Globální vymýcení Covid 19 Pravděpodobně proveditelné, a to více než u obrny, říkají odborníci na veřejné zdraví.
Hlavní výzvy spočívají v zajištění vysoké absorpce vakcíny a reakce na vznik variant.
Globální eradikace COVID-19 je pravděpodobně proveditelná a více než u obrny, i když podstatně méně než u pravých neštovic, naznačuje srovnávací skóre technických, sociopolitických a ekonomických faktorů pro všechny tři infekce, publikované v online deník BMJ Global Health.
Očkování, opatření v oblasti veřejného zdraví a globální zájem o dosažení tohoto cíle v důsledku obrovské finanční a sociální katastrofy způsobené pandemií koronaviru, to vše umožňuje eradikaci.
Ale hlavní výzvy spočívají v zajištění dostatečně vysokého pokrytí vakcínou a schopnosti dostatečně rychle reagovat na varianty, které mohou uniknout imunitě, říkají autoři.
Aby bylo možné odhadnout proveditelnost eradikace COVID-19, definované jako „trvalé snížení celosvětového výskytu infekcí způsobených konkrétním agens v důsledku záměrného úsilí na nulu“, autoři jej porovnali se dvěma dalšími virovými pohromami, proti kterým byly vakcíny /jsou dostupné – neštovice a obrna – pomocí řady technických, sociopolitických a ekonomických faktorů, které pravděpodobně pomohou dosáhnout tohoto cíle.
Použili tříbodový bodovací systém pro každou ze 17 proměnných. Ty zahrnovaly: faktory, jako je dostupnost bezpečné a účinné vakcíny; celoživotní imunita; dopad opatření v oblasti veřejného zdraví; efektivní vládní řízení zpráv o kontrole infekce; politický a veřejný zájem o ekonomické a sociální dopady infekce; a přijetí opatření na kontrolu infekce veřejností.
Pravé neštovice byly prohlášeny za vymýcené v roce 1980 a dva ze tří sérotypů polioviru byly také vymýceny celosvětově.
Průměrné (celkové) skóre v analýze se přidalo na 2.7 (43/48) pro neštovice, 1.6 (28/51) pro COVID-19 a 1.5 (26/51) pro polio.
„Zatímco naše analýza je předběžným úsilím, s různými subjektivními složkami, zdá se, že vymýtitelnost COVID-19 zavádí do sféry možné, zejména pokud jde o technickou proveditelnost,“ píší.
Uznávají, že ve vztahu k pravým neštovicím a dětské obrně patří mezi technické výzvy eradikace COVID-19 špatné přijetí vakcíny a vznik více vysoce přenosných variant, které mohou uniknout imunitě a potenciálně předčí globální očkovací programy.
"Nicméně existují samozřejmě limity pro evoluci viru, takže můžeme očekávat, že virus nakonec dosáhne špičkové kondice a mohou být formulovány nové vakcíny," vysvětlují.
„Dalšími výzvami by byly vysoké počáteční náklady (na očkování a modernizaci zdravotnických systémů) a dosažení nezbytné mezinárodní spolupráce tváří v tvář ‚očkovacímu nacionalismu‘ a vládou zprostředkované ‚antivědecké agresi‘,“ připouštějí.
Přetrvávání viru ve zvířecích rezervoárech může také zmařit úsilí o eradikaci, ale nezdá se, že by to byl vážný problém.
Na druhé straně existuje globální vůle se s infekcí vypořádat. Masivní rozsah zdravotních, sociálních a ekonomických dopadů COVID-19 ve většině světa vyvolal „bezprecedentní globální zájem o kontrolu nemocí a masivní investice do očkování proti pandemii,“ zdůrazňují.
A na rozdíl od pravých neštovic a dětské obrny, COVID-19 také těží z přidaného dopadu opatření v oblasti veřejného zdraví, jako jsou hraniční kontroly, sociální distancování, sledování kontaktů a nošení masek, které mohou být velmi účinné, pokud jsou dobře nasazeny.
Vylepšení zdravotnických systémů, aby se zbavilo viru, by také mohlo pomoci při kontrole dalších infekcí a dokonce pomoci vymýtit spalničky, navrhují.
„Tyto faktory mohou společně znamenat, že analýza ‚očekávané hodnoty‘ by mohla v konečném důsledku odhadnout, že přínosy převažují nad náklady, i když eradikace trvá mnoho let a představuje značné riziko selhání,“ píší.
Eliminace COVID-19, definovaná jako „snížení na nulu výskytu infekce způsobené konkrétním původcem ve vymezené geografické oblasti v důsledku záměrného úsilí“, bylo dosaženo a dlouhodobě udržováno v několika jurisdikcích v Asii. Tichomoří, poskytující důkaz o tom, že globální vymýcení je technicky možné, poznamenávají.
Uznávají, že jejich studie je předběžná a je zapotřebí rozsáhlejší a hlubší práce. Světová zdravotnická organizace nebo koalice agentur na národní úrovni, které spolupracují, musí formálně přezkoumat proveditelnost a vhodnost pokusu o vymýcení COVID-19, uzavírají.
Odkaz: „Neměli bychom zavrhovat možnost vymýcení COVID-19: srovnání s pravými neštovicemi a obrnou“ 8. srpna 2021, Globální zdraví BMJ.
DOI: 10.1136/bmjgh-2021-006810
