Upřednostňování zdraví uprchlíků a migrantů: naléhavý a nezbytný akční plán pro země

Upřednostňování zdraví uprchlíků a migrantů: naléhavý a nezbytný akční plán pro země a regiony v našem propojeném světě

Istanbul, 18. března 2022

Uprostřed mnoha probíhajících humanitárních krizí vyvolaných konflikty, přírodními katastrofami a změnou klimatu spojily 3 regionální kanceláře WHO tento týden vlády, občanskou společnost včetně hlasů uprchlíků a migrantů a zdravotní partnery na setkání na vysoké úrovni v Istanbulu, aby vytvořily společnou novou vize zabývající se zdravím a blahobytem uprchlíků a migrantů i hostitelských komunit s ohledem na současnou realitu a předvídání budoucích příležitostí a výzev.

Shromáždění svolala Regionální kancelář WHO pro Evropu za podpory regionálních kanceláří WHO pro Afriku a východní Středomoří, které zahrnují 122 zemí a území.

Od Sahelu po Sýrii a nyní na Ukrajinu byly všechny 3 regiony WHO v posledních letech svědky rozsáhlé migrace a vysídlení obyvatelstva, a to jak v rámci jejich geografických oblastí, tak mimo ně.

„Bez ohledu na nesčetné množství faktorů, které pohánějí migraci, nejde o moderní nebo zřetelný fenomén, ale o trvalou, obohacující a životně důležitou součást našich společností, základní složku toho, jak my – jako komunity a lidé – prosperujeme a vyvíjíme se,“ poznamenal Dr. Hans Henri P. Kluge, regionální ředitel WHO pro Evropa. „Společně s uprchlíky a migranty musíme obnovit náš přístup k veřejnému zdraví, abychom si uvědomili, že se nám všem bude lépe, když všichni – bez ohledu na status – máme přístup ke zdraví.

Jen za poslední 3 týdny uprchly před válkou na Ukrajině více než 3 miliony lidí, přičemž WHO a její partneři se snažili podpořit naléhavé zdravotní potřeby jak na Ukrajině, tak v okolních zemích, které uprchlíky přijímají. Přestože schůzka na tento týden byla naplánována dlouho před ukrajinskou mimořádnou událostí, situace podtrhuje včasnou a naléhavou povahu istanbulských diskusí.

„To, co vidíme na Ukrajině, je bohužel v Africe až příliš známé. Miliony Afričanů žijí daleko od svých domovů, vysídlených v důsledku konfliktů a jiných humanitárních krizí,“ řekl Dr Matshidiso Moeti, regionální ředitel WHO pro Afriku. „Zatímco někteří uprchlíci a migranti míří do Evropy a dalších regionů, téměř 75 % migrantů ze zemí subsaharské Afriky zůstává na kontinentu. Afrika se naučila mnoho tvrdých lekcí, jak se vyrovnat se zdravotními potřebami migrantů, a jsou začleněny do našeho navrhovaného přístupu 5+5 – 5 prioritních akcí založených na 5 získaných zkušenostech.

Pět získaných lekcí

1. Musíme pracovat napříč sektory a zahrnout hlasy uprchlíků a migrantů.
2. Musíme uznat migraci jako výhodu, nikoli jako zátěž.
3. Musíme řešit migraci prostřednictvím přístupu celé trasy.
4. Zdravotní systémy musí být inkluzivní a zaměřené na lidi.
5. Musíme uznat Jedno zdraví – spojující zdraví lidí, zvířat a planety – a jeho průnik s migrací.

Pět prioritních akcí

1. Zajistit, aby migranti a uprchlíci měli univerzální zdravotní pojištění.
2. Implementovat inkluzivní politiky zdravotní nouze.
3. Podporovat sociální začleňování a snižovat nerovnosti mezi lidmi.
4. Posílit správu zdraví migrace a shromažďování dat.
5. Podporujte nová partnerství a inovativní způsoby práce.

