V roce 1988 se svět zavázal k vymýcení divoké obrny. Dnes je 5 ze 6 regionů WHO certifikováno jako prosté divoké obrny, včetně evropského regionu WHO, který byl v roce 2002 prohlášen za prostý dětské obrny. Pouze 2 zbývající země na světě mají endemický oběh divokého polioviru. Kromě toho byly eradikovány 2 ze 3 typů divokého polioviru.
Ale uprostřed tohoto neuvěřitelného pokroku přetrvávaly ve všech regionech výzvy oslovit každé dítě a pandemie COVID-19 je dále zhoršila. Mnoho zemí v evropském regionu a po celém světě hlásilo propady v rutinním pokrytí očkováním, protože systémy zdravotní péče a imunizace byly nataženy, aby se přizpůsobily nárůstu infekcí COVID-19 a zavádění očkování. Jakékoli snížení nebo mezera v rutinním pokrytí vytváří příležitosti k šíření nemocí, kterým lze předcházet očkováním, včetně dětské obrny, mezi neočkované.
Na Světový den dětské obrny (24. října) WHO a Globální iniciativa pro eradikaci dětské obrny, aliance klíčových partnerů a zúčastněných stran, vyzývají země a rodiče, aby byli v boji proti této nemoci ostražití. Jak pandemie COVID-19 jasně dokazuje, nemoci se nezastaví na hranicích, a dokud bude obrna někde ve světě existovat, musíme všude pokračovat v očkování.
Drží linii
Pro udržení statusu evropského regionu bez dětské obrny je životně důležité očkovat všechny děti podle národních rutinních očkovacích schémat a rychle detekovat jakýkoli import nebo možný výskyt kmene viru odvozeného z vakcíny. Pokud je případ detekován, je třeba okamžitě zasáhnout, aby se zabránilo dalšímu přenosu.
Akutní ochablá paralýza (AFP) je symptom, který ukazuje na možnou přítomnost polioviru, ale může mít i jiné příčiny. Dohlížecí systémy musí být dostatečně silné, aby zachytily každý případ AFP a zajistily, že bude testován na obrnu, aby bylo 100% jisté, že je způsobeno něčím jiným než obrnou, a že se obrna v zemi nevyskytuje.
Vývoj v evropském regionu
Od roku 2002, kdy byl region prohlášen za prostý dětské obrny, bylo zjištěno několik importů poliovirů do evropského regionu. Každá událost byla detekována díky funkčnímu národnímu dohledu proti obrně spolu se silnou sítí laboratoří pro dohled nad obrnou v regionu a následná ohniska byla zastavena . Dovoz divokého viru do Tádžikistánu v roce 2010 a jeho případné rozšíření do 3 dalších zemí bylo dosud největším ohniskem v regionu od roku 2002.
V současné době 2 země v regionu reagují na propuknutí polioviru způsobeného vakcínou. V Tádžikistánu byl první případ potvrzen v lednu 2021 a byla provedena 3 kola doplňkových imunizačních kampaní, aby se zastavilo jeho šíření. v Ukrajina1. října 6 byl potvrzen 2021 případ dětské obrny a byla zahájena první z několika imunizačních kampaní.
Tyto události podtrhují křehkost stavu regionu bez dětské obrny a pokračující význam zajištění ochrany každého dítěte prostřednictvím imunizace – včetně těch, které žijí v zemích, kde se po desetiletí případy dětské obrny nesetkali.
Co je poliovirus získaný z vakcíny?
Ačkoli je to vzácné, případy dětské obrny se mohou objevit v oblastech bez dětské obrny, a to buď importem divokého kmene nebo kmene odvozeného z vakcíny, nebo objevením se kmene odvozeného z vakcíny v oblastech, kde je vysoký podíl lidí neočkovaných. V posledně uvedené situaci se oslabený kmen polioviru, který byl použit v orální vakcíně proti obrně, může nadále šířit mezi neočkovanými lidmi po dlouhou dobu, což může nakonec vést ke genetickým mutacím, které způsobí, že se virus bude chovat více jako „divoký“. virus způsobující paralytickou obrnu.
Plně imunizovaná populace je chráněna jak proti vakcinačním, tak divokým poliovirem.
