Zleva: Martin Eklund a Tobias Nordström, docenti Karolinska Institutet. Kredit: Stefan Zimmerman
Výzkumníci z Karolinska Institutet ve Švédsku nedávno oznámili, že zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) by mohlo snížit nadměrné diagnózy a tím zlepšit screening rakoviny prostaty. Nyní stejná výzkumná skupina zveřejnila studii v Lancet Onkologie, což ukazuje, že přidání nového krevního testu, Stockholm3 testu, může snížit počet provedených MRI o třetinu a zároveň dále zabránit detekci menších nádorů s nízkým rizikem.
„Naše studie celkově ukazují, že jsme identifikovali nástroje potřebné k tomu, abychom mohli provádět účinný a bezpečný screening rakoviny prostaty. Po mnoha letech debat a výzkumu je fantastický pocit, že mohu prezentovat poznatky, které mohou zlepšit zdravotní péči pro muže,“ říká Tobias Nordström, docent urologie na Oddělení klinických věd, Danderyd Hospital v Karolinska Institutet, který je zodpovědný za studii STHLM3MRI.
Současné screeningové metody – testy PSA (prostatický specifický antigen) v kombinaci s tradičními biopsiemi – vedou ke zbytečným biopsiím a k detekci četných malých, nízkorizikových nádorů (overdiagnosis). V důsledku toho se žádná země kromě Litvy nerozhodla zavést celostátní program screeningu rakoviny prostaty, protože přínosy nepřevažují nad nevýhodami.
Dne 9. července 2021 byly prezentovány výsledky studie STHLM3MRI New England Journal of Medicine, Což naznačuje, že nadměrná diagnóza by se mohla snížit nahrazením tradičních biopsií prostaty zobrazením magnetickou rezonancí (MRI) a cílenými biopsiemi. Nové výsledky, nyní zveřejněné v The Lancet Oncology, ukazují, že přidání testu Stockholm3, který vyvinuli vědci z Karolinska Institutet, může být důležitým doplňkem. Jedná se o krevní test, který využívá algoritmus k analýze kombinace proteinových markerů, genetických markerů a klinických dat.
„Dostupnost magnetické rezonance ve zdravotnictví bude limitujícím faktorem. Nyní ukazujeme, že nový krevní test jako doplněk k MRI může snížit počet provedených MRI o třetinu. Ve srovnání s tradičním screeningem je nadměrná diagnóza snížena až o 69 procent. Zároveň se počet biopsií snižuje na polovinu, zatímco klinicky významných nádorů najdeme právě tolik,“ říká Martin Eklund, docent z Ústavu lékařské epidemiologie a biostatistiky Karolinska Institutet, se společnou odpovědností za studii STHLM3MRI.
STHLM3MRI je randomizovaná studie, která byla provedena v letech 2018 až 2021 s 12,750 3 mužskými účastníky z okresu Stockholm. Účastníci poskytli počáteční vzorek krve pro analýzu PSA a analýzu pomocí nového StockholmXNUMX testu. Muži s výsledky testů vykazujícími zvýšené hladiny PSA byli poté náhodně vybráni pro tradiční biopsie nebo MRI. Ve skupině MRI byly biopsie prováděny přísně u suspektních nádorů identifikovaných pomocí MRI.
„Oddělené použití Stockholm3 testu a MRI se již dříve ukázalo jako nákladově efektivní. Nyní jsme analyzovali nákladovou efektivitu, když se tyto nástroje zkombinují, a brzy oznámíme zajímavé výsledky z této analýzy,“ uzavírá Tobias Nordström.
Odkaz: „Skrining rakoviny prostaty pomocí kombinace predikce rizika, zobrazování magnetickou rezonancí a cílených biopsií prostaty: výsledky z populační studie STHLM3MRI“ od T. Nordström, A. Discacciati, M. Bergman, M. Clements, M. Aly, M. Annerstedt, A. Glaessgen, S. Carlsson, F. Jäderling, H. Grönberg, M. Eklund, 12. srpna 2021, The Lancet Oncology.
DOI: 10.1016/ S1470-2045(21)00348-X
Výzkum byl financován Švédskou onkologickou společností, Švédskou výzkumnou radou, Švédskou výzkumnou radou pro zdraví, pracovní život a blahobyt, Karolinska Institutet, Hagstrandska Minnesfonden, Region Stockholm, Švédským řádem druidů, Nadací Åke Wiberga, švédským e -Science Research Center (SeRC) a Prostatacancerförbundet (Sdružení pro rakovinu prostaty). Včasné ověření financoval EIT Health.
Henrik Grönberg, Martin Eklund a Tobias Nordström jsou partnery společnosti A3P Biomedical AB, která je držitelem vývojových práv na Stockholm3 test.
