаняване и лечение само по себе си са предразположени към злоупотреби и нарушения на правата на човека, а хората, подложени на такива мерки, съобщават за изключително негативен опит."
Предложението на парламентарната комисия доведе до задълбочено разглеждане на въпроса, което доведе до a доклад на комисията „Делото срещу правен инструмент на Съвета на Европа за принудителни мерки в психиатрията“, приет през март 2016 г. От това произлиза Препоръка до Комитета на министрите, като отбелязва, че Парламентарната асамблея разбира опасенията, които накараха комисията по биоетика да работи по този въпрос, но също така, че има „сериозни съмнения относно добавената стойност на нов правен инструмент в тази област“.
Асамблеята добави, че нейната „основна загриженост относно бъдещия допълнителен протокол е свързана с още по-съществен въпрос: този за неговата съвместимост с Конвенцията на Организацията на обединените нации за правата на хората с увреждания (CRPD)“.
Асамблеята заключи, че „всеки правен инструмент, който поддържа връзка между принудителни мерки и увреждане, ще бъде дискриминационен и по този начин ще нарушава CRPD. Той отбелязва, че проектът на допълнителен протокол поддържа такава връзка, тъй като наличието на „психично разстройство“ представлява основата на принудителното лечение и настаняване, заедно с други критерии.”
Асамблеята завърши с препоръката на Комитета на министрите да възложи на Комисията по биоетика „да оттегли предложението за изготвяне на допълнителен протокол относно защитата на правата на човека и достойнството на лицата с психично разстройство по отношение на принудителното настаняване и принудителното лечение. ”
Този парламентарен преглед и препоръка също така разгледаха отговорите от публично изслушване, проведено през 2015 г. Изслушването доведе до ясни предупреждения или отговори срещу проекта на допълнителен протокол от комисаря по правата на човека на Съвета на Европа, Агенцията на Европейския съюз за основните права (FRA), Комитета на ООН за правата на хората с увреждания (CRPD), Специален докладчик на ООН за правата на хората с увреждания, Специален докладчик на Организацията на обединените нации относно правото на всеки да се ползва от най-висок постижим стандарт за физическо и психическо здраве и поредица от заинтересовани страни, включително важни асоциации на пациентите.
Отговор на комисията по биоетика
Насоката на работата по новия Протокол не се промени съществено. Комитетът позволи на заинтересованите страни да присъстват на неговите заседания и публикува информация за работата на своя уебсайт. Но посоката в голямата перспектива не се промени.
Комитетът на своя уебсайт обяви, че целта на този нов протокол е да развие, за първи път в правно обвързващ инструмент, разпоредбите на член 7 от Конвенцията за правата на човека и биомедицината, както и тези на член 5 § 1 (д) от Европейската конвенция за правата на човека. Протоколът има за цел да установи основните гаранции по отношение на тази изключително изключителна възможност за намеса в правата на свобода и автономия на личността.
Референтните текстове за изработването на Протокола бяха ясно отбелязани като Конвенцията за правата на човека и биомедицината и Европейската конвенция за правата на човека. Преамбюлът на Допълнителния протокол го посочва и много други споменавания го отбелязват, включително Биоетика на Съвета на Европа уеб страница за психичното здраве, Основа за работата намлява Цел на Допълнителния протокол относно защитата на правата на човека и достойнството на лицата с психични разстройства.
Освен това комисията добави раздел за своя уеб страница че „Работата се извършва и в светлината на Конвенцията на ООН за правата на хората с увреждания (вижте също изявлението, прието от CDBI), и други съответни правни инструменти, приети на международно ниво” Споменатото изявление е изявлението относно CRPD от 2011 г., което има за цел да накара читателите да повярват, че Комитетът ще вземе под внимание CRPD, докато всъщност напълно го пренебрегва и духа, с който трябва да се разбира и прилага . Комитетът на своята уеб страница до момента е препратил гледната точка на това изявление от 2011 г. с привидно намерение да подведе всяко заинтересовано лице, което влиза в уебсайта на Съвета на Европа, за да разбере за какво става въпрос.
Основна гледна точка на протокола
Референтните произведения за Протокола, по който работи Комитетът по биоетика, е член 7 от Конвенцията за правата на човека и биомедицината, който от своя страна е разработка на член 5 § 1 (д) от Европейската конвенция за правата на човека.
Европейската конвенция за правата на човека е изготвена през 1949 и 1950 г. В своя раздел относно правото на свобода и лична сигурност, член 5 § 1 (д), тя отбелязва изключение на „хора с психично заболяване, алкохолици или наркомани или скитници”. Отделянето на лица, считани за засегнати от подобни социални или лични реалности, или различия във гледните точки, има своите корени в широко разпространените дискриминационни гледни точки от първата част на 1900-те.
Изключението беше формулирано от представител на Обединеното кралство, Дания и Швеция, водени от британците. Тя се основаваше на загриженост, че тогава изготвените текстове за правата на човека се стремят да прилагат универсални човешки права, включително за лица с психични разстройства (психосоциални увреждания), което противоречи на законодателството и социалната политика, действащи в тези страни. И британците, и Дания, и Швеция бяха силни привърженици на евгениката по това време и приложиха такива принципи и гледни точки в законодателството и практиката.
Насочването към хора с „нездравословно състояние“ беше предизвикано от британците, които приеха законодателство през 1890 г. и допълнително уточниха със Закона за умствена недостатъчност от 1913 г., който установява средствата за изолиране на „умствените дефекти“ в убежищата.
Законът за умствената недостатъчност беше предложен и прокарван от евгенисти. В разгара на действието на Закона за психичната недостатъчност на Обединеното кралство 65,000 1930 души бяха настанени в „колонии“ или в други институционални условия. И в Дания, и в Швеция през XNUMX-те години на миналия век са приети евгенически закони, като в Дания специално се разрешава лишаването от свобода на неопасни лица с психични разстройства.
В светлината на широкото приемане на евгеника като неразделна част от социалната политика за контрол на населението, трябва да се разглеждат усилията на представителите на Обединеното кралство, Дания и Швеция в процеса на изготвяне на Европейската конвенция за правата на човека за разрешение на правителството да отделя и заключва и отстранява от обществото „нездравословни лица, алкохолици или наркомани и скитници“.
„По същия начин, както Конвенцията от Овиедо, трябва да се признае, че Европейската конвенция за правата на човека (ЕКПЧ) е инструмент, който датира от 1950 г. и текстът на ЕКПЧ отразява пренебрегване и остарял подход по отношение на правата на хората с увреждания . Освен това, по отношение на задържането под стража за психично здраве текстът от 1950 г. изрично разрешава лишаване от свобода въз основа на „нездравословно състояние“ (член 5, параграф 1, буква д). Въпреки че ЕКПЧ се счита за „жив инструмент... който трябва да се тълкува в светлината на днешните условия“.
– г-жа Каталина Девандас-Агилар, специален докладчик на ООН за правата на хората с увреждания
Така основната гледна точка на допълнителния протокол към Конвенцията за правата на човека и биомедицината – въпреки привидното му намерение да защитава правата на човека – в действителност поддържа дискриминационна политика, опетнена от евгеническите принципи, въпреки действително използвани думи. Той не насърчава правата на човека; всъщност това противоречи на абсолютната забрана за лишаване от свобода въз основа на увреждания, както е изложено от Комитета на ООН по правата на хората с увреждания.
