Parlamentní shromáždění Rady Evropy přijalo doporučení a rezoluci o deinstitucionalizaci osob se zdravotním postižením. Oba poskytují důležité pokyny v procesu implementace lidských práv v této oblasti pro nadcházející roky.
Oba Doporučení a Rozlišení byly během roku schváleny velkou většinou hlasů Jarní zasedání zastupitelstva koncem dubna. Každá politická skupina a všichni řečníci během rozpravy podpořili zprávu a její doporučení, čímž pevně potvrzují práva osob se zdravotním postižením jako součást evropské agendy.
Paní Reina de Bruijn-Wezeman z výboru shromáždění pro sociální věci, zdraví a udržitelný rozvoj vedla vyšetřování shromáždění v této záležitosti trvající téměř dva roky. Nyní jednomyslně předložila svá zjištění a doporučení plenárnímu shromáždění schválení ve výboru.
Řekla shromáždění, že „Osoby se zdravotním postižením mají stejná lidská práva jako vy a já. Mají právo žít nezávisle a přijímat vhodné komunitní služby. To platí bez ohledu na to, jak intenzivní podpora je potřeba.“
Dodala, že „Deinstitucionalizace je podle mého názoru klíčovým odrazovým můstkem k ukončení nátlaku v oblasti duševního zdraví. Právo osob se zdravotním postižením na rovnost a začlenění je nyní uznáváno na mezinárodní úrovni zejména díky OSN Úmluva o právech osob se zdravotním postižením, CRPD, přijaté v roce 2006.“
Paní Reina de Bruijn-Wezeman jako poslední bod ve své prezentaci uvedla: „Vyzývám Parlament, aby podnikl nezbytné kroky k postupnému zrušení právních předpisů povolujících umístění osob se zdravotním postižením do ústavů, jakož i právních předpisů v oblasti duševního zdraví, které umožňují léčbu bez souhlasu a nepodporují nebo podporovat návrhy právních textů, které by ztížily úspěšnou a smysluplnou deinstitucionalizaci a které jsou v rozporu s duchem litery CRPD.“
Stanovisko výboru
V rámci pravidelných procedur Parlamentního shromáždění bylo předloženo tzv. Stanovisko ke zprávě jiného parlamentního výboru. Paní Liliana Tanguy z Výboru pro rovnost a nediskriminaci představila stanovisko výboru. Poznamenala, že „shromáždění opakovaně potvrdilo svou podporu plnému respektování práv osob se zdravotním postižením“. Poblahopřála paní Bruijn-Wezeman k její zprávě, která podle ní jasně zdůrazňuje, proč musí být deinstitucionalizace osob se zdravotním postižením nedílnou součástí tohoto přístupu.
Dodala, že také „chce poblahopřát zpravodaji, protože její zpráva přesahuje pouhé politické postoje. Upozorňuje na konkrétní opatření, která státy mohou a měly by přijmout, aby zajistily relevantní, efektivní a udržitelný proces deinstitucionalizace, plně respektující práva osob se zdravotním postižením, jakož i zdroje financování k dosažení tohoto cíle.“
Umístění v instituci je vystaveno riziku
Paní Reina de Bruijn-Wezeman v prezentaci své zprávy poukázala na to, že „umístění do institucí ovlivňuje životy více než milionu evropských občanů a je všudypřítomným porušením práv stanovených v článku 19 CRPD, který k pevnému závazku k deinstitucionalizaci.“
To je třeba vidět z pohledu, že osoby se zdravotním postižením jsou jedny z nejzranitelnějších jedinců v naší společnosti. A že umístění do ústavů je „vystavuje riziku systémového a individuálního porušování lidských práv a mnozí zažívají fyzické, duševní a sexuální násilí,“ řekla shromáždění.
Že to nejsou prázdná slova, se pevně potvrdilo, když se pan Thomas Pringle z Irska, který vystoupil jménem Sjednocené evropské levicové skupiny, rozhodl uvést některé příklady z Irska a dokonce i ze svého vlastního volebního obvodu, kde došlo k sexuálnímu zneužívání obyvatel centra. vyjít na světlo. Řekl poslancům z celé Evropy, že za posledních deset a více let byla v Irsku odhalována dlouhá historie zneužívání, přičemž vláda se musela občanům pravidelně omlouvat.
„Bylo jen otázkou času, kdy se budeme muset omluvit lidem s postižením za zanedbávání a zneužívání, kterých se jim dostalo, když jim stát vyšel vstříc,“ dodal Thomas Pringle.
Beatrice Fresko-Rolfo jménem skupiny Aliance liberálů a demokratů pro Evropu (ALDE) poznamenala, že lidé se zdravotním postižením a jejich rodiny často zažívají zmatek v institucionálním systému na úkor svých nejzákladnějších práv. „Většinou jsou umísťováni do ústavů, kde by mohli velmi dobře vzkvétat mimo ně,“ zdůraznila.
