Podle zjištění zveřejněných v nové zprávě WHO/Evropa mají lidé v Gruzii stále více přístup k veřejně financovanému zdravotnímu pojištění, ale vysoké kapesné náklady nadále představují zátěž pro ty, kteří péči hledají.
Publikace Mohou si lidé dovolit platit zdravotní péči? Nové důkazy o finanční ochraně v Gruzii vycházejí z údajů shromažďovaných každoročně v letech 2013 až 2018. Dnešní zpráva je součástí série přehledů v jednotlivých zemích, které sledují finanční ochranu ve zdravotnických systémech v celém evropském regionu WHO.
„V roce 2013 Gruzie zavedla řadu důležitých reforem, které dramaticky zvýšily podíl populace s nárokem na veřejně financované zdravotnické služby,“ řekl Silviu Domente, zástupce WHO v Gruzii. "Údaje ve zprávě však ukazují na situaci, kdy stále přetrvávají mezery, pokud jde o ochranu lidí před finančními potížemi způsobenými kapesnými platbami za zdravotní péči."
V roce 2013 Gruzie představila svůj program univerzální zdravotní péče, který rozšířil přístup k veřejně financovaným zdravotnickým službám pro většinu populace. Reformy vedly k tolik potřebnému nárůstu veřejných výdajů na zdravotnictví, ale kapesné platby zůstaly vysoké, přičemž 1 ze 6 domácností zažívá katastrofální výdaje na zdravotnictví. Dopad kapesného pociťovaly zejména chudší domácnosti.
„Údaje ve zprávě ukazují, že reformy nezajistily dostatečné pokrytí ambulantních léků, které jsou hlavním motorem katastrofálních kapesných plateb v Gruzii,“ vysvětluje Triin Habicht, hlavní ekonom zdraví v barcelonském úřadu WHO pro zdraví. Systémové financování. "Platby z kapesného tvoří 48 % celkových výdajů na zdraví, což je více, než je průměr v evropském regionu WHO."
Finanční ochrana a univerzální zdravotní pojištění
Finanční ochrana se měří pomocí dvou hlavních ukazatelů: katastrofické kapesné a ochuzující kapesné.
Podle nové analýzy WHO má Gruzie relativně vysoký výskyt zbídačujících a katastrofálních výdajů na zdravotnictví ve srovnání s jinými zeměmi Evropa. Zpráva uvádí, že je to způsobeno především omezeným pokrytím ambulantních léků, složitým systémem uživatelských poplatků (doplatků) bez ročního stropu doplatků nebo výjimek pro chudší lidi nebo osoby s chronickými onemocněními a upřednostňováním lůžkových a pohotovostní péče před primární péčí.
Lidé často z vlastní kapsy obcházejí primární péči a vyhledávají péči přímo u specialistů, částečně kvůli nízké důvěře v poskytovatele primární péče.
Stále je třeba zvýšit veřejné investice do zdravotnictví
Posílení finanční ochrany si vyžádá zvýšené veřejné výdaje na zdraví, zejména v primární péči, a také opatření k řešení mezer v pokrytí a lepšímu využívání zdrojů. Zpráva doporučuje, aby vláda investovala do zlepšování kvality primární péče; upřednostnit větší ochranu před platbami z kapesného pro domácnosti s nízkými příjmy a osoby s chronickými onemocněními; a zavést silnější regulaci objemů a cen zdravotních služeb (včetně cen léků).
WHO podporuje země, aby se posunuly směrem k univerzálnímu zdravotnímu pokrytí – nikoho nenechávají pozadu
Finanční ochrana je ústředním bodem univerzálního zdravotního pojištění, což znamená, že každý má přístup ke kvalitním zdravotnickým službám, které potřebuje, aniž by se dostal do finančních potíží. Univerzální zdravotní krytí je jádrem Evropského pracovního programu, strategického rámce WHO/Evropa.
Prostřednictvím barcelonského úřadu WHO pro financování zdravotních systémů WHO/Evropa provádí kontextově specifické monitorování finanční ochrany ve více než 30 zemích, včetně Gruzie. Kancelář WHO v Barceloně také poskytuje na míru šitou technickou pomoc zemím s cílem snížit nenaplněné potřeby a finanční potíže tím, že identifikuje a řeší mezery v pokrytí.
