Chaque année, plus de 50 000 réfugiés et migrants transitent par la Serbie. À leur arrivée, beaucoup sont physiquement épuisés, traumatisés et ont besoin de services et d'une assistance médicale.
Cependant, les migrants en déplacement privilégient souvent la poursuite de leur voyage plutôt que de prendre soin de leur santé ou de se faire soigner pour des problèmes médicaux graves. Bien que les agents de santé les aient encouragés à prendre des mesures de protection pour empêcher la transmission du COVID-19, signaler tout symptôme et se faire vacciner dès que possible, de nombreux migrants ont un faible niveau de confiance dans les services de santé et ne comprennent pas comment y accéder.
"Je suis ici depuis 4 ans maintenant et je suis confuse", a déclaré une Afghane de 23 ans.
L'OMS/Europe a soutenu le Centre de recherche et de développement social IDEAS, une organisation de la société civile serbe, pour s'engager auprès des communautés de migrants en Serbie ainsi qu'avec les agents de santé qui les traitent dans les centres d'accueil, de transit et d'asile.
L'initiative fait partie des 8 projets d'engagement communautaire en cours à travers Europe. Il vise à améliorer l'accessibilité, la qualité et la sensibilité culturelle des services de santé pour les migrants afin de renforcer la résilience du système de santé.
IDEAS veille à ce que les expériences réelles des migrants soient prises en compte dans l'élaboration des politiques et a contribué à développer de nouvelles structures, directives et rôles professionnels qui comblent les lacunes dans la réponse à ce groupe vulnérable.
Le fort engagement du projet avec le ministère de la Santé et le ministère du Travail, de l'Emploi, des Anciens combattants et des Affaires sociales a permis d'adopter rapidement des lignes directrices spéciales en faveur des migrants.
Les médiateurs de santé contribuent à améliorer l'accessibilité des services
Trente rôles de médiateurs de santé ont été créés au sein du personnel médical des centres d'accueil, de transit et d'asile, avec des conseils produits pour réduire les conséquences négatives des barrières linguistiques, des différences socioculturelles et des tensions entre les groupes ethniques.
En plus de mener des évaluations des symptômes du COVID-19, des problèmes de santé mentale et d'autres problèmes médicaux, des médiateurs de santé spécialement formés à la communication et aux compétences culturelles aident les migrants à accéder aux services juridiques et sociaux. Leurs relations étroites avec les migrants les aident à fournir des informations pertinentes aux agents de santé, à IDEAS et au ministère de la Santé afin d'améliorer la qualité et l'accessibilité des services de santé.
« Maintenant, il m'est plus facile de parler des problèmes de santé que j'ai », a déclaré un Afghan de 28 ans.
« Si un médecin me demande maintenant d'enlever mes vêtements et que je ne suis pas à l'aise, je le dirai et je lui demanderai s'il y a un médiateur de santé disponible », a déclaré un garçon pakistanais de 16 ans.
Des soins de santé adaptés pour les réfugiés et les migrants
Les agents de santé employés dans les établissements de soins primaires ont reçu une formation sur les approches et pratiques de compétence culturelle, la prévention et les interventions liées à la COVID-19 et les mécanismes d'orientation entre les services de santé et les services sociaux.
Ils ont également appris à soutenir les victimes de traumatismes et de violences, notamment les survivantes de violences sexistes, les femmes et les filles, les enfants non accompagnés et séparés, et les toxicomanes.
« J'ai compris la formation aux compétences culturelles comme un moyen d'apprécier le contexte d'où viennent les migrants et comment mieux leur fournir des services », a déclaré l'un des agents de santé qui ont participé à la formation.
En outre, un atelier pour 174 étudiants en droit, qui fourniront un jour des services juridiques aux réfugiés et aux migrants, a été organisé à la Faculté de médecine de Belgrade pour mieux apprécier et comprendre ces groupes vulnérables.
IDEAS a également développé et diffusé des documents d'information sur le droit à la santé et sur les médiateurs de la santé à plus de 2000 migrants.
L'initiative des OSC dans la Région européenne de l'OMS
L'initiative des organisations de la société civile (OSC) de l'OMS/Europe expérimente de nouvelles approches ascendantes en collaboration avec les gouvernements pour donner aux communautés leur mot à dire dans les plans qui affectent leur vie et pour s'assurer qu'elles sont impliquées dans les processus d'élaboration des politiques.
L'initiative des OSC contribue à la réponse au COVID-19 en renforçant la préparation et la résilience des communautés aux situations d'urgence, en connectant les communautés vulnérables aux services et en améliorant la gouvernance inclusive. La Serbie fait partie des 8 pays de la Région et des 40 pays à travers le monde qui pilotent de telles approches.
