Les patients des hôpitaux psychiatriques bulgares ne bénéficient même pas de traitements psychosociaux modernes.
Abus continu et attachement des patients, manque de thérapie, manque de personnel. C’est ce qu’a vu une délégation du Comité pour la prévention de la torture et des peines ou traitements inhumains ou dégradants (CPT) du Conseil de l’Europe lors de sa visite dans les centres psychiatriques publics de Bulgarie en mars 2023, rapporte Europe Libre – le service pour la Bulgarie. de Radio Free Europe/Radio Liberty (RFE/RL).
Leurs observations ont été exposées dans un rapport critique, soulignant que le pays « démontre une fois de plus le grave échec persistant du ministère de la Santé à prévenir et à éradiquer de tels comportements inacceptables ».
Cette nouvelle intervient dans le contexte d'un cas survenu à la fin de l'année dernière, lorsqu'un patient de la psychiatrie de Lovech est mort dans un incendie alors qu'il était attaché pour être puni. L'affaire a donné lieu à une enquête rapide du médiateur, qui a constaté de nombreuses violations qui ont abouti à une issue fatale.
L'Assemblée nationale a créé une commission temporaire chargée de collecter et d'analyser les données sur les violations en psychiatrie et de proposer des solutions législatives.
Le Comité contre la torture a constaté certains progrès dans les institutions de protection sociale et espère que la désinstitutionalisation se poursuivra.
Son rapport a été publié avec la réponse des autorités bulgares. Cela ne diffère pas significativement des rapports publiés à la suite d’observations en psychiatrie bulgare ces dernières années.
« Les patients sont frappés et donnent des coups de pied »
La délégation a visité l'hôpital psychiatrique public « Tserova Koria », les foyers sociaux pour personnes souffrant de retard mental à Draganovo et Tri Kladentsi, ainsi que l'hôpital psychiatrique public de Byala.
Elle a reçu un certain nombre de plaintes de patients des deux hôpitaux selon lesquelles, en plus d'être criées par le personnel, les aides-soignants donnent également des coups de poing et de pied aux patients, y compris à l'aine.
Il est courant que les patients soient attachés, isolés, retenus mécaniquement et chimiquement.
Quant aux conditions matérielles, le CPT voit des chambres surpeuplées et un environnement « carcéral » – avec des barreaux aux fenêtres et un manque de décoration.
« Comme lors des visites précédentes, les effectifs du personnel sont tout à fait insuffisants pour assurer un traitement adéquat des patients et un environnement sûr », indique le rapport. L'hôpital de Byala continue de connaître une grave pénurie de psychiatres.
Les possibilités de thérapie psychologique, professionnelle et créative sont limitées. La plupart des patients restent simplement au lit ou se promènent sans rien faire.
Le CPT souligne que les patients des hôpitaux psychiatriques bulgares ne bénéficient d’aucun traitement comparable aux traitements psychosociaux modernes.
De nombreux patients n'étaient pas informés de leurs droits en tant que patients volontaires, y compris le droit d'être libérés à volonté. Ainsi, de facto, ils ont été privés de leur liberté.
Le Comité demande également aux autorités bulgares de fournir les conclusions de l'audit des essais cliniques menés à l'hôpital psychiatrique d'État de Tserova Koria, y compris les approbations éthiques de ces essais.
Ambiance calme dans les maisons de retraite
Le comité a constaté que l'atmosphère dans les maisons de retraite visitées était détendue et que la plupart des résidents ont parlé positivement du personnel.
Dans les foyers visités, l’isolement et l’attachement des résidents ne sont pas pratiqués.
Les conditions de vie sont relativement bonnes, mais le nombre de soignants et de personnel médical est « largement insuffisant » pour fournir des soins adéquats aux résidents.
Dans leur réponse, les autorités bulgares fournissent des informations sur les mesures prises ou envisagées pour mettre en œuvre les recommandations formulées.
Note : Rapport au gouvernement bulgare sur la visite ad hoc en Bulgarie effectuée par le Comité européen pour la prévention de la torture et des peines ou traitements inhumains ou dégradants (CPT) du 21 au 31 mars 2023. Le gouvernement bulgare a demandé la publication de ce rapport et de sa réponse. La réponse du Gouvernement figure dans le document CPT/Inf (2024) 07.
