I servizi di salute mentale in Europa e nel mondo continuano a essere forniti principalmente nei reparti psichiatrici e negli ospedali. Come The European Times is documentazione Le violazioni dei diritti umani e le pratiche coercitive in queste strutture sono comuni. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) in nuovo materiale di orientamento pubblicato questa settimana prove che la fornitura di un'assistenza sanitaria mentale basata sulla comunità che sia rispettosa dei diritti umani e focalizzata sul recupero si sta dimostrando efficace ed economicamente vantaggiosa.
L'assistenza alla salute mentale raccomandata nella nuova guida dell'OMS dovrebbe essere situata nella comunità e dovrebbe comprendere non solo l'assistenza alla salute mentale, ma anche il supporto per la vita quotidiana, come facilitare l'accesso all'alloggio e i collegamenti con i servizi educativi e per l'impiego.
La nuova "Guida sui servizi di salute mentale comunitaria: promuovere approcci centrati sulla persona e basati sui diritti" dell'OMS afferma inoltre che l'assistenza alla salute mentale deve essere fondata su un approccio basato sui diritti umani, come raccomandato dal Piano d'azione globale per la salute mentale dell'OMS 2020-2030 approvato dall'Assemblea mondiale della sanità nel maggio 2021.
Necessaria una rapida transizione verso servizi di salute mentale riprogettati
"Questo nuova guida completa fornisce un forte argomento per una transizione molto più rapida dai servizi di salute mentale che utilizzano la coercizione e si concentrano quasi esclusivamente sull'uso di farmaci per gestire i sintomi delle condizioni di salute mentale, a un approccio più olistico che tenga conto delle circostanze e dei desideri specifici dell'individuo e offre una varietà di approcci per il trattamento e il supporto", ha affermato la dott.ssa Michelle Funk del Dipartimento di salute mentale e uso di sostanze, che ha guidato lo sviluppo della guida.
Dall'adozione delle Nazioni Unite' Convenzione sui diritti delle persone con disabilità (CRPD) nel 2006, un numero crescente di paesi ha cercato di riformare le proprie leggi, politiche e servizi relativi all'assistenza sanitaria mentale. Tutti i paesi europei hanno firmato e ratificato questa Convenzione. Tuttavia, ad oggi, pochi paesi hanno stabilito le strutture necessarie per far fronte ai profondi cambiamenti richiesti dalla normativa internazionale diritti umani standard.
Rapporti da tutto il mondo evidenziano che gravi violazioni dei diritti umani e pratiche coercitive sono ancora troppo comuni nei paesi di tutti i livelli di reddito. Gli esempi includono l'ammissione forzata e il trattamento forzato; contenzione manuale, fisica e chimica; condizioni di vita insalubri; e abusi fisici e verbali.
La maggior parte dei budget governativi per la salute mentale va ancora agli ospedali psichiatrici
Secondo le ultime stime dell'OMS, i governi spendono meno del 2% dei loro budget sanitari per la salute mentale. Inoltre, la maggior parte della spesa dichiarata per la salute mentale è destinata agli ospedali psichiatrici, ad eccezione dei paesi ad alto reddito, dove la percentuale si aggira intorno al 43%.
La nuova guida, che è destinata principalmente alle persone responsabili dell'organizzazione e della gestione dell'assistenza sanitaria mentale, presenta i dettagli di ciò che è richiesto in aree quali la legge sulla salute mentale, la politica e la strategia, l'erogazione dei servizi, il finanziamento, lo sviluppo della forza lavoro e la partecipazione della società civile a ordinare ai servizi di salute mentale di conformarsi alla CRPD.
Include esempi da paesi come Brasile, India, Kenya, Myanmar, Nuova Zelanda, Norvegia e Regno Unito di servizi di salute mentale basati sulla comunità che hanno dimostrato buone pratiche in materia di pratiche non coercitive, inclusione comunitaria e rispetto della legalità delle persone. capacità (cioè il diritto di prendere decisioni sul proprio trattamento e sulla propria vita).
I servizi includono supporto in caso di crisi, servizi di salute mentale forniti all'interno degli ospedali generali, servizi di sensibilizzazione, approcci di vita assistiti e supporto fornito da gruppi di pari. Sono incluse le informazioni sul finanziamento e sui risultati delle valutazioni dei servizi presentati. I confronti dei costi forniti indicano che i servizi basati sulla comunità presentati producono buoni risultati, sono preferiti dagli utenti del servizio e possono essere forniti a costi comparabili ai servizi di salute mentale tradizionali.
"La trasformazione della fornitura di servizi di salute mentale deve, tuttavia, essere accompagnata da cambiamenti significativi nel settore sociale", ha affermato Gerard Quinn, relatore speciale delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità. “Fino a quando ciò non accadrà, continuerà la discriminazione che impedisce alle persone con problemi di salute mentale di condurre una vita piena e produttiva”.
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