Shromáždění řekla, že osobně „sdílí všechny argumenty o výhodách, které by vyplývaly z deinstitucionalizace, jak pro stát, pro dotčené lidi, tak pro naše společenské modely“. Dodala, že „Stručně řečeno, nová zdravotní politika, která by se opírala o navýšení lidských a finančních zdrojů pro péči ve městě.“
Nejzranitelnější a nejzranitelnější občané
Pan Joseph O'Reilly jménem skupiny Evropské lidové strany a křesťanských demokratů zdůraznil, že „skutečným měřítkem civilizované společnosti je to, jak reaguje na své nejzranitelnější a nejzranitelnější občany.“ A vyjádřil to, když řekl: „Příliš dlouho byla naší reakcí na osoby se zdravotním postižením institucionalizace, zahození klíčů a hrubě nedostatečná péče, ne-li zneužívání. Musíme deinstitucionalizovat osoby s psychiatrickými poruchami. Psychiatrická léčba je a byla popelkou medicíny.“
Pan Constantinos Efstathiou z Kypru dále komentoval potřebu postarat se o zranitelné: „Po léta se institucionalizace ukázala jako výmluva, proč nepřevzít naši odpovědnost, zvláštní odpovědnost a povinnost pečovat o zranitelné. Dodal, že „Praxe omezování a zapomínání již není přijatelná. Naši spoluobčané, kteří jsou náhodou zranitelní, musí být podporováni a svobodně uplatňovat svá lidská práva v zásadě, bez ohledu na náklady nebo úsilí.“
Paní Heike Engelhardt z Německa poznamenala, že „Naše společnost jako celek je povolána k poskytování inkluzivních forem bydlení, ve kterých žijí společně staří a mladí lidé, ve kterých spolu jako sousedé žijí lidé bez handicapu a lidé s potřebou pomoci. Takové formy života nás k tomuto cíli přibližují.“
„Je důležité a správné, že duševní zdraví má své místo zde v Radě Evropy,“ dodala. „Musíme zajistit, aby naše doporučení respektovala Úmluvu OSN o právech osob se zdravotním postižením z roku 2006. Úmluva chápe, že lidská práva platí pro každého. Nejsou dělitelné. Lidé se zdravotním postižením musí být schopni činit vlastní rozhodnutí jako aktivní členové společnosti. Dnes jsme tu, abychom se tomuto cíli trochu přiblížili.“
Nutná deinstitucionalizace
Paní Margreet de Boer z Nizozemska poznamenala, "Posun směrem k deinstitucionalizaci osob se zdravotním postižením je velmi potřebný a vyžadován závazky států v oblasti lidských práv, kde by mělo být upuštěno od umístění do ústavů. Stále se příliš často používá ve všech druzích péče, jak pro lidi s tělesným postižením, tak pro lidi s psychiatrickými problémy.“
„Konečným cílem deinstitucionalizace je umožnit lidem se zdravotním postižením žít obyčejný život na běžných místech, žít nezávisle ve své komunitě na rovnoprávném základě s ostatními,“ poznamenala paní Fiona O'Loughlin z Irska.
Poté vznesla řečnickou otázku: „Co musíme udělat, abychom toho dosáhli? Na což odpověděla prohlášením: „Potřebujeme komplexní zavádění školení pro povědomí o zdravotním postižení v souladu s lidskoprávním modelem postižení. Teprve potom můžeme začít čelit nevědomým předsudkům a vnímat a hodnotit lidi s postižením takové, jací jsou jako občané společnosti, kteří jsou schopni přispívat společnosti a žít nezávisle.“
A zvyšování povědomí je potřeba. Pan Antón Gómez-Reino z Španělsko vyjádřil přesvědčení, že „žijeme v těžké době pro rovnost, i v našich demokraciích je mnoho temných sil, dávají na stůl diskurzy o předsudcích. A to je přesně důvod, proč také musíme posílit náš závazek vůči lidem s postižením.“
Ve spojení s ostatními řečníky prohlásil: "Není přijatelné, aby odpovědí na naše občany se zdravotním postižením bylo uvěznění bez alternativy, její zapomnění a je to porušování a absence práv." Poukázal na to, že „Musíme jít nad rámec jednoduchých, patologizujících a segregujících vizí, které někteří stále hájí, a těch modelů, které řeší pouze a výhradně zbavením svobody. Tyto situace vyžadují větší citlivost a především větší nasazení ze strany zákonodárců a veřejnosti.“
Dlouhodobá strategie
Paní Reina de Bruijn-Wezeman ve své prezentaci jasně uvedla, že klíčovou výzvou je zajistit, aby samotný proces institucionalizace probíhal způsobem, který je v souladu s lidskými právy.
