La xylazine est qualifiée de « drogue zombie » car ses consommateurs ont ce mouvement particulier, confus, voûté et ralenti, qui leur donne l'apparence de morts-vivants.
Dans le monde entier, les catastrophes environnementales, la pauvreté, les inégalités et l'injustice sociale se multiplient, décomposition cellulaire les soins sont dégradants, idem pour l'éducation et les valeurs morales ; on note également l'instrumentalisation des religions et des droits de l'homme ; les métropoles sont soumises à la pollution, à la criminalité, à la traite des êtres humains et à des marchés illicites de drogues florissants. Et parmi la longue, impressionnante et potentiellement mortelle liste de drogues illicites et de nouvelles substances psychoactives (NPS) - le plus souvent produites pour contourner les lois sur les drogues - l'émergence d'une nouvelle, Xylazine, retient l'attention des autorités concernées (Rodriguez N. et al., 2008)."La xylazine constitue la menace la plus mortelle que notre pays ait jamais connue, le fentanyl, encore plus mortelle", a déclaré l’administrateur Milgram-USA Drug Enforcement Administration (2023).
La xylazine (C12H16N2S) n'est pas un opioïde comme le fentanyl mais un méthylbenzène de la classe des phénothiazines. Il avait été produit par diverses synthèses alternatives, à commencer par l'Allemagne (Bayer Pharmaceutics, 1962). Il s’agit d’une substance hautement lipophile qui traverse facilement les membranes et atteint les récepteurs du cerveau ainsi que ceux du corps.
Il s'agit d'un médicament initialement envisagé pour une utilisation chez l'homme comme agent antihypertenseur, mais en raison de ses effets indésirables chez l'homme (hypotension sévère et effets dépresseurs du système nerveux central), son utilisation médicale a été interrompue.
En 1972, son utilisation a été approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis uniquement en médecine vétérinaire pour la sédation (pendant 1 à 4 heures), l'analgésie (15 à 30 minutes), l'anesthésie lors d'interventions chirurgicales et comme relaxant musculaire chez des animaux tels que chevaux, bovins, moutons, chiens et autres.
La xylazine utilisée à mauvais escient chez l'homme est connue sous les noms de drogue carnivore, tranq, tranq-dope, drogue zombie, sleep-cut et Philly dope. On l’appelle « drogue zombie » parce que les utilisateurs ont ce mouvement particulier, confus, courbé et ralenti ou, dans certains cas, sont dans un état proche de la transe, ce qui leur donne l’apparence de morts-vivants que les gens décrivent comme ressemblant à des zombies. .
En 2022, la police estonienne a signalé avoir saisi des mélanges contenant de nouveaux opioïdes et du sédatif et analgésique animal xylazine. Le plus souvent, la xylazine est utilisée comme adjuvant médicamenteux bon marché (en ligne, pour 6 à 20 dollars le kilogramme) pour gonfler les doses de drogues dures, y compris l'opioïde fentanyl dont le mélange est dévastateur pour la santé. Le premier décès en Europe associé à la consommation de xylazine a été signalé en Angleterre (Royaume-Uni) en 2022 avec une détection post mortem d'héroïne, de cocaïne, de fentanyl et de xylazine (Rock KL et al., 2023).
En tant que drogue illicite, la xylazine peut être consommée par voie orale, en fumant, en reniflant, par injection intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse. La durée d’effet signalée du médicament est plus longue que celle du fentanyl. La falsification du fentanyl par la xylazine permet de prolonger la sensation d'euphorie et d'analgésie induite par le fentanyl et de réduire la fréquence des injections (Gupta R. et al. 2023).
La xylazine serait 50 fois plus puissante que l’héroïne, et 100 fois plus puissante que la morphine. La xylazine est actuellement responsable d'un tiers des décès par surdose aux États-Unis. En effet, le rapport 30 (juin 2023) des Centers for Disease Control and Prevention mentionne que le nombre de décès par surdose de drogue impliquant la xylazine était de 102 en 2018, 627 en 2019, 1 499 en 2020 et 3 468 en 2021.
Chez les utilisateurs, la xylazine provoque une perte de conscience, et des états de stupeur et chez les utilisateurs qui s'injectent peuvent entraîner des lésions cutanées et des ulcères qui, facilement infectés, peuvent provoquer une gangrène et une nécrose nécessitant souvent une amputation pour retirer le membre avec le tissu en décomposition. Le professeur de neurobiologie S. Kourrich (2023) parle des effets dévastateurs, au-delà de l'addiction, de la xylazine sur la santé, notamment des lésions cutanées dignes des films d'horreur.
Les signes et symptômes d’un surdosage de xylazine sont similaires à ceux de l’héroïne, du fentanyl et d’autres opioïdes. Lorsque la xylazine est ajoutée aux opioïdes, une toxicité grave et la mort peuvent survenir en raison des effets combinés des médicaments. Mais comme la xylazine n’est pas un opioïde, il est peu probable que la naloxone (meilleur antidote en cas de surdose d’opioïdes – Jordan MR et Morrissonponce D., 2023) soit efficace pour traiter les patients. Il n’existe aucune dose sûre de xylazine à utiliser !
La xylazine agit dans le cerveau pour provoquer une sédation et une respiration anormalement lente, une dépression respiratoire potentiellement mortelle (pouvant nécessiter une trachéotomie) conduisant à un arrêt cardiaque et à la mort. Les effets d’une intoxication grave à la xylazine peuvent durer plusieurs jours.
