De gauche à droite : Martin Eklund et Tobias Nordström, professeurs associés au Karolinska Institutet. Crédit : Stefan Zimmerman
Des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède ont récemment rapporté que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pourrait réduire les surdiagnostics et ainsi améliorer le dépistage du cancer de la prostate. Maintenant, le même groupe de recherche a publié une étude dans The Lancet Oncologie, qui montre que l'ajout d'un nouveau test sanguin, le test de Stockholm3, peut réduire d'un tiers le nombre d'IRM réalisées tout en empêchant davantage la détection de tumeurs mineures à faible risque.
« Globalement, nos études montrent que nous avons identifié les outils nécessaires pour pouvoir réaliser un dépistage efficace et sécuritaire du cancer de la prostate. Après de nombreuses années de débats et de recherches, c'est fantastique de pouvoir présenter des connaissances qui peuvent améliorer les soins de santé pour les hommes », déclare Tobias Nordström, professeur agrégé d'urologie au département des sciences cliniques de l'hôpital Danderyd du Karolinska Institutet, responsable de l'étude STHLM3MRI.
Les méthodes de dépistage actuelles – tests PSA (antigène prostatique spécifique) combinés aux biopsies traditionnelles – entraînent des biopsies inutiles et la détection de nombreuses tumeurs mineures à faible risque (surdiagnostic). Par conséquent, aucun pays, à l'exception de la Lituanie, n'a choisi d'introduire un programme national de dépistage du cancer de la prostate, car les avantages ne l'emportent pas sur les inconvénients.
Le 9 juillet 2021, les résultats de l'étude STHLM3MRI ont été présentés dans Le New England Journal of Medicine, indiquant que le surdiagnostic pourrait être réduit en remplaçant les biopsies traditionnelles de la prostate par l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et les biopsies ciblées. Les nouveaux résultats, désormais publiés dans L'oncologie Lancet, montrent que l'ajout du test de Stockholm3, qui a été développé par des chercheurs du Karolinska Institutet, peut être un complément important. Il s'agit d'un test sanguin qui utilise un algorithme pour analyser une combinaison de marqueurs protéiques, de marqueurs génétiques et de données cliniques.
« La disponibilité de l'IRM dans les soins de santé sera un facteur limitant. Nous montrons maintenant qu'un nouveau test sanguin en complément de l'IRM peut réduire d'un tiers le nombre d'IRM réalisées. Par rapport au dépistage traditionnel, le surdiagnostic est réduit de 69 %. Dans le même temps, le nombre de biopsies est divisé par deux, alors que nous pouvons trouver autant de tumeurs cliniquement significatives », explique Martin Eklund, professeur associé au Département d'épidémiologie médicale et de biostatistique du Karolinska Institutet, co-responsable de l'étude STHLM3MRI.
STHLM3MRI est une étude randomisée qui a été menée entre 2018 et 2021 avec 12,750 3 participants masculins du comté de Stockholm. Les participants ont fourni un échantillon de sang initial pour l'analyse du PSA et l'analyse à l'aide du nouveau test StockholmXNUMX. Les hommes dont les résultats de test montraient des niveaux élevés de PSA ont ensuite été sélectionnés au hasard pour des biopsies traditionnelles ou une IRM. Dans le groupe IRM, les biopsies ont été réalisées strictement sur des tumeurs suspectes identifiées par IRM.
« L'utilisation séparée du test de Stockholm3 et de l'IRM s'est déjà avérée rentable. Nous avons maintenant analysé le rapport coût-efficacité lorsque ces outils sont combinés et nous rapporterons sous peu des résultats passionnants de cette analyse », conclut Tobias Nordström.
Référence : « Dépistage du cancer de la prostate à l'aide d'une combinaison de prédiction des risques, d'imagerie par résonance magnétique et de biopsies ciblées de la prostate : résultats de l'essai STHLM3MRI basé sur la population » par T. Nordström, A. Discacciati, M. Bergman, M. Clements, M. Aly, M. Annerstedt, A. Glaessgen, S. Carlsson, F. Jäderling, H. Grönberg, M. Eklund, 12 août 2021, L'oncologie Lancet.
DOI: 10.1016/ S1470-2045(21)00348-X
La recherche a été financée par la Société suédoise du cancer, le Conseil suédois de la recherche, le Conseil suédois de la recherche pour la santé, la vie professionnelle et le bien-être, Karolinska Institutet, Hagstrandska Minnesfonden, Région de Stockholm, l'Ordre suédois des druides, la Fondation Åke Wiberg, le suédois e -Centre de recherche scientifique (SeRC) et Prostatacancerförbundet (l'Association du cancer de la prostate). La première validation a été financée par EIT Health.
Henrik Grönberg, Martin Eklund et Tobias Nordström sont associés de la société A3P Biomedical AB, qui détient les droits de développement du test Stockholm3.
