Quest'anno, molti pazienti con vasectomia sono uomini giovani o single preoccupati per una gravidanza indesiderata in un momento in cui le cure per l'aborto potrebbero non essere disponibili come prima.
In un dato anno, circa mezzo milione di uomini negli Stati Uniti si sottopongono a vasectomia. Anche se la percentuale di uomini che li aveva ottenuti lo era stata in calo negli ultimi due decenni, sembra che quei numeri stiano salendo sulla scia della Corte Suprema del 24 giugno 2022 decisione di ribaltamento Roe v. Wade.
Appuntamenti scaduti
È troppo presto per i numeri ufficiali, ma come urologo e microchirurgo specializzato in vasectomia, posso riferire personalmente che sempre più nuovi pazienti vengono a trovarmi. In genere eseguivamo circa 20-25 vasectomie al mese nella nostra clinica di Miami. Dal momento che la decisione Dobbs v. Jackson è stata annullata, tuttavia, ora siamo al completo con 30 vasectomie programmate ogni mese fino al prossimo anno. Vedo anche circa il 30% in più di domande online sulle vasectomie. Nei miei 15 anni di carriera, è il primo aumento di questo tipo che ho visto.
Altro anche gli urologi hanno numeri in aumento. In effetti, un medico di Kansas City ha detto di sì un aumento del 900% delle richieste di vasectomia nei soli quattro giorni successivi alla decisione.
Uomini giovani o single costituiscono la maggior parte dei nuovi clienti di vasectomia della nostra clinica. Dicono di essere preoccupati di mettere incinta una donna quando le cure per l'aborto non sono disponibili come prima. Si informano anche prima congelando il loro sperma nel caso in cui vogliano figli biologici in futuro. Lo stoccaggio congelato è un'opzione praticabile, e alcuni pazienti hanno anche congelato con successo il proprio sperma.
Le vasectomie richiedono generalmente dai 15 ai 20 minuti e il 98% di esse viene eseguito in un ambulatorio.
Veloce e semplice
La maggior parte delle vasectomie sono semplici e dirette. In effetti, il 98% di loro eseguiti lo sono in un ambulatorio. Per la durata della procedura da 15 a 20 minuti, la maggior parte degli uomini lo è completamente sveglio in uno studio medico.
Solo il 2% dei pazienti con vasectomia li riceve in ospedale sotto anestesia. Questo di solito è dovuto a problemi anatomici o precedenti interventi chirurgici che complicano la procedura o alla preferenza personale del paziente di andare a dormire.
Per iniziare, l'urologo fa una piccola apertura nello scroto. Quindi il medico estrae il dotto deferente, il tubo che trasporta lo sperma dai testicoli e al dotto eiaculatorio. Dopo aver posizionato le clip permanenti sul tubo in due punti, il medico rimuove un piccolo pezzo del tubo tra le clip. Le clip rimangono in posizione, chiudendo e sigillando in modo permanente le estremità del tubo tagliato. Ora non c'è più alcun collegamento tra i testicoli dove viene prodotto lo sperma e l'uretra, dove un tempo usciva dal corpo.
I pazienti in genere vanno a casa e si riprendono per circa quattro ore con del ghiaccio nell'area. La maggior parte può tornare al lavoro solo un giorno o due dopo se il loro lavoro non prevede il lavoro manuale. Per circa una settimana dopo la vasectomia, si consiglia di non fare sesso e di sollevare carichi pesanti.
Il periodo di recupero è una scusa popolare per gli appassionati di sport per pianificare la loro vasectomia grandi eventi sportivi in TV. In questo modo, possono guardare il torneo di golf Masters, le World Series di baseball o le partite di bocce del football americano mentre guariscono. In effetti, le promozioni "March Madness vasectomia" programmate per i playoff di basket del college sono tra i motivi Marzo è un mese popolare per appuntamenti.
Più preoccupazioni che cambiamenti
Circa due o tre mesi dopo la procedura, il paziente torna in clinica. Prendiamo un campione di sperma per controllare il numero di spermatozoi. Questo è usato per confermare se la sua vasectomia ha avuto successo. Se ci sono spermatozoi nell'eiaculato, potremmo aver bisogno di farne un secondo. Questo accade solo in meno dell'1% dei casi. La stragrande maggioranza delle volte, possiamo dare al paziente la certezza che la sua procedura è completa.
Naturalmente, questo è un intervento chirurgico, quindi i pazienti hanno naturalmente domande e preoccupazioni significative. Una cosa comune che sentirò da un paziente è che sottoporsi a una vasectomia lo renderà "meno uomo" perché non è più in grado di generare figli. Ma non è assolutamente vero. Non ti renderà meno uomo.
Alcuni uomini temono che danneggi il loro pene perché la procedura è così vicina ad esso. Ma una vasectomia non danneggerà il pene di un uomo o qualsiasi altra struttura circostante. E non avrà alcun cambiamento nella funzione sessuale o nel godimento dopo il recupero dalla procedura.
Mentre tutto il resto è lo stesso di prima, il volume dell'eiaculato ovviamente diminuisce leggermente dopo una vasectomia. Questo preoccupa alcuni uomini. Ma non è una diminuzione evidente, dal momento che lo sperma è solo il 5% del volume dello sperma.
Tuttavia, se i pazienti cambiano idea, possono invertire la loro vasectomia. Circa il 5% dei pazienti statunitensi lo fa.
Molto spesso si tratta di un uomo con un nuovo partner che vuole avere figli biologici. Quasi tutte le inversioni della vasectomia hanno successo, con lo sperma che ritorna nell'eiaculato intorno Dal 90% al 95% delle volte. E, a seconda dell'età della donna, le gravidanze seguono le inversioni della vasectomia dal 50% al 60% circa delle volte.
Scritto da Ranjith Ramasamy, Professore Associato di Urologia, Università di Miami.
Questo articolo è stato pubblicato per la prima volta in The Conversation.