Proces deinstitucionalizace, vysvětlila, „vyžaduje dlouhodobou strategii, která zajistí dostupnost kvalitní péče v komunitním prostředí. Vzhledem k tomu, že se institucionalizované osoby znovu začleňují do společnosti, je potřeba komplexní sociální služba a individualizovaná podpora v procesu deinstitucionalizace s cílem podpořit tyto osoby a v mnoha případech jejich rodiny nebo jiné pečovatele. Tato podpora musí být doprovázena specifickým přístupem ke službám mimo instituce umožňující lidem získat péči, práci, sociální pomoc, bydlení atd.
Varovala, že „pokud proces deinstitucionalizace není řízen správně a bez náležitého zohlednění zvláštních potřeb každé dotčené osoby, může to mít neblahé důsledky“.
Pan Pavlo Sushko z Ukrajiny potvrdil, že by to bylo nutné na základě zkušeností z jeho země. Poznamenal, že „mnoho evropských zemí má strategie deinstitucionalizace nebo alespoň přijaly opatření v rámci širší strategie pro osoby se zdravotním postižením. Ale také, že to musí být provedeno na základě stávajících podmínek té konkrétní země.
Řekl, že "Každá země má své vlastní tempo a pokrok v této reformě." Názor, který sdíleli ostatní řečníci.
Sdílení zkušeností
Několik řečníků zmínilo scénu svých zemí, dobré i špatné. Vynikaly dobré příklady ze Švédska, které zmínila paní Ann-Britt Åsebol. Poukázala na to, že lidé se zdravotním postižením mají ve Švédsku právo na vlastní bydlení a na podporu potřebnou k tomu, aby mohli žít nezávislý život. Další příklady byly zmíněny z Ázerbájdžánu a dokonce i Mexika.
Řekla to paní Reina de Bruijn-Wezeman The European Times že byla spokojená se sdílením národních zkušeností v rámci procesu deinstitucionalizace v různých zemích, jak to naznačili řečníci shromáždění.
Na závěr debaty paní Reina de Bruijn-Wezeman uvedla komentář týkající se finančního zájmu některých tvůrců politik, pokud jde o osoby s komplexním postižením. Řekla, že „institucionalizovaná péče platí hodně peněz za horší výsledek z hlediska kvality života“. Potvrdila však také, že je pravda, že deinstitucionalizace je nákladná v přechodném období, kdy ústavy stále fungují a komunitní péče začíná. Ale to je pouze během tohoto přechodného období, které odhadla na 5 až 10 let.
Paní Reina de Bruijn-Wezeman při úvahách o rozpravě řekla The European Times že ocenila širokou podporu její zprávy a usnesení a doporučení. Poznamenala však také, že existují určitá „ale“. Odkázala mimo jiné na prohlášení pana Pierra-Alaina Frideze ze Švýcarska, který sice plně podpořil cíle zprávy, ale vyjádřil „ale“. Domníval se, že pro některé případy je institucionalizace bohužel jediným řešením z mnoha důvodů. Poukázal na takové případy, jako je velmi vysoká míra drogové závislosti a vyčerpání rodinných pečovatelů.
Právo na volbu a na důstojnost
V závěrečném projevu předsedkyně Výboru pro sociální věci, zdraví a udržitelný rozvoj paní Selin Sayek Bökeová zopakovala, že „každý jednotlivec má právo vybrat si, jak chce žít, s kým bude žít, kde bude žít a jak provádějí své každodenní zážitky. Každý jednotlivec má právo na důstojnost. A jako takové musí všechny naše politiky ve skutečnosti usilovat o to, abychom chránili a zaručovali tuto důstojnost, právo na důstojný život. A to je hlavní zásada změny paradigmatu, kterou OSN navrhla v Úmluvě o právech osob se zdravotním postižením.“
Poukázala na skutečnost, že článek 19 úmluvy jasně stanoví naši povinnost uznat rovná práva osob se zdravotním postižením a zajistit plné začlenění a účast v komunitě: Jedním, zajištěním svobodné volby životních podmínek; Za druhé, zajištění přístupu k této volbě, což znamená, že k tomu potřebujeme finanční a ekonomické zdroje. Za třetí, zajištěním komplexního a holistického rámce poskytování veřejných služeb prostřednictvím těchto finančních prostředků, od přístupu ke zdraví, vzdělání, zaměstnání, zkrátka přístupu k životu nejen pro zdravotně postižené, ale i pro jejich rodiny, abychom skutečně vybudovat komunitní službu.
Dodala: "Musíme se ujistit, že vybudujeme tento komunitní systém prostřednictvím systémové strategie, prostřednictvím dobře umístěné hospodářské politiky, prostřednictvím holistického rámce, prostřednictvím monitorování, kde se ujistíme, že se to skutečně děje."
Pan Éctor Jaime Ramírez Barba, pozorovatel parlamentního shromáždění Rady Evropy za mexickou stranu Pan uvedl, že „v Mexiku věřím, že bychom se měli řídit doporučením uvedeným v této zprávě, kterou, doufám, toto shromáždění schválí“.