„Mnoho zemí začalo v posledních letech podle některých z těchto prvků jednat, ale spojit je všechny dohromady a skutečně přejít od rétoriky k akci nebylo nikdy důležitější,“ řekl Dr. Ahmed Al-Mandhari, regionální ředitel WHO pro východní Středomoří. „Náš propojený svět vyžaduje více meziregionálních partnerství, která by skutečně zakotvila komplexní přístup ke zdraví uprchlíků a migrantů.“

Přibližně v době posledního zasedání na vysoké úrovni o zdraví uprchlíků a migrantů v roce 2015 čelil evropský region WHO velkému a náhlému nárůstu příchodů uprchlíků, žadatelů o azyl a migrantů. Mnoho hostitelských zemí v té době nebylo připraveno a migrace se stala ohniskem intenzivní politické debaty. V reakci na to přijal Regionální výbor WHO pro Evropu Strategii a akční plán pro zdraví uprchlíků a migrantů v evropském regionu WHO na období 2016–2022.

V rámci tohoto plánu bylo dosaženo pokroku téměř ve všech parametrech, přičemž mnohé členské státy učinily své zdravotnické systémy přístupnějšími a inkluzivnějšími, mají pohotovostní plány pro velké příchody uprchlíků a migrantů a provádějí hodnocení zdravotních potřeb pro tyto zranitelné skupiny obyvatel.

„Navzdory tomuto pokroku zůstávají nedokončené záležitosti a je čas na nový příběh o zdraví uprchlíků a migrantů, který staví na tom, co jsme již udělali, a přenese nás na další úroveň, včetně uznání důležitého přínosu migrantů pro naše zdraví. společnosti,“ řekl Dr Kluge z WHO/Evropa.

Jsou to migranti jako Embalo, který pochází z Guineje-Bissau, ale nyní žije v Itálii. Během pandemie COVID-19 on a jeho přátelé vyrobili masky pro svou adoptovanou komunitu. „Když se v mé vesnici [v Guinei-Bissau] vyskytl problém, všichni, zvláště mladí lidé, měli morální povinnost pomoci a podat pomocnou ruku,“ řekl Embalo. "Nyní musím podat ruku obyvatelům země, která mě hostí."

„Rámec 5+5, k němuž jsme dospěli, dláždí cestu vpřed nejen pro evropský region, ale i za ním,“ uzavřel Dr Kluge. „Sázka je vysoká, ale očekávám od nás všech: přeformulovat naše myšlení o migraci, od zátěže k příležitosti; sdílet získané poznatky a praktická řešení; a vybudovat tříregionální partnerství pro činnost. Musíme uznat lidskost, která nás k sobě váže, přičemž zdraví pro všechny je prioritou, které může a musí být dosaženo.“

Fakta a čísla:

• V roce 2020 Turecko hostilo největší počet uprchlíků a žadatelů o azyl na světě (téměř 4 miliony), následuje Jordánsko, Západní břeh Jordánu a pásmo Gazy a Kolumbie (International Migration 2020 Highlights).
• K 3. březnu 15 opustily Ukrajinu více než 2022 miliony uprchlíků, což je nejrychleji rostoucí počet uprchlíků migrujících v Evropě od druhé světové války. Většina uprchla mimo jiné do Polska, Maďarska, Slovenska, Moldavské republiky, Rumunska, Ruské federace a Běloruska. Toto číslo stále roste.
• V roce 2020 žilo v evropském regionu WHO, včetně zemí střední Asie, 101 milionů mezinárodních migrantů (podle oddělení OSN pro hospodářské a sociální záležitosti (UNDESA), upraveno podle složení zemí WHO/Evropa); to se rovná více než 13 % lidí v Evropě a střední Asii.
• Celosvětově žije odhadem 281 milionů lidí mimo svou zemi původu, což je více než 1 ze 30 lidí.
• Evropský region WHO hostí přibližně 36 % celosvětové mezinárodní populace migrantů.
• Německo je nejvýznamnější destinací v evropském regionu WHO (a druhou nejvýznamnější globálně po Spojených státech amerických), s téměř 16 miliony migrantů v roce 2020. Počet migrantů žijících v Německu se mezi lety 5 a 2015 zvýšil o více než 2020 milionů Většinu tvoří meziregionální migranti, kteří pocházejí z Polska, Turecka, Ruské federace a Kazachstánu, ale také ze Syrské arabské republiky (World Migration Report 2022).
• Dalšími největšími hostitelskými zeměmi v evropském regionu WHO jsou Ruská federace (11.6 milionu), Spojené království (9.4 milionu), Francie (8.5 milionu), Španělsko (6.8 milionu), Itálii (6.4 milionu) a Turecku (6 milionů) (UNDESA).
• Mnohé země ve východní Evropě, jako je Ruská federace, Ukrajina, Polsko a Rumunsko, mají jedny z největších emigrantů v regionu (World Migration Report 2022).