La xylazine est un agoniste adrénergique, ayant la même action que l'adrénaline, une hormone et un neurotransmetteur (Chavez-Arias et al., 2014). En raison de sa nature hautement lipophile, la xylazine stimule directement les récepteurs alpha(α)2-adrénergiques du système nerveux central ainsi que d'autres récepteurs α-adrénergiques périphériques dans une grande variété de tissus. Il a été démontré que le placenta humain exprime des récepteurs α2-adrénergiques qui pourraient être impliqués dans la pathogenèse et le retard de croissance fœtale (Motawea HKB et al., 2018).
Remarque: Les 5 principaux types de récepteurs adrénergiques sont :
(Alpha) α-1 : présent sur les fibres musculaires lisses des vaisseaux ; α-2 : localisation pré-synaptique (effet inhibiteur sur la synapse) située dans le système nerveux central et le cœur. α-2 est composé de 3 sous-types A, B, C.
(Beta) β-1 : présent dans le cœur où il renforce l'activité (battements plus rapides et plus forts) ; β-2 : présent localement sur certains tissus et permet une vasodilatation des artères ou une dilatation des bronches ; β-3 : présent sur les adipocytes, stimule la thermogenèse.
Ces récepteurs sont une classe de récepteurs couplés aux protéines G, une famille de récepteurs transmembranaires chez les mammifères, cible de nombreuses catécholamines comme ligands naturels des récepteurs α2 qui sont : la noradrénaline (norépinéphrine) qui a une plus grande affinité, l'adrénaline ( épinéphrine) et la dopamine (la molécule du plaisir, qui fait partie du système de récompense du cerveau).
La xylazine inhibe la libération des neurotransmetteurs dopamine et noradrénaline au niveau de la synapse neuronale, ce qui entraîne une dépression du système nerveux central interférant avec la flexibilité comportementale, la mémoire de travail et le contrôle nociceptif et provoque l'inhibition du système nerveux sympathique (activités automatiques du corps). ) ainsi que sur la contraction des muscles lisses et au niveau cardiaque une bradyarythmie, donc responsable de la diminution de la vigilance, de la nociception, du tonus musculaire et de la réponse de combat ou de fuite.
La xylazine est métabolisée dans le foie par les enzymes du cytochrome P450, puis 70 % sont excrétés sous forme d'urine (Barroso M. et al., 2007). Ainsi, l’urine peut être utilisée pour détecter la xylazine grâce à ses métabolites, mais en quelques heures, ils diminuent jusqu’à des niveaux indétectables.
Comment se fait-il que les gens atteignent volontairement un tel point d’autodestruction, de détérioration physique débilitante et douloureuse et de dépendance ?
La toxicomanie (avidité et dépendance) a été associée à des déficiences émotionnelles précoces entraînant une incapacité à tolérer les émotions et à réguler l'estime de soi et les relations avec les autres (Krystal H., 1982).
Avant d’atteindre ce stade de dépendance, il y a un long chemin à parcourir, en commençant souvent par l’alcool et le cannabis (et certains médicaments). Ce n'est pas avec la légalisation, la décriminalisation ou les shoot-rooms que le problème de la drogue sera résolu, ces voies semblent échapper aux responsabilités en matière de prévention.
Même s’il n’existe pas d’âge idéal pour parler des méfaits de la consommation de drogues, les jeunes doivent être informés le plus tôt possible de ces risques. Le rôle des parents - lorsqu'il n'est pas en soi un facteur de risque - en écoutant, en conversant et en fournissant des informations correctes reste la meilleure prévention. Cela doit être renforcé par des enseignants et des éducateurs formés avec un enseignement annuel continu adapté à l'âge et par des actions de prévention menées par les gouvernements, les communautés, les organisations et les associations, auprès des jeunes et des parents.
C'est ce que les volontaires Say No To Drugs à travers l'Europe, avec la Fondation pour une Europe sans drogue, s'efforcent de réaliser à travers le matériel pédagogique. La vérité sur les drogues*.
Le philosophe grec Epictète (50-135 après JC) a dit : Seuls les éduqués sont libres. En effet, l’éducation permet de prendre conscience et de connaître les éléments fondamentaux de la vie et donne la capacité de différencier le bien du mal et de prendre la bonne décision. Car comme le disait l’humaniste L. Ron Hubbard en 1956 : C'est un problème d'inconscience. L'éthique, la moralité, la capacité de bon jugement dépendent de la capacité d'être conscient.
Au lieu de vivre l'enfer de la drogue, les tourments d'un toxicomane qui ne supporte plus de vivre asservi à la spirale croissante des doses de drogues nocives, ne vaut-il pas mieux être capable d'affronter la vie de manière responsable et libre, et d'agir avec passion et persévérance pour réaliser les rêves?
Références
www.emcdda.europa.eu/publications/european-drug-report/2023/
www.desdiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/Xylazine.pdf
www.poison.org/articles/what-is-xylazine
https://www.cdc.gov/nchs/data/vsrr/vsrr030.pdf
https://www.dea.gov/alert/dea-reports-widespread-threat-fentanyl-mixed-xylazine
(*)Visite:
- www.drugfreeworld.org (matériels gratuits en 20 langues)
- Fondation pour une Europe sans drogue : https://fdfe.eu
