Pacientům v bulharských psychiatrických léčebnách není poskytováno nic, co by se dokonce blížilo moderní psychosociální léčbě
Pokračující zneužívání a svazování pacientů, nedostatek terapie, nedostatek personálu. To viděla delegace Výboru pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání (CPT) Rady Evropy při své návštěvě státních psychiatrických center v Bulharsku v březnu 2023, uvádí Free Europe – služba pro Bulharsko. Rádia Svobodná Evropa/Rádio Svoboda (RFE/RL).
Jejich pozorování byla uvedena v kritické zprávě, v níž se uvádí, že země „opět demonstruje pokračující vážné selhání ministerstva zdravotnictví při prevenci a vymýcení takového nepřijatelného chování“.
Zpráva přichází na pozadí případu z konce loňského roku, kdy při svazování za trest zemřel při požáru pacient psychiatrie v Loveči. Případ vyvolal rychlé vyšetřování ombudsmana, které zjistilo četná porušení, která vedla k smrtelnému výsledku.
Národní shromáždění zřídilo dočasnou komisi pro sběr a analýzu dat o přestupcích v psychiatrii a pro navrhování legislativních řešení.
Výbor pro mučení zaznamenal určitý pokrok v sociálních institucích a doufá, že skutečná deinstitucionalizace bude pokračovat.
Jeho zpráva byla zveřejněna spolu s odpovědí bulharských úřadů. Významně se neliší od zpráv publikovaných po pozorováních v bulharské psychiatrii v posledních letech.
"Pacienti jsou biti a kopáni"
Delegace navštívila státní psychiatrickou léčebnu „Cerova Koria“, domovy sociální péče pro osoby s mentální retardací v Draganovo a Tri Kladentsi a státní psychiatrickou léčebnu v Byale.
Od pacientů obou nemocnic obdržela řadu tvrzení, že kromě okřikování personálu sanitáři také bouchají a kopou pacienty, a to i do třísel.
Je běžnou praxí, že jsou pacienti svazováni, izolováni, mechanicky a chemicky omezováni.
Pokud jde o materiální podmínky, CPT vidí přeplněné místnosti a „karcerální“ prostředí – s mřížemi na oknech a nedostatkem výzdoby.
„Stejně jako u předchozích návštěv je počet zaměstnanců hrubě nedostatečný k zajištění adekvátní léčby pacientů a bezpečného prostředí,“ uvádí zpráva. Nemocnice v Byale nadále pociťuje akutní nedostatek psychiatrů.
Možnosti psychologické, pracovní a kreativní terapie jsou omezené. Většina pacientů prostě leží v posteli nebo se nečinně prochází.
CPT zdůrazňuje, že pacientům v bulharských psychiatrických léčebnách není poskytováno nic, co by se i jen blížilo moderní psychosociální léčbě.
Mnozí pacienti nebyli informováni o svých právech jako dobrovolní pacienti, včetně práva být propuštěni na svobodu. Tím byli de facto zbaveni svobody.
Výbor rovněž žádá bulharské úřady, aby poskytly závěry auditu klinických studií provedených ve Státní psychiatrické léčebně Cerova Koria, včetně etického schválení těchto studií.
Klidná atmosféra v pečovatelských domech
Výbor zjistil, že atmosféra v navštívených pečovatelských domech je uvolněná a většina obyvatel se o personálu vyjádřila pozitivně.
V navštívených domovech není praktikována izolace a svazování obyvatel.
Životní podmínky jsou relativně dobré, ale počet ošetřovatelů a zdravotnického personálu je „hrubě nedostatečný“ k zajištění adekvátní péče o obyvatele.
Bulharské orgány ve své odpovědi poskytují informace o přijatých nebo plánovaných opatřeních k provedení uvedených doporučení.
Poznámka: Zpráva bulharské vládě o ad hoc návštěvě Bulharska, kterou provedl Evropský výbor pro zabránění mučení a nelidskému či ponižujícímu zacházení nebo trestání (CPT) ve dnech 21. až 31. března 2023. Bulharská vláda požádala o zveřejnění této zprávy a její odpovědi. Odpověď vlády je uvedena v dokumentu CPT/Inf (2024) 07.
