Konopí lidé užívají tisíce let a dnes je jednou z nejoblíbenějších drog. S účinky, jako jsou pocity radosti a uvolnění, je také legální předepisovat nebo užívat v několika zemích.
Jak ale užívání drogy ovlivňuje mysl? Ve třech nedávných studiích publikovaných v The Journal of Psychopharmacology, Neuropsychopharmacology a Mezinárodní žurnál neuropsychofarmakologie, ukazujeme, že může ovlivnit řadu kognitivních a psychologických procesů.
Úřad OSN pro drogy a kriminalitu uvedl, že v roce 2018 přibližně 192 milionů lidí na celém světě ve věku 15 až 64 let rekreačně užívalo konopí. Mladí dospělí jsou zvláště nadšení, s 35% lidí ve věku 18 až 25 let, zatímco pouze 10 % lidí starších 26 let.
To naznačuje, že hlavními uživateli jsou dospívající a mladí dospělí, jejichž mozek je stále ve vývoji. Mohou tedy být zvláště citlivé na účinky užívání konopí na mozek v delším časovém horizontu.
Tetrahydrokanabinol (THC) je hlavní psychoaktivní sloučeninou v konopí. Působí na mozkový „endokanabinoidní systém“, což jsou receptory, které reagují na chemické složky konopí. Konopné receptory jsou hustě osídleny v prefrontálních a limbických oblastech v mozku, které jsou podílí se na odměňování a motivaci. Regulují signalizaci mozkových chemických látek dopaminu, kyseliny gama-aminomáselné (GABA) a glutamátu.
Víme, že dopamin se podílí na motivaci, odměně a učení. GABA a glutamát hrají roli v kognitivních procesech, včetně učení a paměti.
Kognitivní účinky
Užívání konopí může ovlivnit kognitivní schopnosti, zejména u lidí s poruchou užívání konopí. To je charakterizováno přetrvávající touhou užívat drogu a narušováním každodenních činností, jako je práce nebo vzdělávání. Odhaduje se, že přibližně 10 % uživatelů konopí splňují diagnostická kritéria pro tuto poruchu.
V našem výzkumu jsme testovali kognici 39 lidí s touto poruchou (v den testování jsme byli požádáni, aby byli čistí) a porovnávali je s 20 lidmi, kteří konopí nikdy neužívali nebo jen zřídka. Ukázali jsme, že účastníci s tímto stavem měli výrazně horší výkon v paměťových testech z Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) ve srovnání s kontrolami, které konopí buď nikdy neužívaly, nebo jen velmi zřídka. Negativně to ovlivnilo i jejich „výkonné funkce“, což jsou mentální procesy včetně flexibilního myšlení. Zdálo se, že tento účinek souvisí s věkem, ve kterém lidé začali drogu užívat – čím byli mladší, tím více měli narušené výkonné funkce.
Kognitivní poruchy byly zaznamenány i u mírných uživatelů konopí. Takoví uživatelé mají tendenci dělat riskantnější rozhodnutí než ostatní a mají více problémů s plánováním.
Ačkoli většina studií byla provedena u mužů, tam byl důkazem rozdílů mezi pohlavími v účincích užívání konopí na kognici. Ukázali jsme, že zatímco mužští uživatelé konopí měli horší paměť pro vizuální rozpoznávání věcí, ženy měly více problémů s pozorností a výkonnými funkcemi. Tyto sexuální účinky přetrvávaly při kontrole věku; IQ; užívání alkoholu a nikotinu; příznaky nálady a úzkosti; emoční stabilita; a impulzivním chováním.
Odměna, motivace a duševní zdraví
Užívání konopí může také ovlivnit to, jak se cítíme – a tím dále ovlivnit naše myšlení. Některé předchozí výzkumy například naznačovaly, že odměna a motivace – spolu s mozkovými okruhy zapojenými do těchto procesů – může být narušeno když užíváme konopí. To může ovlivnit náš výkon ve škole nebo v práci, protože to může způsobit, že se budeme cítit méně motivovaní tvrdě pracovat a méně odměněni, když se nám daří.
V naší nedávné studii jsme použili úkol zobrazování mozku, ve kterém byli účastníci umístěni do skeneru a prohlíželi si oranžové nebo modré čtverce. Oranžové čtverečky by po prodlevě vedly k peněžní odměně, pokud by účastník odpověděl. Toto nastavení nám pomohlo prozkoumat, jak mozek reaguje na odměny. Zaměřili jsme se zejména na ventrální striatum, což je klíčová oblast v systému odměn v mozku. Zjistili jsme, že účinky na systém odměn v mozku byly jemné, bez přímých účinků konopí ve ventrálním striatu. Účastníky naší studie však byli mírní uživatelé konopí. Účinky mohou být výraznější u uživatelů konopí se závažnějším a chronickým užíváním, jak je vidět u poruchy užívání konopí.
Existují také důkazy, že konopí může vést k duševním problémům. Ukázali jsme to souvisí s vyšší „anhedonií“ – neschopnost cítit potěšení – u dospívajících. Je zajímavé, že tento účinek byl zvláště výrazný během uzamčení pandemie COVID-19.
Užívání konopí během dospívání bylo také hlášeno jako rizikový faktor pro rozvoj psychotických zážitků a schizofrenie. Jedna studie ukázala, že užívání konopí mírně zvyšuje riziko psychotických příznaků u mladých lidí, ale že ano má mnohem silnější účinek u osob s predispozicí k psychóze (vysoce skórující v kontrolním seznamu příznaků paranoidních představ a psychoticismu).
Při hodnocení 2,437 14 dospívajících a mladých dospělých (24–15 let) autoři zaznamenali o šest procentních bodů zvýšené riziko – z 21 % na 26 % – psychotických příznaků u uživatelů konopí bez predispozice k psychóze. Ale došlo k 25bodovému nárůstu rizika – z 51 % na XNUMX % – psychotických příznaků u uživatelů konopí s predispozicí k psychóze.
Vlastně nevíme proč konopí je spojena s psychotickými epizodami, ale hypotézy naznačují dopamin a glutamát může být důležité v neurobiologii těchto stavů.
Jiná studie na 780 teenagerech naznačila, že existuje také souvislost mezi užíváním konopí a psychotickými zážitky spojený s oblastí mozku zvanou „uncus“. Ten leží v parahippokampu (zapojený do paměti) a čichovém bulbu (podílí se na zpracování pachů) a má velké množství kanabinoidních receptorů. Dříve byla také spojována se schizofrenií a psychotickými zážitky.
Kognitivní a psychologické účinky užívání konopí budou nakonec pravděpodobně do určité míry záviset na dávce (frekvence, trvání a síla), pohlaví, genetické zranitelnosti a věku nástupu. Musíme však určit, zda jsou tyto účinky dočasné nebo trvalé. Jeden článek shrnující mnoho studií naznačil, že při mírném užívání konopí mohou účinky slábnout po obdobích abstinence.
Ale i kdyby tomu tak bylo, zjevně stojí za to zvážit, jaké účinky může mít dlouhodobé užívání konopí na naši mysl – zejména na mladé lidi, jejichž mozek se stále vyvíjí.
